Cukrovka a osteoporóza a úloha vitamínu D.

Vitamín D - slnečný hormón.

Cukrovka a osteoporóza: Stabilita kostí klesá s vekom a môže viesť k osteoporóze. Diabetici profitujú najmä z profylaxie vitamínom D.

Cukrovka a osteoporóza. Osteoporóza je veľmi rozšírená, ľudia s cukrovkou majú zvýšené riziko osteoporózy, cukrovky 1. typu a pri bežnejšej cukrovke 2. typu sa zvyšuje riziko zlomenín. Môžu viesť k sekundárnym ochoreniam, ako je imobilita, zápal pľúc alebo dlhodobé zdravotné postihnutie, ktoré môžu byť spojené so značnými nákladmi a zvýšeným rizikom úmrtia.

Pri liečbe cukrovky je tiež potrebné vziať do úvahy, že jednotlivé lieky oslabujú zdravie kostí, najmä menej predpisované glitazóny. Preto by sa ľuďom s cukrovkou mala venovať včasná cielená liečba, ktorá by ich chránila pred osteoporózou a jej možnými následkami.

Stabilita ľudských kostí je dedičná a je čoskoro ovplyvnená environmentálnymi faktormi. Hustota kostí je najvyššia v ranej dospelosti a pomaly klesá v ďalšom živote. Diabetes mellitus môže urýchliť odbúravanie a môže - najmä pri dlhšom trvaní cukrovky - podporovať zlomeniny kostí. Závisí to od toho, či ľudia majú menej fyzickej aktivity, či je ich cukrovka dobrá alebo zlá, aké lieky na cukrovku sa užívajú a či je nedostatok vitamínu D. U zdravých ľudí nie je nedostatok vitamínu D nezvyčajný, ale obzvlášť častý je pri cukrovke.

Úloha vitamínu D

Nízka hladina vitamínu D je obzvlášť častá u starších ľudí. Vitamín D je chemicky podobný iným hormónom, ako sú štítna žľaza, nadobličky a pohlavné hormóny, a podobne, pôsobí prostredníctvom receptora v jadre mnohých buniek. Okrem príjmu potravy veľkú časť dennej potreby vitamínu D v tele produkuje tlačová konferencia k 10. jesennej konferencii German Diabetes Society Skin, kde sa vplyvom UV-B žiarenia vytvárajú prekurzory, ktoré sa potom premieňajú v pečeni a nakoniec v obličky, ktorá sa má aktivovať. Steroidný hormón je väzbovým partnerom pre receptor vitamínu D (VDR) tvorený mnohými bunkami, ktorý reguluje takmer tri percentá všetkých ľudských génov. Tento systém hrá najdôležitejšiu úlohu pri regulácii homeostázy vápnika a fosfátovej rovnováhy. Bežná rachitída s ochorením kostí bola a je spôsobená nedostatkom vitamínu D v detstve.

Vitamín D je dnes súčasťou základnej liečby osteoporózy vďaka jej zavedeným účinkom na metabolizmus kostí. Okrem toho sa nedostatok vitamínu D považuje za rizikový faktor pre rôzne ďalšie chronické ochorenia. Rýchlo sa rozvíjajúca oblasť výskumu neustále prináša na svetlo sveta nové výsledky v základnej aj klinicky aplikovanej vede. Vitamín D sa opäť chápe ako systémovo účinný steroidný hormón, najmä v imunitnom systéme, pri vaskulárnych ochoreniach a pri metabolizme cukrovky. Pilotné štúdie preukázali, ako môžu vysoké dávky vitamínu D liečiť autoagresívne poruchy imunity. Pri cukrovke typu 1 môžu vysoké dávky vitamínu D okrem stabilizácie bunkovej imunity mať pozitívny vplyv aj na profil cukru v krvi (Bogdanou et al., „Diabetes Metabolism Research and Reviews“ v tlači, dostupné online). Pri cukrovke typu 2 sú podozrivé ochranné účinky na cievny systém. Dlhodobé štúdie ukážu, či a kedy je dlhodobá liečba vysokými dávkami vitamínu D pri liečbe cukrovky oprávnená.

Pri liečbe cukrovky treba vždy brať do úvahy možnú hypoglykémiu, ktorá môže viesť k pádom a zlomeninám. Aj keď je dôležitosť vitamínu D v profylaxii pádov u starších ľudí kontroverzná, môže vitamín D znižovať riziko pádov už pri nízkych dávkach. V tomto okamihu sa všeobecne uznáva, že je potrebné sa vyhnúť nedostatku vitamínu D a liečiť ho pri cukrovke.

Vyhlásenie „Cukrovka ovplyvňuje aj kosti: prevencia osteoporózy“ od profesora Dr. med. Klaus Badenhoop, prezident konferencie Diabetes Autumn Conference 2016 Hovorca pracovnej skupiny DDG pre molekulárnu biológiu a genetiku cukrovky, klinika Univerzity Johanna Wolfganga Goetheho vo Frankfurte nad Mohanom, lekárska klinika 1, zameraná na endokrinológiu, cukrovku a metabolizmus, Frankfurt nad Mohanom