Silné chudnutie pomáha proti cukrovke 2. typu

Vhodná zmena životného štýlu môže zlepšiť príznaky cukrovky 2. typu. Obzvlášť dobré výsledky vykazuje výrazná redukcia hmotnosti.

Prevažná väčšina, viac ako 90%, ľudí s diabetes mellitus má cukrovku 2. typu. Väčšina pacientov má tiež nadváhu alebo obezitu, alebo je obézna a má výraznú nadváhu. Vďaka zmene životného štýlu, vrátane dostatku fyzickej aktivity a silného úbytku hmotnosti, môžu diabetickí pacienti zvládnuť svoje metabolické ochorenie aj bez liekov.

Zmena životného štýlu je prvou voľbou pri liečbe cukrovky 2. typu

Časopis „The Lancet“ teraz publikoval štúdiu DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial). To ukazuje, že zvýšená fyzická aktivita a strava, ktorá je veľmi prísne znížená v kalóriách pomocou umelej výživy, spolu s výrazným znížením hmotnosti zlepšujú príznaky cukrovky. To môže dokonca viesť k ústupu choroby.

Zdravá strava so zníženým obsahom kalórií spolu s chudnutím a dostatkom pohybu predovšetkým zlepšuje inzulínovú rezistenciu u pacientov s cukrovkou 2. typu. Preto takíto pacienti žijú dlhodobo bez liekov na cukrovku. Nízkokalorická strava a cvičenie stimulujú spaľovanie tukov v orgánoch. Týmto spôsobom napríklad pečeň a svaly opäť zvyšujú svoju citlivosť na inzulín.

Z tohto dôvodu sú nutričná terapia a zvyšovanie fyzickej aktivity najvyššou prioritou v liečbe cukrovky 2. typu. Liečba liekom sa má zahájiť iba v prípade, že tieto opatrenia nie sú úspešné.

Zamerajte sa na cukrovku 2. typu

Asi 95 percent pacientov s cukrovkou má cukrovku 2. typu. Medzi spúšťače cukrovky typu 2 patrí obezita, nedostatok pohybu, vysoká hladina lipidov v krvi a vysoký krvný tlak a genetické faktory.

Ľudia s cukrovkou 2. typu trpia inzulínovou rezistenciou. Vaše pankreasy produkujú inzulín, ale neuvoľňuje sa ich dostatočné množstvo. Preto už inzulín nemá dostatočný účinok na cieľové bunky. Okrem genetických dispozícií podporuje nadváha, teda tukové orgány a svaly, inzulínovú rezistenciu.

Je dobre známe, že diabetes typu 2 sa často musí liečiť zmenou stravovania spolu s redukciou hmotnosti a väčšou fyzickou aktivitou, čo sa odráža aj v pokynoch pre liečbu. Publikovaná štúdia uvedená vyššie to podčiarkuje novými skutočnosťami a číslami.

Motivácia cvičiť a chudnúť

Vyhliadka na to, že bude možné efektívne liečiť cukrovku 2. typu bez liekov alebo injekcií inzulínu, by mala byť v zásade vysokou motiváciou pre postihnutých, ale aj pre ošetrujúcich lekárov a ich stratégie.

Pre mnohých pacientov je však ťažké urobiť dlhodobú zmenu životného štýlu, mať dostatok pohybu každý deň a tiež dosiahnuť výrazné zníženie hmotnosti. O to dôležitejšie je ponúknuť postihnutým pacientom včas, v prvých piatich rokoch po diagnostikovaní, intenzívne programy v zmysle cvičenia a redukcie hmotnosti.

(1) Medzinárodná diabetologická federácia, IDF Diabetes Atlas, ôsme vydanie. 2017.

(2) Nemecká lekárska asociácia (BÄK), Národná asociácia lekárov zákonného zdravotného poistenia (KBV), Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (AWMF), Terapia cukrovky typu 2 podľa National Care Guideline Therapy - dlhá verzia, 1. vydanie. Verzia 3. 2013, posledná zmena: apríl 2014. http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/fileadmin/Redakteur/Leitlinien/Evidenzbasierte_Leitlinien/NVL_Typ-2_Therapie-lang_Apr_2014.pdf

12. jesenná konferencia o cukrovke Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) a 34. výročná konferencia Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG)