Čo je to karotidová stenóza? | Zúženie krčnej tepny

Tu som zhromaždil veľa informácií o zúžení krčnej tepny.

Nájdete často kladené otázky o symptómoch a tiež veľmi zaujímavé a moderné videá (zúžená krčná tepna: chirurgický zákrok môže znížiť riziko mozgovej príhody; zúžená krčná tepna (karotická stenóza) sa lieči chirurgicky pri cievnej chirurgii). Môžete si tu tiež objednať stretnutie priamo online.

Čo je to karotická stenóza?

Karotická stenóza - zúženie krčnej tepny (zdroj)

Karotická stenóza je zúženie spoločnej krčnej tepny alebo zúženie cievy, ktorá sa rozvetvuje od spoločnej krčnej tepny. Patria sem vnútorná krčná tepna a vonkajšia krčná tepna.

Kto môže dostať stenózu karotíd?

Pravdepodobnosť stenózy karotíd sa zvyšuje s vekom. Šesť až osem percent populácie vo veku 65 rokov a viac má zúženie o viac ako 50 percent. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Karotická stenóza sa vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie u fajčiarov, pacientov s diabetes mellitus a u pacientov s vysokým krvným tlakom.

Čo spôsobuje stenózu karotíd?

V 90 percentách prípadov je stenóza dôsledkom artériosklerózy. Pri artérioskleróze sa v cievach ukladajú tuk, krvné zrazeniny, spojivové tkanivo a vápnik. Hovorovo sa artérioskleróza nazýva aj kôrnatenie tepien. V dôsledku kalcifikácie sa cievy vytvrdzujú a zahusťujú a strácajú rozhodujúcu časť svojej pružnosti. Lumen cievy sa navyše zužuje. Rizikovými faktormi pre vznik artériosklerózy sú vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, fajčenie a diabetes mellitus. Staroba je tiež rizikovým faktorom artériosklerózy. Zriedkavejšími príčinami karotidovej stenózy sú zápal krvných ciev (vaskulitída) a fibromuskulárna dysplázia. Jedná sa o nezápalové zhrubnutie steny tepien.

Často kladené otázky (FAQ)

Karotická stenóza | Zúženie krčnej tepny

Kde sa nachádza krčná tepna?

Spoločná krčná tepna je krčná tepna. Zásobuje veľkú časť hlavy a krku okysličenou arteriálnou krvou. Na takzvanej karotickej vidlici sa delí na vnútornú krčnú tepnu a vonkajšiu krčnú tepnu. Vnútorná krčná tepna čiastočne zásobuje mozog, oči, čelo a nos. Vonkajšia krčná tepna je zodpovedná za zásobovanie mäkkých tkanív hlavy a krku. Časti kostnej lebky a mozgových blán sú tiež zásobované tepnovou krvou.

Aké sú príznaky stenózy krčnej tepny?

Karotická stenóza zostáva dlho nepovšimnutá, pretože nespôsobuje príznaky. V pokročilejších štádiách môže karotická stenóza spôsobiť prechodné ischemické záchvaty. Transitorný ischemický záchvat (TIA) je obehová porucha mozgu, ktorá vedie k symptómom neurologického zlyhania. Tieto príznaky poruchy ustúpia do 24 hodín. Príznaky TIA sú podobné príznakom mŕtvice. Vyskytuje sa jednostranná paralýza, poruchy reči, poruchy reči a poruchy zraku. Prechodný ischemický záchvat sa považuje za predzvesť mŕtvice. Asi pätina všetkých mozgových príhod je spôsobená zúžením krčnej tepny.
Ďalším možným príznakom karotickej stenózy je amaurosis fugax. Amaurosis fugax je akútna, jednostranná, reverzibilná vaskulárna oklúzia centrálnej retinálnej artérie. To dodáva sietnicu, takže pri nedostatočnom prísune krvi postihnuté oko stmavne. Amaurosis fugax je považovaný za skorý príznak porúch obehu v mozgu a je často spájaný s karotickou stenózou.

Ako sa diagnostikuje stenóza karotíd?

Najjednoduchšou formou diagnostiky je auskultácia pomocou stetoskopu. To umožňuje ľahkú identifikáciu stenóz prítomných na karotickej vidlici. Polovicu všetkých stenóz vnútornej karotidy možno identifikovať aj podľa zvuku stenózy. Ak existuje podozrenie na stenózu karotídy, prietok krvi v artériách zásobujúcich mozog sa tiež vyšetrí pomocou farebne odlíšených duplexných ultrazvukových skenov. Cieľom skúšky je určiť stupeň zúženia. Okrem toho je možné vykonať angiografické postupy pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonančnej tomografie.

Ako sa lieči karotická stenóza?

Najskôr by sa mali liečiť kardiovaskulárne rizikové faktory. Patria sem diéty, ak máte nadváhu, úprava hladín lipidov v krvi, cvičenie a znižovanie krvného tlaku pomocou liekov užívajúcich betablokátory, ACE inhibítory alebo blokátory kalciových kanálov.
Štandardnou terapeutickou metódou na liečbu karotidovej stenózy je endarterektómia karotického trombu (karotid TEA). Tu sa odlupuje artériosklerotické zúženie cievy. Tepna sa potom zošije plastovou náplasťou, aby sa po zákroku roztiahla. Po karotickom TEA musia pacienti užívať trvalé protidoštičkové lieky, ako je kyselina acetylsalicylová. Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať šesť mesiacov po operácii, aby bolo možné odkryť prípadné nové uzávery.
Na ošetrenie sa tiež vykonáva karioidná tangioplastika. Stenóza je expandovaná balónikovým katétrom a udržiavaná otvorená stentom.