ISG syndróm

Mareike Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor a asistentka neurochirurgie v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas zahraničných pobytov na štyroch rôznych kontinentoch získala množstvo praktických lekárskych skúseností.

The ISG syndróm (Syndróm sakroiliakálneho kĺbu) popisuje ochorenie dolnej časti chrbtice a panvy. Sakroiliakálny kĺb spája chrbticu s panvou. Príznaky opotrebenia, nesprávne naloženie alebo nehody môžu byť príčinou syndrómu ISG a viesť k bolesti. Prečítajte si viac informácií o príznakoch a liečbe syndrómu SI kĺbu tu.

ISG syndróm: popis

Sakroiliakálny kĺb (krížová kosť - bedrový kĺb) spája dolnú časť chrbtice (os sacrum) s panvou (os ilium). Je len mierne pohyblivý, je zabezpečený silnými väzmi a nedá sa s ním aktívne hýbať. Lekári označujú taký kĺb ako amfiartróza.

Ak sa kĺbové povrchy naklonia, vznikne syndróm ISG. Nesprávne zaťaženie kĺbu často spôsobuje syndróm SI kĺbu a vyskytuje sa tiež častejšie počas tehotenstva a spôsobuje bolesti SI kĺbu.

Degeneratívne zmeny v sakroiliakálnom kĺbe sú bežné s pribúdajúcim vekom, zvyčajne však nevedú k bolesti.

ISG syndróm: príznaky

Utrpení so syndrómom SI kĺbu pociťujú hlavne bolesť krížového kĺbu. Bolesť kĺbu SI sa zvyčajne vyskytuje ako útoky a pri ohýbaní alebo otáčaní kmeňa. Postihnutí tiež trpia typickými príznakmi pri chôdzi, po dlhej fyzickej námahe alebo dlhom sedení v určitej polohe.

Kĺbové povrchy kĺbu sa nakláňajú, čím sa vytvára takzvaná blokáda ISG. Blokáda SI kĺbu spôsobuje bolesť SI kĺbu na postihnutej strane, ako aj bolesť, ktorá môže vyžarovať z dolnej časti chrbta cez zadok, dole po stehne až po koleno. Táto vyžarujúca bolesť kĺbov SI pripomína príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri herniovaných diskoch. Lekár to vezme do úvahy pri stanovení diagnózy.

Niektorí pacienti hlásia bolesť v dolnej časti brucha a v slabinách spôsobenú napätím v bedrovom a bedrovom svale (sval iliopsoas).

ISG syndróm: príčiny a rizikové faktory

ISG syndróm: nesprávny stres a aktivácia receptorov bolesti

ISG syndróm je často spôsobený ťahovým alebo tlakovým zaťažením väzivového aparátu sakroiliakálneho kĺbu. Vyplývajú to napríklad zo zlého držania tela, zdvíhania ťažkých predmetov alebo z nadváhy. Výsledné zápalové reakcie spôsobujú bolesť a prenášajú tieto informácie cez receptory bolesti (nozireceptory) cez miechu do mozgu. Receptory bolesti sakroiliakálneho kĺbu sú obzvlášť aktívne pri syndróme ISG.

V prípade syndrómu ISG terapeut napraví príčiny, ako napríklad nesprávne namáhanie, ako aj zníženie aktivity trysiek.

ISG syndróm: choroby ako spúšťač

Pri Bechterevovej chorobe, chronickom zápalovom ochorení chrbtice a panvy, dochádza k remodelačným procesom v chrbtici a k zápalovým procesom. To môže vyvolať syndróm ISG a spôsobiť príznaky.

ISG syndróm v tehotenstve

Hormonálne zmeny počas tehotenstva uvoľňujú väzy a môžu vyvolať syndróm ISG. Pretože väzivový aparát stráca svoju stabilitu a sakroiliakálny kĺb je menej schopný odolávať tlakovým zaťaženiam, chrbtové svaly dostávajú stabilizačnú funkciu. To napína svaly a bolí.

ISG syndróm: vyšetrenia a diagnostika

Každý, kto má bolesti v sakroiliakálnom kĺbe, by sa mal poradiť s lekárom. Mnoho pacientov spočiatku vyhľadáva ošetrenie u svojho rodinného lekára, neskôr sú zvyčajne odoslaní k ortopedickému chirurgovi. Ak máte bolesti v sakroiliakálnom kĺbe, váš lekár vám okrem iného položí nasledujúce otázky, aby zistil vašu anamnézu (anamnézu):

Kedy sa bolesť objavila prvýkrát?
Kde presne je tá bolesť?
Vyžarujte bolesť, napríklad v nohe?
Ako sa cíti bolesť Napríklad ako spálenie alebo bodnutie?
Akými existujúcimi stavmi trpíte?
Ste si vedomí nejakých dedičných chorôb vo vašej rodine?
Spadol si?
Máte horúčku?

Syndróm ISG: Fyzikálne vyšetrenie

Váš lekár vás potom fyzicky vyšetrí. Okrem iného vykonáva tieto vyšetrenia:

Test bolesti pri poklepaní: Váš lekár pocíti a poklepáva na tŕňové procesy chrbtice jeden po druhom. Bolesť môže naznačovať zlomeninu stavca. Pri syndróme ISG chrbtica zvyčajne nebolí. Bolesť sa pravdepodobnejšie vyskytne na boku chrbtice v dolnej časti chrbta.
Hlavný jav: máte chrbát k lekárovi, ktorý mu položí palce na dva sakroiliakálne kĺby. Potom sa predkloňte. V prípade podráždenia ISG sa palec na postihnutej strane vtiahne do flexie skôr.
Mennellov znak: Ľahnete si na brucho a lekár jednou rukou zafixuje sakroiliakálny kĺb. Druhou rukou ti zdvihne nohu. Ak pocítite bolesť v kĺbe, Mennellov znak je pozitívny a naznačuje ISG syndróm.
Znamenie štyroch (Patrickov test): Ležíte na chrbte. Teraz priveďte pravú pätu na ľavé koleno a ohnite pravú nohu na pravú stranu. Ak sa pozriete na svoje nohy zhora, tvoria číslo štyri. Skúška sa potom vykoná na opačnej strane. Ak je bolesť alebo obmedzená pohyblivosť, znamená to postihnutie bedrového alebo sakroiliakálneho kĺbu.

ISG syndróm: Ďalšia diagnostika

Krvné testy zvyčajne nie sú potrebné. Ak máte chronické bolesti krížov pred 45. rokom, lekár vám môže odobrať krv a nechať ju laboratórne vyšetriť na príznaky ankylozujúcej spondylitídy.

Okrem röntgenového vyšetrenia dokáže počítačová tomografia (CT) zistiť možné zlomeniny alebo vykĺbenie stavcov.