Koronový prúd: nadváha ako rizikový faktor

Corona aktuell: Obezita hrá túto úlohu ako rizikový faktor

Koronavírus stále kladie veľa otázok. Čo zatiaľ vieme o vysoko rizikových pacientoch: Starší ľudia a ľudia s predchádzajúcimi chorobami sú vystavení zvýšenému riziku závažnej infekcie. Teraz zjavne existuje iná riziková skupina - podľa amerického zdravotného úradu je to aj CDC Extrémna nadváha (BMI nad 40) je rizikovým faktorom pre závažný priebeh ochorenia.

Obezita ako rizikový faktor

CDC sa opiera o nové výskumné údaje z niekoľkých krajín. Napríklad lekári z Veľkej Británie zverejnili štúdiu s údajmi od viac ako 17 000 chorých na koróny, ktorí museli byť ošetrení v nemocnici. Vyšetrovanie ukazuje, že okrem veku a možných predchádzajúcich chorôb Nadváha tiež zvyšuje riziko úmrtia na koronavírusovú infekciu.

Americkí lekári pozorovali niečo podobné: údaje z ich štúdie sa týkajú 4100 pacientov z New Yorku. Bolo zaznamenané, že postihnutí osoby s BMI nad 30 museli byť častejšie liečené v nemocnici ako tí s nižším BMI. Údaje tiež ukazujú, akú veľkú úlohu môže v priebehu choroby hrať obezita. Pretože nadváha mala ešte väčšiu pravdepodobnosť spôsobiť vážnejší priebeh ako chronické choroby srdca a dýchacích ciest.

Tak tiež Pacienti s BMI medzi 30 a 40 majú štvornásobne vyššie riziko hospitalizácie pre koronovú infekciu alebo dokonca zomrie na chorobu. BMI 40 a viac skutočne zvýšilo riziko šesťkrát.

Rizikový faktor číslo jedna: stále vek

Podľa americkej štúdie mal na priebeh ochorenia väčší vplyv iba vek ako nadváha. Pacienti vo veku 75 rokov a viac majú viac ako 66-násobne zvýšené riziko závažnej infekcie.

Tiež jeden malé vyšetrenie so 124 pacientmi z Francúzska ukazuje rizikový faktor obezity v Covid-19: Podľa štúdie museli byť infikovaní, ktorí mali nadváhu, častejšie vetraní.

Príčiny závažného priebehu ochorenia prostredníctvom obezity

Prečo však obezita hrá v priebehu Covid-19 takú významnú úlohu? Odborníci majú na to niekoľko možných vysvetlení. Na jednej strane zvýšené tukové tkanivo doslova odoberá dýchací priestor pľúc: Tukové tkanivo tlačí bránicu smerom hore, čím zostáva menej priestoru pre pľúca. Tým sa zníži objem pľúc a zúžia sa dýchacie cesty, čo sťažuje dýchanie. Postihnuté sú to najmä muži s veľkým obsahom brušného tuku.

Ľudia s vážnou nadváhou musia navyše aj tak investovať viac práce do dýchania, aby boli dostatočne zásobení kyslíkom. Ak koronavírus spôsobuje zápal pľúc, pľúca len ťažko môžu vykonávať túto dýchaciu prácu a pacient potom môže byť viac závislý na ventilácii.

Je to tiež známe, že nadváha zvyšuje riziko infekcie. Imunitný systém už nefunguje optimálne a je menej schopný odvrátiť patogény. Zároveň môže na tieto patogény reagovať mimoriadne prudko - takáto nadmerná reakcia môže mať v prípade koronovej infekcie nebezpečné následky.

Zápalové reakcie z nadváhy

Na základe vyšetrovania majú podozrenie aj britskí vedci z Imperial College London, že obezita môže podporovať takzvanú cytokínovú búrku ako vážnu komplikáciu Covid-19. Počas cytokínovej búrky telo uvoľňuje viac zápalových látok, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť k smrti.

Súvislosť s obezitou: Tukové bunky produkujú určité posolské látky, ktoré môžu zvyšovať zápal v tele. Ľudia s nadváhou majú preto zvýšené riziko takzvaného metaflamínu - chronického zápalu. To následne zvyšuje nielen riziko srdcových infarktov a mŕtvice, ale môže to tiež spôsobiť cytokínovú búrku.