Diabetická gastroparéza - príznaky a liečba

Dôležitou súčasťou liečby diabetickej gastroparézy a jej gastrointestinálnych symptómov je strava prispôsobená poruchám vyprázdňovania žalúdka.

Problémy s metabolickou reguláciou a gastrointestinálne príznaky, ako sú poruchy vyprázdňovania žalúdka, sú typickými znakmi diabetickej gastroparézy. Diagnostika a liečba sú zložité a diabetická gastroparéza si vyžaduje vhodnú stravu a podávanie prokinetík. Nakoniec sú teraz k dispozícii nové látky na liečenie príznakov tejto poruchy vyprázdňovania žalúdka.

Početné príznaky

Diabetická gastroparéza vykazuje veľa príznakov. Ide hlavne o nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie a zápchu (zápchu). Opakovaná hnačka je mimoriadne stresujúca, aj keď trochu zriedkavejšia. Podobne ako pri syndróme dráždivého čreva sa u toho istého pacienta môže niekedy vyskytnúť zápcha a hnačka. Mimochodom, výskyt diabetikov 1. typu je o viac ako 5 percent vyšší ako u diabetikov 2. typu (1 percento). U ľudí so zdravým metabolizmom je gastroparéza veľmi zriedkavá u 2 z 1 000 ľudí.

Gastroparéza v zásade odďaľuje vyprázdňovanie žalúdka bez mechanických prekážok. Súčasnými príznakmi sú postprandiálny pocit plnosti, predčasné sýtosti, nevoľnosť, plynatosť a zvracanie.

Gastroparéza sa môže vyskytnúť pri rôznych klinických ochoreniach, pričom hranice medzi subjektívnymi sťažnosťami a objektívnou diagnózou sú tekuté. Najbežnejšie formy sú idiopatická („funkčná“) a diabetická gastroparéza. Súčasné údaje mimochodom ukazujú, že nadmerná expresia HIF-1 (hypoxiou indukovateľný faktor 1) a VEGF (vaskulárny endoteliálny rastový faktor) v žalúdočnej sliznici hrá rozhodujúcu úlohu pri progresii diabetickej gastroparézy.

Diéta a liečba diabetickej gastroparézy

Dôležitou súčasťou liečby diabetickej gastroparézy je strava prispôsobená poruchám vyprázdňovania žalúdka. Optimálna kontrola hladiny cukru v krvi je tiež nevyhnutná. Pacienti by sa mali vyhýbať veľkým objemom tukov a korenistým jedlám. Pretože aj tie oddiaľujú vyprázdňovanie žalúdka. Potraviny bohaté na vlákninu môžu byť tiež problematické, pretože gastroparéza oneskoruje priechod chymy cez žalúdok.

Pacienti by mali často konzumovať malé, ľahko stráviteľné jedlá. Pre ľudí s ľahkými poruchami sú tieto stravovacie odporúčania zvyčajne dostatočné. Ak nie, človek by mal konzumovať pochutiny.

Na ďalšiu liečbu gastroparézy sa používajú prokinetiká metoklopramid a domperidón, keď už nie sú dostatočné stravovacie opatrenia. Oba podporujú vyprázdňovanie žalúdka. Z dôvodu možných centrálnych vedľajších účinkov, ako sú depresia, nepokoj, úzkosť a hyperprolaktinémia, sa účinné látky nemajú používať dlhšie ako 12 týždňov. Pokiaľ nie je riziko väčšie ako terapeutický prínos.

Ganesh S. Aswath; Lisa A. Foris; Ashwini K. Ashwath; Krunal Patel. Diabetická gastroparéza. StatPearls [internet]. Posledná aktualizácia: 13. novembra 2019.