Bradykardia: Kedy je nízky pulz nebezpečný?

Bradykardia je termín používaný v kardiológii. Srdce bije pomalšie ako je bežné pre daný vek. Tu si môžete prečítať všetko o príčinách, akútnych spúšťačoch a terapiách, vďaka ktorým bude srdce opäť biť rýchlejšie.

Srdce dospelého človeka by malo v pokoji odpočívať 60 až 80-krát za minútu. V spojení s priemerným krvným tlakom 120/80 mmHg (milimetre ortuťovým) a normálnou veľkosťou srdca - platí „pravidlo“: srdce by malo byť veľké ako vaša vlastná päsť - potom je celé telo zásobené dostatkom krvi a obehu je stabilný.

Určité chronické a akútne ochorenia môžu narušiť vedenie impulzov v srdci a spôsobiť jeho stratu rytmu (arytmia), zvýšenie alebo spomalenie frekvencie (tachykardia). Posledná menovaná je známa ako bradykardia (grécky βραδυκαρδία [bradykardía], v doslovnom preklade „pomalé srdce“).

Príčiny bradykardie

Bradykardia môže byť zamýšľaným účinkom, ale aj ako vedľajší účinok pri a droga spôsobené, ale aj a Ochorenie srdca vzniknúť. Toto je tiež známe ako srdcová arytmia, pri ktorej dochádza k chybe v regulácii srdcovej frekvencie. Tiež jeden mechanická porucha kardiostimulátora môže spôsobiť pomalý tlkot srdca.

Typické srdcové arytmie bradykardie

Sínusová bradykardia a syndróm chorého sínusu
Sínusový uzol v predsieni pravého srdca sú srdcové hodiny. To je miesto, kde sa tvoria elektrické potenciály, ktoré by sa mali riadeným spôsobom šíriť po celom srdcovom svale a umožniť mu kontrakciu (kontrakcia pre čerpaciu funkciu). Sínusový uzol zvyčajne vysiela 60 až 80 impulzov za minútu a do 60 sekúnd dokáže odoslať až 250 alebo viac elektrických impulzov srdcom. Pri syndróme chorého sínusu je sínusový uzol narušený a srdce bije nepravidelne (Absolútna arytmia) alebo zlyhá úplne. Potom funkciu srdca prevezmú ďalšie oblasti srdca (AV uzol alebo zväzok His), ktoré však môžu vysielať prúdový prúd oveľa menej často, t. J. Menej ako 60-krát za minútu.

Chronotropická nekompetentnosť
Tu je tiež narušený sínusový uzol. Srdce bije v pokoji takmer normálne. O zvýšená fyzická námaha nemôže kompenzovať zvýšenú potrebu srdcových rytmov: srdcová frekvencia zostáva rovnako nízka aj pri námahe.

Blokáda srdca
Pri srdcovom bloku nie je srdce blokované mechanicky, ale pri prenose elektrického impulzu. Ak sa elektrický šok nemôže rozšíriť do predsiene, nazýva sa to Predsieňový blok (blok SA) určený. Ak srdcový rytmus nedokáže excitovať komory z predsiene, jedná sa o tzv Atrio-ventrikulárny blok v rôznej miere závažnosti (AV blokáda 1. až 3. stupňa) určený.

Fibrilácia predsiení
Keby naše srdce bolo motorom automobilu, fibrilácia predsiení by bola sériou výpadkov, koktavým štartérom. Prejde niekoľko zapaľovaní, vďaka ktorým sa motor raz roztočí, takže srdce sa stiahne a raz pumpuje. Väčšina ostatných iskier však nikam nevedie a nespustí úder. Výsledkom je, že srdce bije nepravidelne a pomaly (Absolútna bradyarytmia).

Od symptómov po kolaps: účinky nízkej srdcovej frekvencie

Keď srdcová frekvencia klesá a s ňou aj pulz, znamená to, že sa srdce sťahuje menej často. S každým menším úderom srdca cirkuluje krv pomalšie. Telo sa to snaží kompenzovať zvýšením krvného tlaku. Za týmto účelom zužuje cievy, cez ktoré môže pretekať menej krvi. To vedie k nedostatočnému zásobeniu všetkých svalov a orgánov a môže sa - podľa toho, ako si na to zvyknete - vyjadrovať rôznymi spôsobmi:

celkový alebo akútny pocit slabosti
Vyčerpanosť a únava
Poruchy videnia
závrat
nervová úzkosť
Studený pot
Lapanie po dychu
Zakalenie vedomia až mdloby (bezvedomie)

Ako sa diagnostikuje bradykardia?

Ak máte problémy s krvným obehom, môžete si pomôcť so správnou diagnózou sami. Hneď ako sa vyskytnú akútne príznaky, mali by ste dostať Cítiť pulz a určiť z neho srdcovú frekvenciu - naša obrázková galéria tu v článku vám ukáže, ako to urobiť správne. Pokiaľ ste Tlakomer mali by ste tiež určiť túto hodnotu.

Lekár bude tiež počúvať tlkot srdca pomocou stetoskopu (auskultácia). V podrobnej diskusii o anamnéze sú objasnené ako rizikové faktory rodinné rizikové faktory, predchádzajúce choroby a v súčasnosti užívaná medikácia. Vzorka krvi na vyšetrenie v laboratóriu je povinná na vylúčenie metabolických chorôb alebo akútnych udalostí, ako je srdcový infarkt.

Čo sa presne stane so srdcom, sa dá zistiť iba nepriamo zvonka. Najdôležitejšie vyšetrovacie metódy na vyšetrenie bradykardie sú akútne-Elektrokardiogram (EKG), ktorý zobrazuje snímku stavu elektrického vedenia v srdci. Okrem toho na motorke, ako je tá, prebehne s námahou vyšetrenie EKG Náporový test (Spiroergometria) je často uvedená, po ktorej nasleduje dlhodobé EKG, ktoré zaznamenáva srdcovú aktivitu počas 24 hodín.

Ak otázky týkajúce sa príčiny bradykardie zostanú nezodpovedané, sú vhodné ďalšie podobné vyšetrovacie metódy elektrofyziologické vyšetrenie (EPU) srdca, pri ktorom sa EKG nemeria hrudníkom (transtorakálne), ale priamo pomocou punkčných elektród v srdcovom svale. Pred týmto minimálne invazívnym zákrokom môžete použiť Echokardiografia (srdcové echo, UKG), Kardio magnetická rezonancia (kardio MRI), Kardio počítačová tomografia (kardio CT) alebo jeden Srdcový katéter možno určiť ďalšie dôležité informácie o srdcovej činnosti.

Liečba bradykardie: Takto sa lieči pomalý srdcový rytmus

Terapia bradykardie vždy závisí od príčiny. Ak sa srdcový rytmus spomalí v dôsledku vedľajšieho účinku lieku, musí sa vynechať alebo vymeniť. Príklad: Beta blokátory môžu nielen znižovať krvný tlak, ale aj spomaliť srdcový rytmus. Ak chcete pokračovať v liečbe vysokého krvného tlaku, ale vaše srdce bude opäť rýchlejšie biť, lekár vám predpíše ďalšie hypertenzné liečivo, napríklad ACE inhibítor alebo diuretikum („vodná tableta“ na pomoc vylučovaniu moču).

Ak sa tlkot srdca nedá normalizovať pomocou liekov, existuje možnosť Kardiostimulátor použit. Toto monitoruje srdcový rytmus a buď permanentne preberá funkciu hodín, ak napríklad úplne zlyhal sínusový uzol, alebo - ako je to potrebné v prípade chronotropnej nekompetencie - môže byť v prípade potreby aktívny rozpoznávaním fáz fyzického stresu a až potom vysielaním jeho impulzov. Tento prevádzkový režim kardiostimulátora, známy ako na požiadanie, generuje prúdový impulz iba vtedy, ak by srdce malo pumpovať rýchlejšie ako 80-krát za minútu, inak kardiostimulátor zostáva neaktívny.

Život s nízkou srdcovou frekvenciou: Tipy pre každodenný život s bradykardiou

Ak je bradykardia spôsobená srdcovým ochorením, postihnutým zostáva len možnosť prispôsobiť svoj životný štýl tak, aby uľavilo srdcu a zabezpečilo jeho funkčnosť. Na bradykardiu sa vzťahujú aj všeobecné tipy na zdravý životný štýl, ako je strava bohatá na vitamíny a vlákninu, redukcia hmotnosti, ak je to potrebné, vyhýbanie sa alkoholu (resveratrol: látka v červenom víne chráni srdce a krvný obeh) a fajčenie. Ak vo voľnom čase športujete alebo cvičíte v práci, mali by ste byť opatrní, aby ste nepreťažili srdce.

Postihnutí by mali k starej forme pristupovať pod lekárskou starostlivosťou: V skupine koronárnych športov sa pod lekárskym dohľadom špeciálne vyškolených trénerov udržuje srdce v poriadku iba s presne definovanými záťažami. Tréner zabezpečí, aby miera námahy pri cvičení (meraná vo wattoch) nepreťažovala srdce. Takáto športová skupina sa odporúča aj nositeľom kardiostimulátorov. Pre nich platí, že v zásade všetky činnosti každodenného života, ako napríklad bežný rekreačný šport, (domáce práce), cestovanie a tiež sexualita, po tom, ako kardiostimulátor funguje, alebo že budú možné iba znova.