Cukrovka 2. typu: zníženie kardiovaskulárneho rizika na polovicu aj pri miernom chudnutí

Dospelí s cukrovkou typu 2 sú zvlášť ohrození rozvojom kardiovaskulárnych chorôb. Infarkt alebo mozgová mŕtvica patria k najbežnejším a najobávanejším komplikáciám cukrovky. Redukcia hmotnosti môže zlepšiť dôležité rizikové faktory pre tieto sekundárne ochorenia, ako je dlhodobý krvný cukor (HbA1c), lipidy v krvi a krvný tlak. Dobré - ale skutočne to z dlhodobého hľadiska niečo prinesie? Áno, a veľmi veľa, ako ukazuje štúdia nedávno publikovaná v renomovanom odbornom časopise Diabetologia.

V štúdii ADDITION Cambridge Jean Strelitz a kolegovia sprevádzali počas preventívnej lekárskej prehliadky asi desať rokov viac ako 700 ľudí, u ktorých praktický lekár diagnostikoval cukrovku 2. typu. Ľudia s cukrovkou typu 2, ktorých telesná hmotnosť sa v prvom roku po stanovení diagnózy znížila o päť percent alebo viac, mali o 48 percent nižšie riziko kardiovaskulárnych komplikácií (smrť, infarkt, mŕtvica, Amputácia alebo cievna chirurgia na srdci alebo nohách). U ľudí vo veku 65 rokov a viac bolo zníženie rizika ešte väčšie, a to 61 percent.

V štúdii Look AHEAD, publikovanej o niečo skôr, sa kardiovaskulárne riziko u ľudí s cukrovkou 2. typu znížilo iba o 21 percent znížením hmotnosti o viac ako desať percent pôvodnej hmotnosti. Rozdiel: V štúdii Look AHEAD mali postihnuté osoby cukrovku sedem rokov predtým, ako začali chudnúť. „Chudnutie v počiatočnej fáze cukrovky má zjavne dlhodobé priaznivé účinky na výskyt kardiovaskulárnych komplikácií,“ píšu Strelitz a kolektív vo svojej práci.

Téma cvičenia a športu však zostáva v tejto práci otvorená, pretože o nej neboli zhromaždené žiadne údaje. Samozrejme, mohlo by sa tiež stať, že váha klesla iba na základe zvýšenej fyzickej aktivity alebo že ľudia, ktorí schudli, sa potom viac hýbali.

záver: Mierne zníženie hmotnosti najmenej o päť percent pôvodnej hmotnosti (napr. 5 kg pre osobu vážiacu 100 kg) v dôsledku zdravšieho životného štýlu je spojené s dramatickým znížením komplikácií v kardiovaskulárnom systéme.

správa: DR. med. Christian Tatschl

zdroj: Strelitz J a kol. Mierna zmena hmotnosti po diagnostikovaní cukrovky a 10-ročný výskyt kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosti. Diabetológia. 2019; 62: 1391-1402

Pozrite sa na výskumnú skupinu AHEAD. Kardiovaskulárne účinky intenzívneho životného štýlu pri cukrovke 2. typu. N Engl J Med. 2013; 369: 145-5

Komentár Univ.-Prof. DR. med. Thomas C. Washer

„Chudnutie funguje najlepšie prostredníctvom kombinácie zvýšenej fyzickej aktivity a optimalizovanej stravy. Táto štúdia veľmi presvedčivo ukazuje, aké dôležité - najmä na začiatku cukrovky - je optimalizácia životného štýlu a ako môže každý postihnutý minimalizovať svoje osobné riziko kardiovaskulárnych chorôb. ““