Antidepresíva: priberanie/chudnutie

Psychotropné lieky na zvýšenie nálady - tymoleptiká

hmotnosti

Pribrať

Výskum ukázal, že existujú väzby medzi ľuďmi, ktorí zažili klinickú depresiu a majú nadváhu, ale nie sú obézni.

Antidepresíva zvyšujú riziko obezity?

Je to však klinická depresívna porucha alebo sú to lieky používané na liečbu depresie - takzvané antidepresíva -, ktoré zvyšujú riziko prírastku hmotnosti.?

Vedci skúmali údaje z kanadského Národného prieskumu populácie (NPHS), dlhodobej 10-ročnej štúdie reprezentatívnej vzorky obyvateľov Kanady.

Obezita (definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo viac) bola zaznamenaná u respondentov vo veku 18 rokov alebo starších v čase rozhovoru v roku 1994. Veľká depresia bola hodnotená pomocou krátkeho diagnostického nástroja.

Žiadna súvislosť medzi depresiou a obezitou

Vedci zistili, že riziko obezity nesúvisí s depresívnymi poruchami.

BMI v oblasti nadváhy

Najsilnejším prediktorom obezity bol BMI v rozmedzí nadváhy (nie však obezity). Účinky sa pozorovali aj na vek (mladší), pohlavie (ženy), model sedavej aktivity, nízky príjem a expozíciu antidepresívam.

Obezita spôsobená selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a venlafaxínom

Vedci neočakávane zistili významné účinky novších antidepresív - skupiny inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - a venlafaxínu.

Žiadna nadváha na tricykloch

Vedci nezistili nijaké významné účinky starších tricyklických antidepresív (nazývaných tiež tricyklické) alebo antipsychotík. Vedci dospeli k záveru, že sa zdá, že klinická depresia nezvyšuje riziko obezity.

Vedci tvrdia, že predchádzajúce prierezové odkazy, ktoré sa uvádzajú v odbornej literatúre, pravdepodobne predstavujú vplyv obezity na riziko depresie.

Dôležitá je prevencia

Liečba depresie antidepresívami môže byť spojená so zvýšeným rizikom obezity a v klinickej praxi môžu byť užitočné stratégie na vyrovnanie tohto rizika.

Zdroj: Psychoterapia a psychosomatika 2009

Strata váhy

(Porovnanie: antidepresívum viedlo k dlhodobému chudnutiu)

26.04.2016 Jeden v časopise Journal of Clinical Medicine Štúdia zverejnená Skupinovým výskumným ústavom pre zdravie zistila, že jediné antidepresívum na trhu môže viesť k dlhodobému chudnutiu: Bupropion (obchodné názvy sú Elontril, Wellbutrin, Zyban).

Vedci zo skupiny Health Health predtým dokázali, že depresívni ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy a naopak. Tiež zistili, že väčšina antidepresív súvisela s prírastkom hmotnosti.

Chudnutie viac ako dva roky

Predchádzajúce výskumy týkajúce sa antidepresív (AD) a zmien hmotnosti boli väčšinou obmedzené na rok alebo menej. Ale veľa ľudí zvyčajne užíva AD dlhšie ako rok. Nová štúdia preto sledovala viac ako 5 000 pacientov v Skupinovom zdraví, ktorí užívali antidepresíva 2. generácie (SSRI) až dva roky.


Obrázok: Gerd Altmann

Vedci zistili, že samotný bupropión súvisel s chudnutím počas dvojročného obdobia liečby, uviedol riaditeľ štúdie David Arterburn. Všetky ďalšie AD súvisia s rôznym stupňom prírastku hmotnosti.

Nefajčiari aj fajčiari

Asi po dvoch rokoch nefajčiari schudli v priemere o niečo viac ako 1 kg bupropiónu v porovnaní s prírastkom hmotnosti asi 2,1 kg na fluoxetíne (Prozac). To znamená: depresívni nefajčiari liečení bupropiónom vážili po 2 rokoch v priemere o 3,2 kg menej ako pacienti liečení fluoxetínom.

Nie je prekvapením, že to nebol prípad fajčiarov. Fajčiari často používajú bupropión na odvykanie od fajčenia. Fajčiari, ktorí sú na vysadení nikotínu, často bojujú s priberaním.

Fajčiari liečení bupropiónom pribrali v priemere o jeden kilogram v porovnaní s užívateľmi fluoxetínu, ktorí fajčili.

Výrazné zvýšenie hmotnosti so sertralínom

Zmeny telesnej hmotnosti spojené so všetkými ostatnými antidepresívami sa významne nelíšili od fluoxetínu, s výnimkou sertralínu.

Pacienti s depresiou liečení sertralínom v priemere pribrali asi 2,7 kg v porovnaní s pacientmi s fluoxetínom.

Kto by mal vyskúšať ktoré antidepresívum?

Mnoho štúdií ukazuje, že medzi účinnosťou novších antidepresív pri zlepšovaní nálady nie je veľký rozdiel, uviedol spoluautor Gregory Simon.

Je preto logické, aby lekári a pacienti vychádzali pri výbere antidepresív z vedľajších účinkov, nákladov a preferencií pacienta - a či má pacient nadváhu alebo obezitu.

Bupropión by sa mal zvoliť ako liek prvej voľby, keď majú pacienti nadváhu alebo obezitu, uviedol Dr. Simon. Pacienti by sa však mali pred vykonaním akýchkoľvek zmien (vrátane začatia liečby, zmeny liečby alebo zastavenia liečby) poradiť so svojím lekárom, ktorý liek je pre nich vhodný.

Vzťah medzi dlhodobým užívaním antidepresív a priberaním na váhe?

26. mája 2018 Britský výskumný tím vedený Rafaelom Gafoorom na londýnskej King's College skúmal dlhodobý vzťah medzi užívaním antidepresív a prírastkom hmotnosti.

Vedci analyzovali údaje o telesnej hmotnosti a hmotnosti viac ako 300 000 dospelých s priemerným vekom 51 rokov, ktorých index telesnej hmotnosti (BMI) bol zaznamenaný trikrát alebo viackrát počas návštev lekára v rokoch 2004-2014.

Účastníci boli zoskupení podľa ich BMI (od normálnej hmotnosti po ťažkú ​​obezitu) a podľa toho, či im bol alebo nebol predpísaný antidepresív v danom roku. Účastníci boli potom sledovaní celkovo 10 rokov.

Riziko pomerne nízke

Vedci zistili, že absolútne riziko prírastku najmenej 5 percent hmotnosti bez užívania antidepresív bolo 8,1 na 100 osôb-rokov, zatiaľ čo riziko pri užívaní antidepresív bolo 11,2 na 100 osôb-rokov.

V kontexte to znamená, že zo 60 ľudí, ktorí užívali antidepresíva, jedna osoba počas sledovaného obdobia pribrala najmenej 5 percent - teda riziko bolo pomerne malé.

Riziko bolo najväčšie v druhom a treťom roku liečby. V druhom roku liečby bolo riziko prírastku najmenej 5 percent hmotnosti o 46 percent vyššie ako u bežnej populácie, avšak počas prvých 12 mesiacov liečby sa nezistila žiadna súvislosť.

Ľudia s normálnou hmotnosťou na začiatku štúdie mali vyššie riziko vzniku nadváhy alebo obezity a u účastníkov, ktorí mali pôvodne nadváhu, bola vyššia pravdepodobnosť obezity, ak užívali antidepresíva.

Výsledky sa do veľkej miery nezmenili ani po zvážení rôznych faktorov, ako je vek, pohlavie a ďalšie stavy, ako je cukrovka, mŕtvica a rakovina.

Štúdia bola pozorovacou štúdiou, takže z toho nemožno vyvodiť nijaké závery o príčinách a následkoch.

Skoršia štúdia ukazuje, že existuje aj antidepresívum, ktoré súvisí s chudnutím počas dvoch rokov používania.

napíš nám >> tu o svojich skúsenostiach a prečítajte si referencie/komentáre k tejto téme.