Pod mikroskopom: Prečo prerušované hladovanie pomáha pri inzulínovej rezistencii

Štvrtok 23. apríla 2015

Čoraz viac ľudí má cukrovku 2. typu. Choroba často začína nepozorovane inzulínovou rezistenciou, ktorá potom prechádza do klinicky manifestnej cukrovky 2. typu. Je známe, že nadváha, a najmä obezita (adipozita), sú rizikovými faktormi pre vznik cukrovky. Zatiaľ čo diabetes, ktorý už bol liečený, je veľmi ťažké liečiť zmenami životného štýlu, vyhliadky v samotnom štádiu inzulínovej rezistencie sú sľubné. Znížením spotreby energie, napríklad počas intervalového režimu nalačno, je možné zvrátiť inzulínovú rezistenciu. Avšak základný mechanizmus nebol doposiaľ preskúmaný.

Vedci z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) si dali za cieľ lepšie porozumieť tomuto mechanizmu. V štúdii financovanej Nemeckým centrom pre výskum cukrovky (DZD) a Nemeckou výskumnou nadáciou (DFG) skúmali metabolické procesy u myší. Všetky myši mali jednu spoločnú vec, a to dedičnú predispozíciu k obezite a cukrovke 2. typu. Na začiatku štúdie boli myši s nadváhou a inzulín rezistentné rozdelené do troch skupín: U myší prvej skupiny bola kŕmna dávka znížená o 10 percent, aby sa mohli preskúmať účinky diéty so zníženým obsahom kalórií. Naproti tomu boli účinky prerušovaného hladovania simulované u myší v skupine 2: Dostávali každý deň toľko potravy, koľko chceli, ale druhý deň iba vodu. V kontrolnej skupine (skupina 3) sa zvieratá nechali jesť toľko, koľko chceli.

Po troch mesiacoch mala takmer polovica zvierat v kontrolnej skupine cukrovku typu 2 (43 percent), zatiaľ čo všetky myši v intervenčných skupinách zostali zdravé. Pri porovnaní citlivosti na inzulín mali prerušované myši nalačno výhodu: Mali významne lepšie výsledky testov ako ich súrodenci z kontrolnej skupiny, zatiaľ čo medzi ostatnými dvoma skupinami nebol štatisticky významný rozdiel.

Okrem toho mali zvieratá z dvoch intervenčných skupín nižší obsah tuku v pečeni. Najmä tuky, ktoré sú podozrivé z podpory inzulínovej rezistencie, sa znížili v oboch skupinách. Tento rozdiel bol štatisticky významný medzi prerušovanými hladovacími myšami skupiny 1 a kontrolnou skupinou. V prípade myší z druhej skupiny s nízkoenergetickou stravou bol zaznamenaný aspoň trend k nižšiemu obsahu tuku v pečeni. V porovnaní so zvieratami z kontrolnej skupiny sa zmenila veľkosť tukových kvapôčok v pečeni aj zloženie bielkovinových molekúl, s ktorými sú tukové kvapky v pečeni spojené. „Predpokladáme, že toto zmenené zloženie bielkovín je zodpovedné za priaznivý účinok,“ vysvetľuje profesor Dr. Annette Schürmann. Na ďalšie objasnenie tohto molekulárneho vzťahu sú však potrebné ďalšie štúdie, pokračuje Schürmann.

Schürmannov kolega, Dr. Robert Schwenk tiež vyzdvihol pozoruhodné zlepšenia energetického metabolizmu zvierat s intervalovým hladovaním. Tu namerané údaje naznačujú, „že sa energetický metabolizmus nalačno významne zlepšil. Svaly myší dokázali oveľa rýchlejšie prepínať medzi spaľovaním sacharidov a spaľovaním tukov. Táto väčšia metabolická flexibilita pomáha zdravým ľuďom udržiavať nízke množstvo voľných tukov škodlivé. To zase môže zabrániť inzulínovej rezistencii. ““

Podľa toho sa zdá, že aj mierne zníženie spotreby energie má pozitívny účinok, aj keď drastickejšie prerušované hladovanie malo aspoň u myší väčšie účinky na citlivosť na inzulín a metabolickú flexibilitu. Lepšie pochopenie základných procesov by malo odhaliť východiská vývoja nových liečebných možností.