BR navigácia

Vyhľadávanie

Počasie v Bavorsku

Počasie pre severné a južné Bavorsko dnes a počas nasledujúcich 2 dní Dnes ráno štvrtok
1 ° -6 ° | -1 ° -4 ° | -1 °
0 ° -6 ° | -2 ° -5 ° | 0 °

Padajúce sneženie, maximálne hodnoty -1 až +2 stupne

tkanivo

doprava

obsah

Lipedém je porucha distribúcie tuku v tele. Pri tomto procese sa podkožné tukové tkanivo hromadí na nohách, zadku a rukách. Mnohí trpia svojim vzhľadom a následkami, ako sú bolesti v tlaku a tlaku. Jeden problém: lipedém často nie je rozpoznaný a mylne sa považuje za obezitu. Ale strava a pohyb nepomáhajú. Dôležitá je správna terapia. Existujú dve možnosti liečby: konzervatívna terapia s dekongesciou a chirurgická terapia s liposukciou. Ale metódy pomáhajú?

Od: Katrin Frink

Stav: 29.06.2016 | archív

Veronika má 13 rokov a je v puberte, keď stále viac a viac priberá. Nohy, ruky a zadok sú čoraz väčšie. Čo nevie: Trpí lipedémom.

Lipedém - chudnutie je zbytočné!

„Zložte si to,“ počuje ju často. Ale to nefunguje. Nepomáhajú jej početné diéty a cvičenie. Naopak, v postihnutých častiach tela sa naďalej zvyšuje. Až keď mala 27 rokov, diagnostikovali jej lipedém.

"Bolo dobré počuť, že toto má meno, že je to choroba a nie moja chyba. Predtým som o sebe dosť pochyboval."

Veronika, pacientka s lipedémom, 29 rokov

Lipedém: čo to je?

Zadržiavanie vody spôsobuje bolesť

Pri lipedéme sú tukové bunky abnormálne zväčšené a zdeformované. Zároveň dochádza k upchatiu lymfodrenáže. Zvýšená tekutina vstupuje do priestorov medzi bunkami. To spôsobuje hromadenie vody, takzvaný edém. Výsledkom sú silné bolesti.

Tri stupne lipedému

Lipedém je chronické a progresívne ochorenie. Je rozdelená do troch etáp.

Fáza 1: jemne zauzlený povrch kože, pomarančová kôra

Fáza 2: hrubo zviazaný povrch kože s vrúbkami

Fáza 3: veľké deformujúce sa kožné chlopne a ryhy

Príčiny lipedému

Postihnuté sú takmer iba ženy. Za príčinu sa považuje genetická predispozícia, ale aj hormonálne zmeny v období puberty alebo tehotenstva.

Často zmätené: lipedém nie je obezita

Lipedém je často zamieňaný s obezitou. Existuje jasné vymedzenie. Toto ochorenie postihuje nohy a ako postupuje, aj paže. Tvár, horná časť tela, pás, chodidlá a ruky zostávajú pomerne štíhle. Postihnutí majú navyše bolesti, ktoré obézni ľudia nemajú.

"Napríklad, ak trochu uštipneš pacienta s lipedémom, on polovicu zoskočí z pohovky." Má veľmi, veľmi zlé bolesti. Toto je bezpečné kritérium. Na druhej strane, ako opakovane informujú, pacienti majú tendenciu často sa modriny bez toho, aby do seba narazili. “Dr. med. Claudia Stautner-Brückmann, špecialistka na vaskulárne choroby, Mníchov

Diagnóza lipedému

Anamnéza a hodnotenie opuchu často umožňujú počiatočnú diagnózu. Ultrazvuk môže poskytnúť dojem o stave podkožného tuku, rovnako ako počítačová tomografia.

Lipedém a následky

Lipedém: Mnoho pacientov trpí niekedy drastickými následkami

Ak ochorenie postupuje, dochádza k výraznému zhoršeniu jeho vzhľadu s následkami, ako sú problémy s kĺbmi, boľavý ekzém z trenia kože alebo tvorba klepaných kolien v dôsledku širokých stehien. Okrem zdravotných ťažkostí postihnutí veľmi trpia aj svojím vzhľadom.

"Pohľady na električku, S-Bahn, na ulici, bolia. Ľudia začínajú v tvári, ktorá je úzka, potom ide dole do nadrozmerného zadku, do nôh."

Veronika, pacientka s lipedémom, 29 rokov

Liečba lipedému

Po diagnostikovaní by sa mala okamžite začať konzervatívna liečba, aby sa zmiernili príznaky a zabránilo sa zhoršeniu. Cieľom konzervatívnej terapie je odbúranie končatín prebytočnej lymfatickej tekutiny.

Veronika absolvuje konzervatívnu terapiu, lymfodrenáž dvakrát týždenne a nosí kompresné pančuchy.

"Bolesť sa zmenšila. Lýtka boli čiastočne tvrdé, boli pekné a mäkké. Ak nejdem dvakrát týždenne na lymfodrenáž, okamžite si to všimnem a bolesť sa vráti."

Veronika, pacientka s lipedémom, 29 rokov

Lipoedém: Konzervatívna terapia

Terapia tromi stavebnými blokmi

Konzervatívna terapia, ktorá je hradená zo zdravotného poistenia, sa skladá z troch zložiek:

  • Lymfodrenáž
  • kompresia
  • Cvičebná terapia

Lymfodrenáž na lipedém

Pred kompresívnou liečbou a týždennou lymfodrenážou sa terapia začína komplexnou fyzickou dekongesciou (KPE) lymfatického systému. Patrí sem denná manuálna lymfodrenáž počas niekoľkých týždňov, po ktorej nasleduje zábal, t.j. H. bandážovanie špeciálne vyškoleným terapeutom. Potom sa pokračuje v manuálnej lymfodrenáži vo fyzioterapeutickom cvičení 1 - 2 krát týždenne.

„Celý bod lymfodrenáže spočíva v tom, že mechanický stimul sa vytvára zatlačením a potiahnutím špeciálnych rukovätí. To má stimulovať lymfatické cievy k ďalšej práci. Odčerpávajú viac lymfy z postihnutej oblasti a mechanické podnety tiež zmierňujú bolesť. “Markus Kubista, fyzioterapeut a lymfoterapeut, Mníchov

Kompresia pri lipedéme

Súčasťou konzervatívnej terapie je aj nosenie kompresných pančúch každý deň. Na mieru sa vyrába takzvaná plochá úpletová kompresia.

Cvičenie na lipedém

Obzvlášť vhodné sú športy ako plávanie, aqua jogging, chôdza, beh na lyžiach, chôdza alebo severská chôdza. Cvičenie by sa malo podľa možnosti vykonávať s kompresným oblečením.

„Výhody konzervatívnej terapie sú zrejmé. Pacienti stratia niekoľko litrov vody a lymfa zmizne. To je dekongescia, o ktorej hovoria. Toto prechádza lymfatickou drenážou, stláčaním v súvislosti s pohybom. Žiadne vedľajšie účinky. “Markus Kubista, fyzioterapeut a lymfatický terapeut, Mníchov

Úspechy konzervatívnej terapie

Veronika, pacientka s lipedémom, počas liečby

Príznaky zmierňuje konzervatívna terapia, prebytočný tuk však nezmizne. Účinnejšou metódou môže byť chirurgická liposukcia, známa ako liposukcia.

Terapeutická liposukcia: liposukcia pre lipedém

Pomocou liposukcie alebo liposukcie sa má odstrániť prebytočný patologický telesný tuk. Marlies má 25 rokov a má prvý stupeň lipedému. Trpí bolesťami a vzhľadom. Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju choroby, rozhodla sa pre liposukciu. Problém: zdravotné poistenie liposukciu zvyčajne neplatia, nie je to v katalógu služieb. Kaderníčka za dve operácie sama zaplatí okolo 20 000 EUR.

„Pretože chcem pokračovať v práci, chcem byť súčasťou života, bicyklovať a lyžovať, je to pre mňa jediná šanca, ktorú vidím.“

Marlies, pacientka s lipedémom, 25 rokov

DR. Markus Klöppel je plastický chirurg. Špecializuje sa na liposukciu. Z jeho pohľadu sa zdá byť včasná liposukcia rozumná. Na jednej strane choroba ďalej nepokračuje; na druhej strane sú výsledky u pacientov zvyčajne lepšie, čím sú mladší.

„Veľkou výhodou liposukcie je, že môžeme znížiť objem stehna až o tri veľkosti nohavíc a poskytnúť možnosť zníženia zadržiavania vody na nohách, a tým dosiahnuť výrazné úspory a zníženie bolesti, kým sa bolesť úplne nevyrieši.“

DR. med. Markus Klöppel, plastický chirurg, Mníchov

Terapeutická liposukcia pri lipedéme

Liposukcia: Operácia

Operácia: pacientovi sa do štvormilimetrových rezov vstrekne roztok kuchynskej soli, lokálneho anestetika a adrenalínu. Zmes má analgetický, protikrvácací a opuchový účinok. Tukové bunky sa majú uvoľniť a ľahšie sa odsať.

Jedna alebo viac operácií?

Lipedém je zvyčajne prítomné veľké množstvo tuku. Hoci sa na jednej operačnej sále dá nasať šesť až deväť litrov, takmer vždy je potrebných niekoľko úkonov.

Požiadavky na liposukciu

Požiadavky na liposukciu sú:
Pacient musí byť zdravý a nemal by mať žiadne základné choroby. Okrem toho patrí liposukcia lipedému do rúk odborníkov. Táto technika by mala byť dokonale zvládnutá, inak by mohlo dôjsť k poraneniu nervov alebo ciev.

Všeobecné riziká liposukcie:

  • Trombóza a embólia
  • Infekcie
  • Krvácanie a podliatiny
  • Poruchy jazvy, hypertrofické jazvy
  • Zranenie susedných štruktúr

Úspechy liposukcie

Pretože sa tukové bunky odstraňujú z tela liposukciou, nemôžu sa v ošetrovaných oblastiach vytvárať nové tukové vankúšiky.

Po liposukčnej terapii

V ideálnom prípade nie je po liposukcii potrebná trvalá lymfodrenáž a kompresná terapia.
Po liposukcii sa pacientom okamžite nasadí kompresný pás, ktorý sa musí nosiť najmenej štyri týždne, aby sa pokožka dobre prispôsobila. Stále sa môže stať, že po liposukcii zostane nadbytočná pokožka. Nie je možné zaručiť uspokojivý výsledok. Úspech závisí aj od faktorov, ako je vek, váha, textúra pokožky a vaše vlastné správanie po operácii.

Liposukcia lipedému: náklady a prevzatie nákladov

Lipedém: Pacienti si liposukciu musia stále platiť sami.

Náklady na liposukciu spravidla nie sú hradené zo zdravotných poistení, pretože to nie je štandardný prínos v zmysle katalógu služieb. Výška nákladov sa líši od lekára k lekárovi a predstavuje približne 4 000 EUR až 8 000 EUR na operáciu, zvyčajne je potrebných niekoľko zásahov. Napriek tomu by ste mali podať žiadosť do zdravotnej poisťovne na úhradu nákladov. Musíte však rátať s dlhým odporom a možno aj súdnym konaním pred sociálnym súdom. Veronika si chce dať urobiť urobiť aj liposukciu, jej žiadosť zamietla zdravotná poisťovňa. Napriek tomu sa nevzdáva. Chce sa nechať operovať na súkromnej klinike v Essene.

"Je to nespravodlivé, toľko sa platí zo zdravotného poistenia. Sú ženy s lipedémom, ktoré potrebujú pomôcku na kolieskach alebo sú na vozíku v 40. To by sa pre mňa nemalo dostať tak ďaleko. Ja si tých 16 000 eur platím sám. Ostatné si kupujú samy auto, kúpim si zdravie. ““

Úspechy mnohým umožňujú lepšiu kvalitu života, aj keď nie je možné eliminovať skutočné príčiny.

"Konečné vyliečenie genetických dezinformácií nie je možné, ale nárast tuku v spojivovom tkanive sa dá liečiť udržateľným a neopakujúcim sa spôsobom. Ak zostane zvyšok tukových buniek, môže sa zvýšiť, ale nie množiť, nie v takom rozsahu, v akom to bývalo. V tomto ohľade hovoríme o jednom." Druh liečenia. “

DR. med. Markus Klöppel, plastický chirurg, Mníchov