Diagnostics - medicalstore-24 doplnok výživy

Diagnózu cukrovky typu 1 je možné stanoviť pomerne ľahko na základe zvýšenej hladiny cukru v krvi nalačno. Na druhej strane pri cukrovke typu 2 toto ochorenie existuje už roky, keď sa stanovuje diagnóza, takže sa často diagnostikuje iba na základe sekundárnych chorôb.

Diagnóza je trochu komplikovanejšia, pretože hodnota cukru v krvi nalačno sa zvyčajne blíži k normálu. Na potvrdenie podozrenia na diagnózu sa používa krvný test na cukor, laboratórne hodnoty moču a orálny glukózový tolerančný test. Ďalej sú potrebné krvné lipidy, pečeňové hodnoty, kyselina močová, klírens kreatínu a kreatinínu, ako aj vyšetrenie moču na prítomnosť mikroalbumínu, odpočinkové a záťažové EKG a ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) hornej časti brucha.

Test na hladinu cukru v krvi

Pomocou rýchleho testu na hladinu cukru v krvi je možné určiť hladinu cukru v krvi u pacienta do dvoch minút. Ak je hodnota cukru v krvi nalačno pod 80 mg/dl, je cukrovka nepravdepodobná. Od hodnoty 120 mg/dl hovoríme o zjavnom diabetes mellitus. Má zmysel vytvárať denný profil cukru v krvi. Hodnoty sa merajú pred jedlom a asi hodinu potom. U zdravých ľudí je táto hodnota nižšia ako 120 mg/dl, u diabetikov nad 180 mg/dl.

Laboratórne vyšetrenie moču

Ak hladina cukru v krvi stúpne nad 120 mg/dl v krvi, dôjde k prekročeniu takzvaného obličkového prahu a bolo preukázané, že glukóza sa vylučuje močom (glukozúria). Ak test na prítomnosť moču ukáže, že obličky vylučujú ketolátky (acetonúria), existuje riziko hyperglykemickej kómy. So zvyšujúcim sa poškodením obličkových teliesok sa bielkoviny z krvi dostávajú do moču (mikroalbuminúria). Toto je známka poškodenia obličkovej membrány. Výsledkom je, že pacienti stratia zložité bielkoviny, čo vedie k viditeľnému edému s nedostatkom bielkovín.

Orálny glukózový tolerančný test (oGTT)

Je potrebné poznamenať, že vykonanie perorálneho testu glukózovej tolerancie je kontraindikované, ak je hladina cukru v krvi nalačno už abnormálna. Okrem toho by sa nemal vykonávať počas horúčky, po infarkte alebo počas menštruácie. Užívanie rôznych liekov, ako sú benzotiadiazíny, kortikosteroidy alebo estrogény, tiež zvyšuje hladinu cukru v krvi a podľa toho falšuje hodnoty. Pred testom pacient konzumuje najmenej 150 g sacharidov počas troch po sebe nasledujúcich dní, pred testom však zostáva 12 hodín na prázdny žalúdok. Po stanovení cukru v krvi nalačno pacient do 5 minút požije 75 g glukózy vo forme šťavy. O 2 hodiny neskôr sa opäť zmeria hladina cukru v krvi. Ak je teraz táto hodnota vyššia ako 200 mg/dl, je prítomný diabetes. Hodnoty medzi 140 a 200 mg/dl naznačujú patologickú intoleranciu glukózy.

Glykohemoglobíny (HbA1)

Hodnota glykohemoglobínu umožňuje urobiť vyhlásenie o hodnote cukru v krvi za posledných 6 až 8 týždňov, a slúži tak ako následná kontrola a na kontrolu nastavenia liečiva a spolupráce pacienta s cukrovkou. Odobratá venózna krv je zhrubnutá. V závislosti od laboratória sa uvedené hodnoty môžu líšiť. Hodnota je spravidla pod 7 percent pri dobrom nastavení a nad 9 percent pri zlom nastavení.