Benígne ochorenia žalúdka

Príznaky pochádzajúce z orgánov horného zažívacieho traktu sú v praxi a na klinikách bežné. Články v tomto čísle poskytujú prehľad najnovších trendov a perspektív v diagnostike a liečbe benígnych žalúdočných chorôb.

Hyperplázia parietálnych buniek a žľazové cysty tela - príčiny a liečba

Hypertrofia parietálnych buniek je výsledkom trofického účinku hypergastrinémie. Najbežnejšou príčinou hypertrofie parietálnych buniek je užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI). Ďalšími príčinami hypergastrinémie s hypertrofiou parietálnych buniek sú atrofia oxyntickej žalúdočnej sliznice spôsobená autoimunitnou gastritídou a Helicobacter pylori.-Infekcia a Zollinger-Ellisonov syndróm. U pacientov s hypertrofiou parietálnych buniek v súvislosti s liečbou PPI vedie náhle prerušenie liečby PPI k rebound fenoménu, ktorý môže relapsovať alebo de novo súvisieť s príznakmi spojenými s kyselinou. Záverom tejto praxe je odporúčanie pomalého prerušenia liečby PPI po dlhodobom užívaní.

Funkčná dyspepsia

Mikrobióm infikovaného žalúdka a dvanástnika - Helicobacter pylori a ďalšie baktérie

Schulz a kol. poskytnúť prehľad súčasného stavu poznatkov o mikrobióme hornej časti gastrointestinálneho traktu a ukázať otvorené otázky týkajúce sa tejto novej výskumnej oblasti. S ďalším vývojom mikrobiologických detekčných metód a zavedením metód sekvenovania nezávislých od kultúry bol koncept monoinfekcie v súlade s Helicobacter pylori bol rozšírený tak, že dnes sme získali prehľad o oveľa zložitejšom zložení spektra mikróbov v žalúdku, žalúdočnom mikrobióme. Terapeutické intervencie, ako je terapia PPI, vždy vedú k zmenám fyziologických podmienok v ekologických výklenkoch hornej časti gastrointestinálneho traktu, čo treba brať do úvahy pri stanovení indikácie.

Subepiteliálne masy - endoskopické riadenie

Subepiteliálne nádory sú zvyčajne náhodné nálezy a vo väčšine prípadov benígne. Glaser, Thimme a Schmidt prezentujú diagnostické „spracovanie“ a nové endoskopické resekčné postupy.

Endosonografia je nevyhnutnou súčasťou diagnostiky. Používa sa na stanovenie veľkosti, vaskularizácie, vnútornej štruktúry a pôvodnej vrstvy lézie. Lézie> 1 cm, ktoré nemožno jednoznačne klasifikovať endosonografiou, by sa mali potvrdiť cytologicky alebo histologicky. Diagnostický výnos biopsie kliešťa alebo endoskopickej punkcie vedenej ultrazvukom je tu často nedostatočný. Nové endoskopické resekčné postupy tu ponúkajú možnosť jasnej diagnostiky aj účinnú terapiu.

Pre-neoplastické stavy žalúdka - stratégie sledovania

Rakovina žalúdka je s podielom 13% tretím najčastejším zhubným ochorením tráviacich orgánov. Infekcia Helicobacter pylori je hlavným rizikovým faktorom pre distálny karcinóm žalúdka a prekurzorové lézie. Už v roku 1988 mal kolumbijský patológ Pelayo Correa viacstupňový model pre od Helicobacter pylori predpokladá sa spustená karcinogenéza žalúdka, ktorá je známa ako „correa cascade“: Táto vedie z normálneho stavu cez „chronickú neatrofickú gastritídu“ k „atrofickej gastritíde“ a ďalej cez „intestinálnu metapláziu“, po ktorej nasleduje dysplázia ku karcinómu žalúdka. Atrofická gastritída a intestinálna metaplázia sa považujú za preneoplastické stavy. Selgrad a kol. predstaviť súčasné stratégie monitorovania.

Neuroendokrinné novotvary žalúdka - klasifikácia a terapeutické stratégie

Neuroendokrinné novotvary žalúdka sú čoraz častejšie diagnostikované v počiatočných štádiách. Azam-Zangeneh a kol. predstavuje klasifikáciu neuroendokrinných žalúdočných novotvarov a výsledné koncepty terapie založené na dôkazoch.

Ďakujeme všetkým autorom aktuálneho čísla časopisu Gastroenterológ, že ste prijali naše pozvanie.

Dúfame, že pri čítaní získate vedomosti a dúfate, že články budú užitočné pre vašu prácu.