Dietetika

Diabetes mellitus 1. typu

Cukrovka 1. typu postihuje väčšinou mladých ľudí a je menej častá ako cukrovka 2. typu. Na jeho vzniku sa podieľajú vírusové infekcie a pri predispozícii spúšťajú autoimunitnú reakciu. Vlastný imunitný systém tela ničí beta bunky produkujúce inzulín v pankrease. Táto deštrukcia postupne vedie k narastajúcemu nedostatku inzulínu. Len čo je zničených 80-90% beta buniek, prejaví sa cukrovka 1. typu.

Charakteristickými príznakmi cukrovky typu 1 sú výrazná strata hmotnosti, neustály pocit smädu, zvýšené močenie, únava alebo dokonca poruchy koncentrácie.

Nedostatok inzulínu znamená, že glukóza sa už nemôže absorbovať do tkanív a buniek závislých od inzulínu. Výsledkom je nedostatok glukózy v bunkách ako zdroja energie a vedie to k zvýšeniu krvi. Vysoký obsah glukózy v krvi už nie je možné adekvátne filtrovať obličkami, pri hladinách cukru v krvi 160 mg/dl a viac sa prekračuje takzvaný obličkový prah a glukóza sa objavuje v moči, čo má za následok zvýšenú stratu vody. Pretože bunkám a orgánom chýba ako zdroj energie glukóza, odbúrava sa viac tukov a bielkovín. Toto zvýšené odbúravanie vytvára ketolátky, ktoré môžu viesť k prekysleniu kyseliny známej ako acidóza.

Inzulínová terapia sa považuje za životne dôležitú hormonálnu náhradu u diabetikov 1. typu. Hlavnými terapeutickými cieľmi sú prevencia zníženej kvality života v dôsledku chronického ochorenia, prevencia metabolických vykoľajení a prevencia mikro- a makroangiopatických komplikácií.

Inzulínová terapia je zameraná na vytvorenie takmer normoglykemickej počiatočnej situácie pre diabetikov bez zníženia kvality života v dôsledku mnohých obmedzení v dennom režime.

Denný profil cukru v krvi a hodnota HbA1c sa používajú ako náhradné parametre pre terapeutické ciele.

Cieľové hodnoty HbA1c: Cieľové hodnoty cukru v krvi: Pre vhodnú úpravu inzulínovej terapie je kontrola hodnôt glukózy diabetikom základnou požiadavkou. V rámci vlastného monitorovania sú terapeutickými cieľmi pre diabetes 1. typu hodnoty glukózy 80 a 110 mg/dl na prázdny žalúdok alebo 110 až 130 mg/dl pred jedlom a pred spaním. Hodnoty glukózy v krvi po jedle (stanovené 2 hodiny po jedle) by mali byť nižšie ako 140 mg/dl.

Diéta pri cukrovke 1. typu

V prípade diabetes mellitus je v popredí tiež vyvážená a zdravá zmiešaná strava a platia všeobecné pokyny pre zdravú výživu.

Dopytovaná dodávka energie (niekoľko menších častí)
Správny pomer živín (55% sacharidov, 30% tukov, 15% bielkovín)
Znížte celkový príjem tukov a dbajte na kvalitu tuku - uprednostňujte polynenasýtené mastné kyseliny, vyhýbajte sa nasýteným mastným kyselinám
Sacharidy, minerály a potraviny bohaté na vlákninu (obzvlášť vhodné sú celozrnné výrobky)
Nízky príjem cholesterolu
Obmedzenie konzumácie alkoholu (muži: max. 0,5 l piva alebo 0,25 l vína; ženy: max. 0,25 l piva alebo 1/8 l vína)

Potraviny s vysokým obsahom sacharidov, ktoré by sa mali uprednostňovať:

Obilniny a výrobky z obilnín
Zemiaky
Strukoviny, kukurica
Mlieko a mliečne výrobky (s nízkym obsahom tuku!)
Ovocie a ovocné šťavy
Div. Zelenina a zeleninové šťavy

Cukor a cukrovinky: stolový cukor, čokoláda, cukríky, džem, med.
Mliečne výrobky obsahujúce cukor: konvenčný ovocný jogurt, jedlá z tvarohu, zmrzlina, .
Pečivo: pečivo, sušienky, šišky, .
Nápoje: limonády, ovocné džúsy, likéry, .
Sušené ovocie, konzervované ovocie s cukrom, .

Špeciálne jedlá pre diabetikov sú nadbytočné.

Pri cukrovke typu 1 má množstvo sacharidov konzumovaných denne veľký význam, pretože musí byť koordinované s dodávaným inzulínom. Ako pomôcka tu slúžia takzvané chlebové jednotky (BE).

Jedna chlebová jednotka je zhruba ekvivalentná 10-12 g sacharidov. V špeciálnych tabuľkách je uvedené, koľko množstiev potraviny zodpovedá jednému BE. Ak je počet jednotiek chleba nesprávne odhadnutý, vedie to k nesprávne vypočítanému množstvu inzulínu a ovplyvňuje to hodnoty cukru v krvi.