Pediatria

Dievčatá a chlapci zo znevýhodnených rodín majú stále väčšiu pravdepodobnosť nadváhy a obezity ako ich rovesníci s vysokým sociálnym postavením. Vyplýva to z aktuálnej štúdie inštitútu Roberta Kocha o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (KiGGS).

Podľa štúdie je každé siedme dieťa v Nemecku príliš tučné: viac ako 15,4 percenta detí a mladých ľudí vo veku od troch do 17 rokov má nadváhu a okolo 5,9 percenta je dokonca obéznych. Prírastok hmotnosti v detstve a dospievaní vedie k vysokej miere utrpenia a má negatívny vplyv na zdravie dospievajúcich. Napríklad vysoký index telesnej hmotnosti uprednostňuje poruchy metabolizmu lipidov a glukózy, a zvyšuje tak pravdepodobnosť vzniku cukrovky typu 2. Je zrejmé, že deti a dospievajúci so sociálne slabým stavom majú najvyššie riziko obezity, konzumácie cukru a nedostatku pohybu. „Štúdia jasne ukazuje, že zdravie v Nemecku závisí od kritérií sociálneho pôvodu,“ uviedol prezident DDG, profesor Dr. med. Dirk Müller-Wieland.

Spotreba nealkoholických nápojov na vysokej úrovni

Ako ukazuje dlhodobá štúdia, sociálne znevýhodnené deti a dospievajúci sú fyzicky menej aktívni ako ich rovesníci, čo podporuje obezitu. Aj keď podiel dospievajúcich, ktorí denne pijú sladené nealkoholické nápoje, za posledných desať rokov klesol, spotreba nealkoholických nápojov v Nemecku je stále na vysokej úrovni. 11 až 17-ročné deti vypijú v priemere viac ako 300 mililitrov Coly, Fanta a podobne denne - takmer celá plechovka! To je ekvivalent 30 gramov cukru, čo je zhruba rovnako ako 65 gramov (alebo dvoch hrstí) gumových medveďov. „Aj tu je zarážajúca neprimerane vysoká spotreba medzi sociálne znevýhodnenými deťmi a dospievajúcimi,“ hovorí Müller-Wieland. Celkovo je podľa štúdie KiGGS u adolescentov zo vzdelávacieho znevýhodneného prostredia asi štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú postihnutí obezitou, ako u sociálne lepšie situovaných rovesníkov.

Stratégie prevencie nefungujú

Mnoho denných stacionárov a škôl vylúčilo zo sortimentu sladené nápoje. Podľa názoru DDG to však v žiadnom prípade nie je dostatočné. „Normy Nemeckej spoločnosti pre výživu musia byť záväzné pre stravovanie v školách a denných stacionároch,“ tvrdí výkonná riaditeľka DDG Barbara Bitzer. Je zrejmé, že najmä predchádzajúce preventívne stratégie sa nedostali k sociálne znevýhodneným vrstvám populácie. Vo výsledku musí konečne dôjsť k zmene paradigmy od behaviorálnej k relatívnej prevencii. „Zdravá výživa musí byť prístupná všetkým deťom vo vzdelávacích a opatrovateľských zariadeniach bez ohľadu na ich spoločenské postavenie,“ uviedol Bitzer.

Rovnako by mala byť v centrách dennej starostlivosti a v školách ponúkaná najmenej jedna hodina športu. Viac ako tri štvrtiny dievčat a dve tretiny chlapcov v Nemecku zmeškalo odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) byť fyzicky aktívne len niečo cez hodinu denne. „Je nevyhnutne potrebné podporovať fyzickú aktivitu,“ zdôrazňuje Bitzer.

Oslobodené zdravé potraviny od DPH

Pre DDG je už dávno oneskorený aj odstupňovaný systém DPH pre potraviny. Napríklad nezdravé výrobky s vysokým podielom cukru, tukov a solí, ako aj sladké nealkoholické nápoje by mali podliehať plnej sadzbe DPH, zatiaľ čo zdravé potraviny, ako napríklad ovocie a zelenina, by mali byť oslobodené od DPH. Rozumným plusom by bolo ďalšie zdanenie nealkoholických nápojov s 28-percentnou DPH. Organizácia DDG žiada tiež zákaz reklamy zameranej na deti na nezdravé jedlá. „Politika musí ľuďom uľahčovať udržiavanie zdravého životného štýlu,“ hovorí Müller-Wieland. „To by pomohlo zabezpečiť, aby sa v budúcnosti u cukrovky vyskytlo čoraz menej ľudí.“

Literatúra:
Inštitút Roberta Kocha: Všeobecné zdravie detí a dospievajúcich v Nemecku - prierezové výsledky KiGGS vlny 2 a trendy