Správca rany

Ako si naše telo lieči vlastné rany

Naše telo je záhadný a fascinujúci zázrak prírody. Má presné procesy a vynikajúce schopnosti, ktoré sa často javia ako inscenované. Zložitosť týchto procesov si uvedomíme, až keď už nebudú správne fungovať. Veľmi vzrušujúcim procesom v tejto súvislosti je proces hojenia rán. Sled presne koordinovaných akcií, ktoré sa postupne vyskytujú, plnia svoju funkciu a po splnení svojej úlohy opäť odchádzajú. Ako konkrétne vyzerá tento proces?

Predtým, ako sa bližšie pozrieme na zázrak hojenia rán, rád by som objasnil, o čom hovoríme, keď hovoríme o rane. O definícii rany máme často veľmi odlišné predstavy. Zatiaľ čo niektorí z nás kričia na malý škrabanec a chcú ísť do nemocnice s modrým svetlom, iní často hovoria iba o rane, keď hrozí, že sa končatina odtrhne od tela. Zlé jazyky dokonca tvrdia, že muži sú tu oveľa citlivejší ako ženy. Ale ako som povedal, to hovoria zlé jazyky a nie ja. 😉

Nuž. Čo je to však rana a čo je ešte vzrušujúcejšie, čo sa stane v našom tele, keď sa pokúša túto ranu liečiť sám? Podľa klinického slovníka sa každé poškodenie kože alebo telesného tkaniva spôsobené úrazmi a poškodením buniek nazýva rana. Zvyčajne sa uzdraví sám do štyroch až šiestich týždňov. Hlavnými aktérmi tejto drámy sú špeciálne bunky, ktoré v závislosti od fázy liečenia vzlietnu v hlavnej úlohe.

Červené krvinky (erytrocyty). Ich hlavnou úlohou je preprava O2 a odstránenie Co2.
Krvné doštičky (trombocyty). Sú zodpovedné za zrážanie krvi.
Biele krvinky (leukocyty). Toto je skupina buniek, ktoré sú zodpovedné za imunitný systém. Granulocyty a lymfocyty sú obzvlášť dôležité pre hojenie rán. Bojujete statočne proti votrelcom. Monocyty sú zodpovedné za odbúravanie zvyškov tkanív a cudzích telies. Makrofágy produkujú rastové faktory a enzýmy, ktoré sú obzvlášť dôležité pre hojenie.
Fibroblasty. Sú zodpovedné za tvorbu kolagénu a kontrakciu tkanív.
A množstvo ďalších vitamínov, hormónov a enzýmov, ktoré sú všetky nevyhnutné na hojenie rán.

Hojenie rán, ktoré nie je narušené, prebieha zhruba rozdelené do štyroch fáz, ktoré sa časovo prekrývajú a nedajú sa presne od seba oddeliť.

1. Hemostatická fáza

Hemostatická fáza začína okamžite po poranení. Cievy sa rozširujú a z rany vyteká krv.

Tkanivová tekutina sa zhromažďuje v oblasti rany a vzniká edém rany. Vazodilatácia zaisťuje, že erytrocyty, trombocyty a leukocyty môžu unikať z cievy do oblasti rany. Krátko nato sa cievy opäť stiahnu a začne hemostáza alebo zrážanie krvi. Môžu za to hlavne krvné doštičky. Tento proces nielenže zastaví krvácanie, ale vytvorí aj podmienky pre ďalšie fázy hojenia rán.

2. Fáza čistenia alebo fázy vylučovania

V tejto fáze je rana často kolonizovaná a pokrytá choroboplodnými zárodkami. Aktívne sú tu najmä leukocyty, ktoré sa pokúšajú samy odstraňovať baktérie, zvyšky buniek a tkanivá, ktoré nie sú perfundované z rany.

Tento samočistiaci mechanizmus spôsobuje silné hromadenie tekutiny (exsudátu) v oblasti rany, čím by sa mali vypláchnuť rušivé faktory. Makrofágy začnú rozkladať odumreté bunky a fibrín sa nasaje cez celú ranu. Fáza čistenia trvá 1 až 4 dni. Pokiaľ sa telu v tejto fáze podarí vyčistiť ranu sám, nasleduje fáza granulácie.

3. Fáza granulácie

V tejto fáze začne telo formovať nové tkanivo nazývané granule. Sú ľahko rozpoznateľné ako malé červené granule na lôžku rany. Množstvo exsudátu pomaly klesá a granulačné tkanivo začne postupne vyplňovať ranu. Fibroblasty zabezpečujú postupné vytváranie kolagénu a kapilárnych ciev, ktoré v budúcnosti dodajú nové tkanivo. Trvanie granulačnej fázy je ideálne 2 až 14 dní.

4. Fáza epitelizácie

V tejto fáze sa z granulačného tkaniva tvoria epiteliálne bunky, ktoré vyrastajú od okrajov rany smerom do stredu rany a postupne znižujú veľkosť defektu. „Nová“ pokožka prerastá cez ranu. Kolagén dozrieva a tkanivo sa stáva bledým a ružovým. Fáza epitelizácie trvá 3 až 21 dní.

Nie je to fascinujúce, čoho je naše telo schopné?

Pre všetky vizuálne typy som na Youtube našiel veľmi nápadné video na tému fáz hojenia rán. Ale iba v angličtine.