bolesť brucha

Kedy bolesť brucha Často sa hovorí o bolesti v hornej časti brucha, ktorá sa nachádza vľavo do stredu. Pre presnejšiu diagnostiku príčiny je potrebné ich rozlišovať podľa sily, charakteru, časového priebehu a sprievodných príznakov.

→ Zapnuté Facebook budeme vás informovať o novinkách na našom webe!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou Krvné hodnoty PRO laboratórna aplikácia!

Najdôležitejšie

V skratke

Bolesť žalúdka (presnejšie bolesť v epigastrickej oblasti) je často, ale nie vždy, spôsobená ochorením žalúdka (gastritída, peptický vred, obštrukcia vývodov žalúdka) a zvyčajne je spojená s inými žalúdočnými problémami, ako je nevoľnosť a nadúvanie.

Diferenciálne diagnózy: Sú to predovšetkým iné orgány, ktoré môžu spôsobiť bolesť pri chorobe, podobné tým, ktoré vychádzajú zo žalúdka

hrubé črevo (plynatosť v priečnom čreve),
pankreas (pankreatitída) a
srdce (atypická angina pectoris).

Diagnostika spolieha sa najmä na bolesť žalúdka

anamnéza: súvislosť s jedlom a stravou? Vzdialenosť od začiatku príjmu potravy? Typ bolesti?
gastroskopia: gastritída? Žalúdočný vred? Dvanástnikové vredy? Refluxná choroba so zápalom pažeráka (refluxná ezofagitída)? Dôkazy o infekcii Helicobacter
Ultrazvukové vyšetrenie hornej časti brucha: príznaky pankreatitídy? Disekcia aorty?
Laboratórne hodnoty: krvný obraz (anémia v dôsledku straty krvi?), Pankreatické enzýmy, parametre zápalu.

Liečba bolesť žalúdka závisí od jej príčiny. Ak dôjde k akútnemu zápalu sliznice žalúdka (gastritída) alebo k vredu, H2 blokátory a prokinetika často zmierňujú príznaky.

Bolesť brucha vyskytujúca sa okamžite po jedle

Ak dôjde k epigastrickému diskomfortu ihneď po jedle, je už pomerne pravdepodobné, že pochádza zo žalúdka. Ak existuje aj pocit plnosti a nevoľnosti, najpravdepodobnejšou príčinou je žalúdok. Napríklad

Nie každý zápal alebo vred v žalúdku spôsobuje bolesť!

Nepohodlie krátko po jedle

Ak sa príznaky objavia až po dobe latencie 20 - 60 minút, príčina pravdepodobne nie je v žalúdku. Môžu byť napríklad podmienené

Meteorizmus hrubého čreva (plynatosť, zachytené črevné plyny v priečnom čreve pred ľavým ohybom („ofsetové vetry“)), často v kontexte syndrómu dráždivého čreva (pozri tu).
pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy),
- akútna pankreatitída spôsobená žlčovými kameňmi (cholelitiáza), často začínajúca pravostrannou kolikou, ktorá sa neskôr zmení na ľavostrannú alebo centrálnu trvalú bolesť),
- akútna výživná toxická pankreatitída (väčšinou spôsobená alkoholom alebo tučným jedlom),
- akútna exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Sťažnosti, ktoré nezávisia od jedla

Sťažnosti, ktoré smerujú do epigastrickej oblasti a nie sú závislé od potravy, môže byť podmienené (výberom):

ochorenie alebo podráždenie pankreasu, napr. B. pankreatitída alebo karcinóm pankreasu, pravdepodobne vrátane solar plexus (solar plexus),
Meteorizmus (plyn v hrubom čreve),
atypická angina pectoris (nedostatočný prietok krvi (ischémia) srdcového svalu (myokard) pri srdcových chorobách, zvyčajne v oblasti zadnej steny srdca)
disekcia aorty,
Bolesť obličiek (napr. Pri ľavostrannej akútnej pyelonefritíde),
Zúženie črevných tepien s bolesťou v bruchu (angina brušná): tento typ „bolesti žalúdka“ väčšinou závisí od potravy, pretože trávenie potravy si vyžaduje zvýšený prietok krvi do žalúdka a čriev a zúženie tepien je obzvlášť bolestivé, ak je zvýšený prietok krvi do čreva (ischemická bolesť) čreva),
Refluxná choroba: niekedy sa prejavuje v epigastrickom rohu (pod mečovým procesom hrudnej kosti) ako pálivá bolesť alebo tupý nepríjemný pocit.

Sťažnosti s neistým pridelením

V prípade „bolesti žalúdka“, ktoré sa nevyskytujú priamo počas jedla alebo v krátkom intervale po jedle, je potrebné brať do úvahy príčiny v hrubom čreve (hrubom čreve), napríklad posunutie vetra v priečnom čreve (hrubé črevo priečne). Občas sa môže vyskytnúť znateľný opuch hornej časti brucha. Ak je možné vetry uvoľniť, príznaky sa zlepšia (pozri meteorizmus). Alebo existuje funkčná dyspepsia, pri ktorej môže žalúdok vyzerať endoskopicky aj normálne.
Ak sú v anamnéze brušné choroby alebo operácie (napr. Žalúdok, žlčník alebo pankreas), prichádzajú do úvahy pooperačné zrasty (nevesty), ktoré môžu spôsobovať nepríjemné pocity, a to aj v epigastrickej oblasti; niekedy závisia od polohy,
Vnútorné kýly (napríklad Treitzova kýla) a ďalšie príčiny „bolesti žalúdka“ sú možné, ale zriedkavé (pozri tu.

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
→ Zaujímavé a dôležité veci z medicíny