Bolesť uší u detí: nepríjemné muky; aj u dospelých

Bolesť uší: Jedna z „top tém“ v mojom každodennom živote pediatra:

Viete o tom: vaše dieťa sa v noci budí, plače a sťažuje sa na bolesť ucha? Alebo je stále taký malý, že o tom nemôže rozprávať, ale opakovane sa dotýka ucha, kňučí a možno má aj horúčku? Aj v tomto prípade je veľmi pravdepodobné, že dieťa bude mať bolesť ucha.

Bolesť ucha:

Bolesť uší nie je len jedným z „top problémov“ v mojom každodennom živote pediatra, ale z môjho pohľadu aj jednou z najhorších bolestí zo všetkých. Postihnuté sú najmä malé deti. Prečo je to tak a čo s tým môžete urobiť, sa dozviete v nasledujúcom článku.

Bolesť uší u detí:

Dôvodom zvýšenej frekvencie u malých detí je na jednej strane to, že ich imunitný systém je stále nezrelý a sú všeobecne náchylnejšie na infekcie. Váš imunitný systém sa ešte musí naučiť zaobchádzať s choroboplodnými zárodkami (viac informácií o „náchylnosti na infekcie“ u batoliat nájdete tu). Na druhej strane, najmä u malých detí, je spojovacie potrubie medzi stredným uchom a nosohltanom, takzvaná tuba-eustachii alebo eustachova trubica, stále veľmi krátke a široké.

To umožňuje, aby sa mikróby z nosohltanu rýchlejšie dostali do stredného ucha a došlo k zápalu a opuchu slizníc. Opuch sliznice v ušnej trúbke zužuje dôležitý priechod do stredného ucha a bráni tak „odvetrávaniu“ dutiny (= tympanickej dutiny) v strednom uchu, ktorá je za normálnych okolností naplnená vzduchom. Vo výsledku sa zhromažďuje viac tekutín tam, kde by mal byť vzduch, a slúži ako dokonalá živná pôda na množenie choroboplodných zárodkov. Výsledkom je spočiatku takzvaný tympanický výpotok.

Timpani výpotok:

Tympanický výpotok sa môže vyskytnúť akútne ako súčasť infekcie alebo chronicky, napríklad pomocou takzvaných adenoidov = „polypov“. V dôsledku hromadenia sekrétov deti pomerne zle počujú (raz skutočne počúvajú v skutočnom zmysle a neposlúchajú rodičov) a majú v ušiach pocit tlaku. My dospelí tiež poznáme tento pocit, keď dôjde k „prasknutiu“ v uchu a zdá sa, akoby sme počuli cez vatu. Po odznení infekcie je nadbytočná tekutina v strednom uchu zvyčajne odstránená telom sama a príznaky zmiznú. Ak sa však v tekutine usadia choroboplodné zárodky a množia sa, môže sa vyvinúť akútny zápal stredného ucha. Lekári to označujú ako zápal stredného ucha.

Otitis media = zápal stredného ucha

Väčšinou ide o akútny zápal stredného ucha = AOM. Existujú však aj chronické infekcie stredného ucha, sú však oveľa menej časté. Vyskytujú sa napríklad v dôsledku opakovaného zápalu alebo v dôsledku traumatického natrhnutia ušného bubienka (napr. Po údere do ucha alebo traume po výbuchu).

Frekvencia zápalu stredného ucha

U viac ako 80% detí sa v prvých rokoch života vyvinie zápal stredného ucha. Väčšina z nich aj viackrát. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov.

Príčiny zápalu stredného ucha:

Vo väčšine prípadov sa infekcie stredného ucha vyskytujú počas alebo po infekciách horných dýchacích ciest = prechladnutie. Ako už bolo spomenuté v článku „Infekcie u detí“ (pozri tu), väčšina z týchto infekcií je spôsobená vírusmi. Niektoré vírusy môžu priamo spôsobiť AOM alebo podporovať ďalšie šírenie baktérií = superinfekcia.

Najbežnejším patogénom spôsobujúcim bakteriálnu AOM sú pneumokoky a Haemophilus influenzae. V zriedkavých prípadoch, ako sú napríklad niektoré detské choroby (osýpky), sa patogény môžu tiež dostať do stredného ucha krvou a viesť k takzvanému osýpkovému otitis.

Faktory, ktoré uprednostňujú výskyt zápalu stredného ucha:

  • zväčšené mandle (= adenoidy = "polypy")
  • Alergie
  • Imunodeficiencia
  • Pasívne fajčenie (!)
  • Nepretržité používanie cumlíkov (!)

Príznaky zápalu stredného ucha:

Ako už bolo spomenuté, AOM často predchádza prechladnutie (kašeľ, nádcha atď.). AOM sa zvyčajne začína bezbolestným „pocitom tlaku alebo plnosti“ v uchu. Nasleduje (často v noci a v intervaloch):

  • ostrá, pulzujúca bolesť v uchu
  • možno horúčka (viac o „horúčke u detí“: pozri tu)
  • prípadne bolesť hlavy

Najmä u batoliat a batoliat však AOM často beží bez „klasických“ príznakov!

  • Bábätká sú často uplakané, zle spia, odmietajú jesť alebo sa často dotýkajú uší.
  • Batoľatá často premietajú bolesť do brucha, aby hneď nemysleli na AOM.

Komplikácie zápalu stredného ucha:

  • Roztrhnutý bubienok, čo je skôr dôsledok než komplikácia. Ak zápal a hromadenie tekutiny vedú k zvýšenému tlaku v strednom uchu, môže sa bubienok príležitostne roztrhnúť. Bolesť sa väčšinou zmierni náhle (pretože bolestivý tlak zmizne) a dôjde k evakuácii tekutín (napr. Hnisu) z postihnutého ucha a strate sluchu. Výsledný otvor je zvyčajne malý a zvyčajne sa hojí bez následkov. Ak je porucha väčšia alebo z ucha vyteká tekutina dlhší čas, je potrebné vyhľadať lekára (ORL). Možnosť roztrhnutia v bubienku ako súčasť AOM je jedným z dôvodov, prečo by ste si nemali dávať do ucha žiadne tekutiny (kvapky, „teplý olej“ (predtým „domáci liek“) alebo podobné), ak máte bolesť ucha bez predchádzajúceho lekárskeho vysvetlenia.!
  • chronický priebeh
  • jednostranná porucha sluchu
  • Mastoiditída: obávaná komplikácia zápalu stredného ucha, v dôsledku ktorej sa infekcia rozšíri na sliznicu mastoidného procesu (mastoidný proces). Príznaky môžu byť: zhoršenie bolesti ucha, strata sluchu, obnovená horúčka, zlý celkový stav, obnovený výtok z ucha, bolesť pri tlaku na mastoidný proces, vyčnievajúce ucho (spôsobené opuchom mastoidného procesu). Dôsledky mastoiditídy môžu byť život ohrozujúce, preto by deti s akýmikoľvek odchýlkami mali byť okamžite predložené pediatrovi!

Diagnóza zápalu stredného ucha:

Diagnóza sa zvyčajne stanoví klinicky. To znamená, že lekár vyšetrí ucho vhodnou lampou. Skúma nielen bubienok, ale aj vonkajší zvukovod. Taktiež získa prehľad (zvyčajne na začiatku vyšetrenia) o celkovom stave malého pacienta a o tom, či okrem ďalších fyzických príznakov existujú náznaky jednej z možných komplikácií.

Liečba zápalu stredného ucha:

- Preventívne opatrenia proti bolesti uší, výpotkom uší, zápalu stredného ucha:

Zdravá obranyschopnosť, ktorú dosiahnete vyváženou stravou, dostatkom tekutín, dostatkom spánku a dostatkom pohybu na čerstvom vzduchu, je najlepšou prevenciou pred infekciami vo všeobecnosti. Ingrediencie na čaj „všeliek“ mojej babičky a účinky liečivých rastlín, ktoré obsahuje, nájdete tu. Ak máte záujem, môžete si prečítať príbeh môjho detstva a zvláštneho zväzku s mojou babkou.

Dôležité sú tiež:

  • adekvátna a úplná ochrana pred očkovaním
  • majte uši teplé/zakryté v chladných a veterných dňoch
  • Dbajte na voľné a nerušené nazálne dýchanie (najmä v noci)
  • Možno trochu posuňte hornú časť tela počas spánku (znižuje sa pocit tlaku v uchu)
  • žiadne nepretržité používanie cumlíkov
  • žiadne pasívne fajčenie
  • Ak máte podozrenie na polypy (náchylnosť na infekciu, chrápanie v noci atď.) Alebo poruchu sluchu: Ďalšie objasnenie získate u lekára ORL.

- dobré a lacné „domáce lieky“ na bolesť ucha:

Cibuľa je skutočný všestranný talent a má okrem iného protizápalové a antibakteriálne účinky. Cibuľu môžete nakrájať na malé kúsky a položiť ju uprostred kuchynskej utierky na vhodnú tašku. Môžete buď zviazať konce k sebe a položiť vak na postihnuté ucho (dieťa je najlepšie položiť nabok). Cibuľové kúsky môžete tiež vložiť do tenšej látky (gázový obväz alebo podobne) a potom ich „pripevniť“ na postihnuté ucho čelenkou alebo šatkou, aby mohli pôsobiť trochu dlhšie alebo cez noc. Ak dieťa vníma teplo ako príjemné, môžete predtým cibuľové vrecúško mierne zahriať (napr. Na teplom ohrievači). Jediná malá nevýhoda cibuľového vrecka: éterické oleje z cibule, ktoré sú zvyčajne veľmi účinné, je možné cítiť aj po dňoch. 🙂

  • Teplo (iba ak to dieťa vníma ako pohodlné):

napr. zahriaty vankúš z obilia; so staršími deťmi prípadne aj žiarovka na červené svetlo, ale iba pod dohľadom!

- Všeobecné opatrenia na začiatku. Otitis media:

  • dôležité: dieťa by nemalo mať bolesti! Najlepšie je preto dať si najskôr lieky na tlmenie bolesti (napr. S účinnou látkou ibuprofén)
  • ak ste súčasne prechladnutý: kvapky do nosa na obmedzenú dobu zmierňujte opuchy
  • pre horúčku: lieky na zníženie horúčky s účinnou látkou ibuprofén alebo paracetamol, ďalšie opatrenia: pozri tiež článok o „horúčke u detí“ tu.

Pomocou týchto opatrení sa príznaky väčšinou zlepšia. Od antibiotickej terapie sa často možno upustiť; najmä preto, že vyvolávajúcimi zárodkami sú často vírusy (proti ktorým sú antibiotiká neúčinné).

- Špeciálna terapia pre bakteriálny zápal stredného ucha:

  • V prípade bakteriálneho zápalu stredného ucha alebo u veľmi malých detí pediatr pravdepodobne predpíše antibiotikum. Ak je to potrebné, je dôležité dodržiavať odporúčania pre dávkovanie a postupovať podľa pokynov na príbalovom letáku. Je tiež dôležité dodržiavať odporúčané trvanie liečby.
  • Z obavy pred možnými vedľajšími účinkami má veľa rodičov tendenciu vysadzovať antibiotikum hneď, ako sa prvé príznaky zlepšia. Je to škodlivé do tej miery, že patogény v tele stále zostávajú, a môže to viesť k novému prepuknutiu choroby. Okrem toho sa patogény môžu stať dlhodobo rezistentné, to znamená necitlivé na určité antibiotiká. V súčasnosti predstavuje v medicíne rastúci problém.
  • V prípade zápalu stredného ucha s komplikáciami, najmä mastoiditídou, je nevyhnutná rýchla a špeciálna liečba (stacionárna).

Na všetko platí: veľa lásky a pozornosti (najlepší liek vôbec)!

Vy alebo vaše deti musíte každú chvíľu zápasiť s bolesťami ucha? Aké sú vaše obľúbené domáce opravné prostriedky? Teším sa na vašu spätnú väzbu v komentároch.

Poznámka: Všetky príspevky týkajúce sa zdravia, ktoré v blogu uverejňujem na témy týkajúce sa zdravia, majú iba informačný charakter. V žiadnom prípade nenahrádzajú návštevu lekára, ak máte zdravotné ťažkosti.

Zostaňte zdraví a šťastní a prekonajte zimnú infekčnú sezónu dobre,