Ako si deti vytvárajú zdravú črevnú flóru

Črevá sú dôležité nielen pre trávenie, ale aj pre súčasť nášho imunitného systému. Ako tam baktérie vytvárajú takzvaný mikrobióm a aké úlohy má

Dojčené deti majú inú črevnú flóru ako tie, ktoré dostávajú mlieko pre dojčatá

Vedci niekedy nakreslia čudné paralely. Napríklad medzi ľudskými deťmi a švábmi. Rovnako ako v hmyze, aj u ľudí existuje veľa mikróbov, ktoré prenášajú na potomkov. Pásové deti pri kladení potierajú vajíčka výkalmi. Mikróby v ňom neskôr podporujú vstrebávanie živín. Alebo koaly: matky tvoria pre potomka fekálnu hmotu s črevnými baktériami, aby lepšie strávili jedlo. Na rozdiel od hmyzu sú ľudia v ľudskom čreve nielen nevyhnutní na trávenie, ale pôsobia aj ako súčasť imunitného systému nášho tela.

Kto presne žije v našich črevách?

V približne šesť metrov dlhej trubici sa nachádza viac ako 100 miliárd baktérií, ktoré sa vyskytujú v záhyboch črevnej steny. Vedci v súčasnosti poznajú viac ako 1 000 rôznych druhov črevných baktérií. Nikto nemá všetky všetky, zloženie takzvaného mikrobiómu je individuálne. "Je rovnako jedinečný ako odtlačok prsta. Mikrobióm sa vyvíja v prvých dvoch rokoch života a potom zostáva relatívne stabilný," hovorí profesor Dr. Dirk Haller. Vedie katedru výživy a imunológie na Technickej univerzite v Mníchove a koordinuje výskumný program v oblasti mikrobiómu.

Ako ovplyvňujú baktérie naše zdravie?

„Črevná flóra hrá dôležitú úlohu pri dozrievaní a činnosti imunitného systému,“ hovorí Dr. Caspar Ohnmacht, imunológ v Centre pre alergie a životné prostredie na Technickej univerzite v Mníchove a Helmholtzovom centre v Mníchove. Intaktná črevná flóra podporuje silnú obranu tela. Benígne baktérie sedia na sliznici a zaberajú ekologické miesto niektorých patogénnych votrelcov, takže sa tam nemôžu usadiť. Alebo sa benígne baktérie dostávajú do takzvaných dendritických buniek cez medzery medzi bunkami, ktoré hlásia informácie o mikrobióme imunitnému systému a môžu nepriamo stimulovať ďalšie imunitné bunky k tvorbe protilátok (pozri grafiku nižšie).

Aký vplyv majú mikróby na choroby?

S črevnými baktériami súvisí veľa chorôb, ako sú chronické črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba, choroby kĺbov, kože a nervov. Vedci z celého sveta sa snažia pochopiť súvislosti. „Stále sme na začiatku,“ hovorí Dirk Haller. Skúma Crohnovu chorobu a zistil, že pacienti vykazujú charakteristické zmeny v črevnej flóre. „Zatiaľ však nevieme, či zmenený a znížený počet baktérií vyvoláva ochorenie alebo je jeho dôsledkom,“ hovorí Haller.

Jedna vec je istá: Ak je narušená rovnováha črevných mikróbov, imunitný systém v strede tela už nefunguje správne. To môže tiež podporovať alergie. Toho sa týka Caspar Fainting. To, či a do akej miery si telo vytvára alergické protilátky napríklad na peľ alebo potraviny, súvisí aj so zvýšenou tvorbou takzvaných regulačných buniek. „Naša štúdia preukázala, že mikrobióm ovplyvňuje tvorbu týchto buniek,“ vysvetľuje Ohnmacht. Účinok však nemožno priradiť jednotlivým baktériám. „Mám podozrenie, že ide o interakciu rôznych baktérií alebo o účinok ich produktov,“ tvrdí imunológ. Je známe, že určité baktérie produkujú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, keď používajú jedlo. Primárne dodávajú bunkám črevnej sliznice energiu - ako vedľajší účinok stimulujú tvorbu regulačných buniek.

Ako sa vlastne baktérie dostanú do čriev?

Niektorí vedci majú podozrenie, že črevné baktérie sa počas tehotenstva dostávajú z matky na dieťa cez placentu a plodovú vodu. Správna prvá kolonizácia však nastáva pri narodení. Keď dieťa tlačí cez pôrodné cesty, na dieťa prenikajú ochranné baktérie, ktoré sa usadzujú v črevách novorodenca. Toto je „dôležité očkovanie materskými baktériami“, čo sa týka profesora Dr. Berthold Koletzko, vedúci oddelenia metabolizmu a výživy Dr. von Haunersche Detská nemocnica v Mníchove.

Výskum ukazuje, že črevná flóra vaginálne narodených detí sa líši od flóry detí narodených cisárskym rezom. „Črevná flóra u cisárskych rezov obsahuje menej laktobacilov a bifidobaktérií,“ hovorí Koletzko. „Ale sú to pravdepodobne práve tieto baktérie, ktoré chránia.“ Štúdie naznačujú, že deti s cisárskym rezom sú náchylnejšie na infekcie. Preto vedci tiež skúmajú, či by umelé navlhčenie materskými mikróbmi („vaginálne očkovanie“) mohlo mať pozitívny účinok. Pretože spočiatku je mikrobióm ľahko ovplyvniteľný. V priebehu času prijímajú deti čoraz viac baktérií z prostredia, ktoré formujú ich mikrobiómy. V závislosti od stravy sa v črevách dieťaťa nachádza veľa bifidobaktérií.

Ako skorá výživa utvára črevnú flóru detí?

Včasná kolonizácia čriev závisí aj od toho, či dieťa pije materské mlieko alebo umelú výživu. „V našej súčasnej štúdii sme videli jasné rozdiely,“ uvádza Haller. Napríklad deti, ktoré boli iba dojčené, mali jednoduchší mikrobióm, v ktorom dominovali bifidobaktérie. U malých detí, ktoré vyrastali výlučne na jedle z fľaše, bolo prítomné väčšie množstvo rôznych mikróbov a podiel bifidobaktérií bol nižší. „Tieto rozdiely však zmiznú, keď sa dieťaťu podáva doplnková a pevná strava,“ hovorí Haller. Odmieta preto zjednodušené vyjadrenia ako „deti, ktoré nie sú dojčené, majú zvýšené riziko infekcie na celý život“. „Existujú epidemiologické štúdie, ktoré vedú k takýmto záverom, o dôvodoch však nie je veľa jasných,“ uviedol Haller.

Čo iné ovplyvňuje črevné baktérie?

To, ako a kde vyrastajú malí, formuje aj črevnú flóru. U detí, ktoré vyrastajú na farme, je menšia pravdepodobnosť, že budú mať sennú nádchu alebo astmu ako malé mešťania. A deti z rozvinutých krajín ju dostávajú častejšie ako deti z menej rozvinutých krajín. Vedci porovnali mikrobiómy detí z dediny v Burkine Faso s mikrobiómami detí z talianskeho mesta Florencia. Našli väčšiu rozmanitosť mikróbov v črevách afrických detí. Štúdie zamerané na „deti z farmy“ ukazujú podobné výsledky.

Antibiotiká sú škodlivé pre mikrobióm. Finančné prostriedky nielen ničia patogény spôsobujúce zápal stredného ucha, ale aj užitočné črevné baktérie. Po jednom ošetrení sa črevná flóra normálne reguluje sama, ale časté antibiotické terapie ju môžu natrvalo zmeniť. „Najmä v prvých niekoľkých rokoch, keď sa mikrobióm vyvíja, by sa antibiotiká mali podávať, iba ak sú skutočne nevyhnutné,“ radí pediater Koletzko.

Črevná flóra uprednostňuje obezitu?

Štúdie ukazujú väzby medzi mikrobiómom a obezitou. Napríklad americký biológ Jeffrey Gordon našiel v črevách ľudí s nadváhou iné baktérie ako tie, ktoré majú normálnu hmotnosť. Potom transplantoval črevné baktérie z obéznych myší do štíhlych zvierat - a tie rýchlo pribrali, aj keď už nejedli. „Baktérie môžu prispieť k nadváhe človeka,“ hovorí Haller. "Určite to však nie je ten hlavný dôvod. Tučneš preto, lebo prijmeš viac kalórií, ako spotrebuješ - a nie kvôli črevnej flóre."

Dôležité: Diéta mení zloženie mikrobiómu. „Či už jeme veľa alebo málo mäsa, veľa alebo málo vlákniny, ovplyvňuje naše baktérie,“ hovorí Haller. A ako vyzerá strava pre zdravý mikrobióm? Odborníci sa nenechajú strhnúť konkrétnymi radami. „O našom mikrobióme vieme stále príliš málo,“ hovorí Haller.