Aké užitočné sú ďalšie služby u urológa?

Od zavedenia takzvaných individuálnych zdravotníckych služieb (IGeL) lekári ponúkajú čoraz viac vyšetrení alebo ošetrení, ktoré nie sú súčasťou katalógu služieb zdravotných poisťovní. Urologické praktiky okrem preventívnych prehliadok pre mužov od 45 rokov ponúkajú aj ďalšie vyšetrenia za poplatok, ktoré sú súčasťou katalógu služieb poskytovaných zo zákonných zdravotných poistení.

Služby IGeL pre včasné odhalenie rakoviny prostaty

Dôraz sa kladie na vyšetrenia na včasné zistenie urologického karcinómu. Rakovina prostaty je jedným z najbežnejších druhov rakoviny u mužov. V Nemecku je každý rok diagnostikovaných okolo 100 000 nových prípadov. Pretože príznaky a ťažkosti, ako je neustále nutkanie na močenie a bolesť pri močení, sa objavia až v pokročilom štádiu ochorenia, odborníci odporúčajú mužom nad 45 rokov pravidelné preventívne prehliadky. Ak je rakovina zistená včas, je možné ju chirurgicky odstrániť.

Test PSA: zvýšená hodnota nie je vždy známkou nádoru

Takzvaný test PSA je pri včasnom odhalení veľmi dôležitý, aj keď je medzi odborníkmi kontroverzný. Krvný test za 30 až 60 eur zistí prostatický špecifický antigén (PSA), bielkovinu, ktorá sa produkuje iba v tkanive prostaty. Zvýšená hodnota však nemusí nutne znamenať malígny nádor. Môže to byť skôr príznakom zápalu alebo nezhubného zväčšenia prostaty. A bicyklovanie môže tiež zvýšiť hladinu PSA v dôsledku tlaku vyvíjaného na prostatu. Bez ďalšej diagnostiky jediná hodnota PSA neposkytuje žiadne spoľahlivé informácie o absencii alebo prítomnosti rakoviny prostaty. Odborníci odhadujú, že až v 80 percentách prípadov zvýšenej hladiny PSA nie je žiadny nádor.

Výhody testu PSA prevažujú

Aj keď je jediná hodnota PSA zmysluplná - merané počas dlhšieho časového obdobia, môžu byť tieto namerané hodnoty celkom užitočné. Ak dôjde k náhlemu zvýšeniu hodnôt, je potrebné odobrať vzorku tkaniva. Podľa názoru mnohých odborníkov výhody hodnoty PSA prevažujú nad všetkou kritikou. Ak je výrazne vyššia, mala by sa kontrolovať raz ročne, inak každé tri až štyri roky.

Ultrazvukové vyšetrenie prostaty

Na včasné zistenie rakoviny sa ponúka aj ultrazvukové vyšetrenie prostaty z konečníka (transrektálne). Náklady sa pohybujú od 40 do 60 eur. To umožňuje urológovi presne zmerať prostatu a určiť jej objem - nemožno ju však použiť na spoľahlivé zistenie rakoviny.

Rakovina močového mechúra: test moču nie je bezpečnou prehliadkou

Rakovina močového mechúra je tiež jedným z najbežnejších urologických nádorov. Každý rok ho v Nemecku vyvíja okolo 26 000 ľudí. Muži sú postihnutí viac ako dvakrát častejšie ako ženy. Ohrození sú najmä fajčiari, ľudia pracujúci v chemickom, farbiarenskom a kožiarskom priemysle a kaderníci. Ak sa zhubný nádor zistí včas, možno ho obvykle dobre liečiť. Bezpečné preventívne lekárske prehliadky však neexistujú.

Test moču za približne 30 eur na stanovenie proteínu NMP22, ktorý sa čoraz viac vytvára pri rakovine močového mechúra, je vhodný na sledovanie priebehu liečených nádorov močového mechúra, nie však ako metóda včasnej detekcie. Pretože keď je výsledok k dispozícii, bez ohľadu na to, či je negatívny alebo pozitívny, nemôžete si byť skutočne istý, či je to pravda. Niekedy existujúce nádory nie sú zistené, ale niekedy test funguje, aj keď nie je prítomný žiadny nádor. To opakovane vedie k zbytočnej cystoskopii na zabezpečenie diagnózy.

Rakovina močového mechúra: ultrazvuk nie je príliš vhodný na diagnostiku

Ultrazvukové vyšetrenia cez brušnú stenu (náklady: 40 až 100 eur) sú pre včasné zistenie rakoviny močového mechúra ťažko vhodné, pretože takéto nádory sa dajú zistiť až v pokročilých štádiách. Je dôležitejšie dávať pozor na varovné príznaky, ako je krvavý moč, opakované infekcie močového mechúra, bolestivé močenie alebo zvýšené nutkanie na močenie. Ultrazvuková kontrola je skutočne užitočná iba pre rizikové skupiny, ako sú fajčiari a profesionálne skupiny, ktoré prichádzajú do styku s rozpúšťadlami.

Rakovina obličiek: ultrazvuk má zmysel, ak existuje rodinná anamnéza

Na rozdiel od rakoviny močového mechúra sa zriedkavé nádory obličiek môžu skutočne ukázať už v ranom štádiu ako súčasť vyšetrenia obličiek včasnou detekciou pomocou ultrazvuku (60 až 160 eur). Toto vyšetrenie je obzvlášť užitočné, ak sa u blízkych príbuzných vyskytli prípady rakoviny obličiek. Stanovenie laboratórnych parametrov funkcie obličiek na druhej strane ukazuje abnormality iba vtedy, keď je funkcia obličiek už na 50 percent obmedzená.

Ďalšou službou IGeL u urológa je kontrola obličiek. Patria sem fyzické vyšetrenia a krvné a močové testy na zistenie obličkových kameňov, benígnych zmien orgánov a dysfunkcie. Podľa vynaloženého úsilia si za to urológovia účtujú 60 až 150 eur. Tieto choroby sú však pomerne zriedkavé.

Úrovne testosterónu: meranie, ak sú badateľné príznaky

Úroveň testosterónu klesá s vekom, čo môže viesť k príznakom, ako je znížená výkonnosť, strata kostnej hmoty alebo impotencia. Urológovia ponúkajú hormonálne testy za 30 až 100 eur. Ale všetky tieto príznaky môžu mať tiež úplne odlišné príčiny a nízka hladina testosterónu nemusí vždy skutočne viesť k prejavom. Hormonálny test je preto skutočne užitočný, iba ak máte nápadné príznaky, ako je zníženie rastu fúzov, ale potom to zaplatí vaše zdravotné poistenie. Ak dôjde k určitému nedostatku, hladinu hormónu je možné opäť zvýšiť denným použitím testosterónového gélu alebo depotnou injekciou každé tri mesiace.

Majú služby IGeL u dermatológa zmysel?

Ako takzvanú službu IGeL ponúkajú dermatológovia včasné zistenie rakoviny kože a odstránenie stareckých škvŕn. Ktoré zo spoplatnených služieb sú užitočné? viac

Majú služby IGeL u gynekológa zmysel?

Mnoho gynekológov ponúka takzvané IGeL služby, ktoré nie sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia. Ktoré z doplnkových služieb sú užitočné? viac

Zdravotné poisťovne platia určité služby IGeL

Niektoré služby IGeL sú teraz súčasťou katalógu služieb zákonných zdravotných poisťovní - napríklad terapia rázovými vlnami, akupunktúra a meranie kostnej denzity. viac

Ortopéd: Ktoré služby IGeL majú zmysel?

Mnoho ortopedických lekárov ponúka individuálne zdravotnícke služby, ktoré neplatia zákonné zdravotné poisťovne. Aké užitočné sú služby IGeL? viac