Cukrovka 2. typu: menej jedál = väčšie chudnutie

Utorok 5. novembra 2013

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, zdá sa, že počas chudnutia je prospešné, ak sa celková spotrebovaná energia rozdelí do niekoľkých jedál. Šetrenie jedla môže mať pozitívny vplyv aj na ďalšie metabolické parametre, napríklad Dr. Hana Kahleová to vysvetlila na tohtoročnom kongrese Americkej diabetologickej spoločnosti.

Nové poznatky o chudnutí u pacientov s cukrovkou 2. typu pochádzajú z českej štúdie, v ktorej sa 54 testovaných osôb zúčastnilo na perorálnej antidiabetickej liečbe. S priemerným indexom telesnej hmotnosti (BMI) 32,6 kg/m2 bola hmotnosť účastníkov v obéznom rozmedzí a určite sa odporúčala diéta, tiež z dôvodu cukrovky pacientov.

Nasledujúcich 24 týždňov dostávali všetky testované osoby diétu so zníženým obsahom kalórií (zníženie celkového energetického príjmu o 500 kalórií za deň). Polovica testovaných osôb bola pôvodne požiadaná, aby rozdelila množstvo kalórií do šiestich jedál, druhá skupina jedla iba dve, ale kalorickejšie jedlá (raňajky medzi 6. a 10. hodinou, obed medzi 12. a 16. hodinou, bez večere). Po dvanástich týždňoch to bolo vymenené. Bez ohľadu na to, koľko jedál jedli testované osoby, celkový obsah energie a podiel sacharidov, tukov a bielkovín boli v oboch skupinách rovnaké.

Na začiatku štúdie, ako aj na konci každej fázy chudnutia (t. J. Po 12 a 24 týždňoch), sa testované osoby odvážili, odobrala sa im krv a stanovil sa ich energetický výdaj. Potom sa určilo, ako sa tieto parametre zmenili u všetkých testovaných osôb počas dvoch prijímacích fáz.

Nejesť sa v oboch skupinách nevyplatilo: bez ohľadu na to, koľko jedla zjedli, obe skupiny schudli. Pokles však bol v priemere o 1,4 kilogramu väčší, keď sa zjedli dve jedlá, ako keď sa zjedlo šesť jedál. Podľa toho tiež BMI výraznejšie poklesol o 1,23 bodu pri dvoch jedlách oproti 0,82 bodu pri šiestich jedlách. Vplyvom chudnutia sa znížil obsah tuku v pečeni, zlepšili sa hodnoty lipidov v krvi (triglyceridy a LDL cholesterol), znížila sa dlhodobá hodnota cukru v krvi HbA1c a bunky tela lepšie reagovali na vlastný inzulín v tele. Aj tu boli určité rozdiely medzi skupinami jedál: hodnoty pečene a citlivosť na inzulín sa zlepšili viac v skupine iba s dvoma jedlami. Existuje tiež trend smerom k zlepšeniu hodnoty HbA1c, ale pri konzumácii menšieho množstva jedál sa nezistil žiadny rozdiel v triglyceridoch a LDL cholesterole.

Ako sa dá vysvetliť rozdielne chudnutie s rovnakým príjmom kalórií? Jedným z vysvetlení by mohli byť rozdiely v energetickom výdaji subjektov. V dôsledku zníženého príjmu energie sa znížila bazálna rýchlosť metabolizmu v oboch skupinách, čo znamená, že testované osoby spálili menej energie v pokoji. Tento efekt, ktorý je v skutočnosti nepriaznivý pre chudnutie, má tendenciu byť výraznejší pri šiestich jedlách ako pri dvoch jedlách a podľa toho mohol mať vplyv na chudnutie. V závislosti na tom, ako prísne sa kontroloval príjem potravy testovaných osôb, mohli rozdiely v príjme energie, o ktorých vedci nevedeli, sfalšovať výsledky štúdie.

Pretože sa tejto štúdie zúčastnilo iba veľmi málo subjektov (spolu 54), jej výpovedná hodnota je obmedzená. Než bude možné dospieť k ďalším záverom, výsledky by mali podporiť ďalšie štúdie.