bolesť brucha

Aj tu hrá výsluch, t. J. Lekárska anamnéza, veľmi dôležitú úlohu a niekedy môžete mať slabšiu vydutú bolesť, ktorá zmizne na druhý deň bez toho, aby ste museli okamžite ísť k lekárovi.

Pri bolestiach brucha alebo, ako to nazýva aj „bolesť brucha“, musí lekár zvážiť predovšetkým tieto možnosti: choroby žalúdka a dvanástnika, choroby žlčových ciest a pečene, poruchy čriev, poruchy pankreasu, problémy so slezinou, trombózy a embólie v oblasti brušných ciev, ťažkosti vyžarujúce smerom nahor zo semenníkov, prostaty, maternice, vaječníkov, močového mechúra, potom brušné kŕče v prípade otravy, vyžarujúce bolesti v prípade obličkovej koliky, bolesti vychádzajúce z pobrušnice, vyžarujúce bolesti pri ochoreniach hrudných orgánov (pľúca, pleura, pleura) Perikard), povrchové procesy v brušnej stene, ako napríklad zápal svalov, bolesť vychádzajúca z chrbtice a na čo sa často zabúda, sa pri bolestiach brucha môže prejaviť aj takzvaný glaukómový záchvat (náhle zvýšený očný tlak).

Charakter symptómov poskytuje dôležité informácie: Pálenie naznačuje podráždenie sliznice pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika. Tlak môže znamenať preťaženie napr. Kvôli zvýšenému obsahu plynu alebo upchatému vyprázdňovaniu, kŕče pociťujete, keď sú svaly napäté, napríklad pri žlčníkových kameňoch, zápaloch žlčníka, kŕči pri vstupe a výstupe zo žalúdka.

Takzvaná prenikavá bolesť sa pozoruje, keď je ovplyvnený priestor za pobrušnicou, to je prípad pruhovaného, prepuklého žalúdočného vredu, pruhovaného karcinómu, pankreatitídy, rakoviny pankreasu a zväčšenia brušnej tepny (aneuryzma aorty).

Povaha bolesti má osobitný význam aj z časového hľadiska: Napríklad bolesť bez závislosti na jedle a bez pravidelných, to znamená bez období bez príznakov, naznačuje zápal žlčníka alebo žlčových ciest alebo zápal maternice, vaječníkov alebo močového mechúra. Bolesť spojená s jedlom, bez periodickej, sa vyskytuje hlavne pri syndróme dráždivého žalúdka alebo dráždivého čreva. Bolesť súvisiaca s jedlom s periodickými (dlhé intervaly bez bolesti) sa takmer vždy vyskytuje pri vredoch. Okamžité zmiznutie bolesti po požití je pre tento žalúdočný vred vysoko charakteristické.

Pri vredu dvanástnika trvajú obdobia bolesti 3 - 6 týždňov s bezpríznakovými intervalmi mesiacov až rokov. Ochorenia žlčníka a žlčových ciest vykazujú podobný typ bolesti, ktorý sa charakteristicky líši od bolesti vredov: Pri ochoreniach žlčových ciest je obdobie bolesti oveľa kratšie, konkrétne iba 1 - 3 dni.

V mnohých prípadoch možno vyvodiť rozhodujúce závery z miesta a typu bolesti: bolesť v pravej hornej časti brucha je spôsobená hlavne chorobami pečene a žlčových ciest, dvanástnika, hlavy pankreasu, pravej časti hrubého čreva a pravej obličky. pozorované. Bolesť vyžaruje z týchto orgánov do iných častí tela, napríklad do pravého ramena v prípade ochorení žlčových ciest, do chrbta v prípade dvanástnikových vredov a pri poruchách pankreasu. V semenníkoch pre obličkové kamene.

Ľavostranné ťažkosti v hornej časti brucha sú charakteristické najmä pre poruchy žalúdka a pankreasu, choroby sleziny a ľavostranného hrubého čreva a bránice. Neustála bolesť v strede brucha s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje diafragmatickú herniu, potom je typická aj tlaková bolesť v strede, najmä pri sedení, a pri ochoreniach pažeráka.

V prípade bolesti v pravom podbrušku je potrebné zvážiť zápal slepého čreva, choroby hrubého čreva a tenkého čreva, obličiek a pohlavné choroby. Ale potom aj inguinálna kýla a choroby bedrového kĺbu.

Po výsluchu nasleduje dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktorého súčasťou je aj oftalmologické vyšetrenie (počúvajte a žasnite!), Potom krvný test a dnes ste veľmi rýchlo po ruke so žalúdkom a kolonoskopiou (bez ožarovania).

Röntgen žalúdka a čriev sa vykonáva dodnes, ale nie s takou častou frekvenciou ako kedysi, pre špeciálne prípady samozrejme existuje aj počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia. „Nafilmujte“ do toho črevo, ale nie je možné odobrať vzorku tkaniva, čo sa vždy robí pomocou gastroskopie a kolonoskopie. Autor: Dr. med. Günter Gerhardt