absces

Abscesy sú zapuzdrené vriedky. Podľa ich veľkosti a umiestnenia sú neškodné, bolestivé alebo dokonca životu nebezpečné. Viac o príznakoch, príčinách a liečbe.

Synonymá

Hnisový močový mechúr, varte, hromadenie hnisu

definícia

Lekári označujú zapuzdrené zbierky hnisu ako abscesy. Abscesy sa môžu vyvinúť kdekoľvek v tele. Spravidla sú výsledkom infekcie. Ale tiež sa tvoria, keď telo obklopuje cudzie telo a v reakcii na injekcie alebo chirurgický zákrok.

Tvorba abscesu je nakoniec ochrannou funkciou tela. Pretože akumulácie hnisu sú obklopené nepriepustnou vrstvou tkaniva, obsiahnuté mikróby sa nemôžu šíriť do organizmu. Ochranný účinok je však obmedzený: Ak sa obal abscesu stane priepustným (perforovaným), jeho obsah sa vyleje smerom von na pokožku alebo do tela. V závislosti od lokalizácie abscesu to môže mať život ohrozujúce následky. Ak napríklad praskne v bruchu hnisavá bublina, rýchlo sa vyvinie akútne brucho, ktoré môže viesť k otrave krvi.

Špeciálnou formou abscesu sú infekcie vlasových folikulov. Tieto zbierky hnisu sú známe ako vriedky alebo karbunky.

Príznaky

Príznaky abscesov závisia od umiestnenia a veľkosti hnisového mechúra. Niektoré abscesy vo vnútri tela často zostávajú dlho bez povšimnutia. Napríklad spôsobujú bolesť iba vtedy, keď sú veľmi veľké a vyvíjajú tlak na susedné nervy alebo orgány.

Väčšina pľuzgierov hnisu však vzniká pri povrchu. Tieto abscesy sú často spočiatku viditeľné ako ťažko vnímateľný pocit cudzieho telesa. Ale čoskoro nastupuje bolesť, ktorá sa zvyšuje najmä pri tlaku na absces. Sčervenanie a opuch sú ďalšími viditeľnými príznakmi povrchových abscesov.

Takéto abscesy sa tvoria obzvlášť často v oblasti genitálií, na konečníku alebo zadku, ako aj v podpazuší, ohyboch kĺbov a na stehnách. Veľké a hlboko uložené abscesy často spôsobujú príznaky podobné chrípke s únavou, horúčkami a boľavými končatinami alebo bolesťami hlavy. Napríklad bolesť abscesu pečene niekedy vyžaruje do ramena alebo panvy a späť.

príčiny

Abscesy na povrchu sú takmer vždy spôsobené baktériami. Mikróby sa spravidla dostanú do hlbších vrstiev pokožky prostredníctvom najmenšieho poškodenia kože. Tam sa množia a vyvolávajú zápalový proces. Proti tomuto zápalu bojuje imunitný systém. Hnis sa môže vytvoriť ako odpadový produkt tohto boja. Čím silnejší je zápal, tým väčší môže byť zber hnisu.

V prípade injekčného abscesu sa baktérie dostávajú do tela z povrchu kože kanylou. Špičkové abscesy sa vyskytujú najmä vtedy, ak miesto vpichu nie je starostlivo dezinfikované alebo sa používa infikované injekčné zariadenie (obzvlášť bežné u drogovo závislých).

Existujú však aj zriedkavé príčiny abscesov. Napríklad parazity sa môžu dostať do tela s jedlom, šíriť sa a spôsobiť infekcie.

Príkladmi nebakteriálnych príčin abscesov sú Crohnova choroba a tuberkulóza. Pri Crohnovej chorobe sa abscesy tvoria hlavne v črevách, pri tuberkulóze v pľúcach. Nebakteriálne abscesy sú tiež známe ako studené abscesy.

liečby

Liečba abscesov vždy patrí do rúk vyškoleného personálu. Môžu to byť zdravotné sestry alebo lekári. V žiadnom prípade by ste nemali abscesy vyjadrovať sami alebo ich dokonca rozrezávať. Aj pri povrchových abscesoch existuje značné riziko, že sa baktérie môžu dostať hlbšie do organizmu. To môže mať vážne následky až do životu nebezpečnej otravy krvi (sepsa).

Jediným spôsobom, ako úplne odstrániť väčšie abscesy, je chirurgický zákrok. Závažnosť tohto postupu závisí od umiestnenia a veľkosti hnisového mechúra. Abscesy blízko povrchu možno často riešiť ambulantne v ordinácii lekára, v prípade potreby aj s lokálnou anestézou. Hlboko ležiace alebo prerastené abscesy si naopak často vyžadujú hospitalizáciu v nemocnici pod operáciou v celkovej anestézii.

V mnohých prípadoch po chirurgickom zákroku nasleduje medikamentózna terapia antibiotikami, ako sú flucloxacilín, cefalexín, klindamycín alebo tetracyklín. Táto antibióza má zabezpečiť, aby všetky neodstránené baktérie spôsobili novú infekciu s tvorbou abscesov.