Diagnostika vredov: Zvážte tiež syndróm artrogénneho prekrvenia a obezitu

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Asi milión ľudí v Nemecku trpí vredmi na nohách. Na potlačenie ťažkých priebehov v zárodku je dôležité včas identifikovať príčinu a rýchlo zahájiť kauzálnu liečbu.

Cievne choroby spôsobujú asi 70–90% Vredy na nohách. Hlavným vinníkom je chronická žilová nedostatočnosť (CVI), ktoré sa môžu prejavovať v troch formách:

V klasické kŕčové žily dochádza k refluxu povrchových žíl.
Na posttrombotický syndróm existuje reflux alebo upchatie hlbokých žíl.
Nakoniec a venózna malformácia spustiť CVI.

Okrem toho sa odporúča kontrola telesnej hmotnosti a pohyblivosti kĺbov, píšu dermatológovia okolo Dr. Janine Knupfer z Ruhr University Bochum. Pretože aj a artrogénny kongesčný syndróm alebo Obezita sú možné príčiny.

Všetky varianty vedú k venóznej hypertenzii. V závislosti na trvaní ochorenia a transmurálnom tlaku sú poškodené kožné kapiláry a okolité väzivové, tukové a svalové tkanivo; prvým znakom kože je zvyčajne corona phlebectatica s typickou retikulárnou sieťou v oblasti členku. Depozity hemosiderínu v dôsledku venóznej stagnácie vedú k purpura jaune d'ocre, po ktorej nasleduje atrofia blanche a dermatoliposkleróza. Okrem toho sa často môže vyskytnúť kongestívna dermatitída.

Diagnostika s duplexom namiesto dopplerov

Maximálny variant trofických porúch je ten Vred na nohe. Jeho klinický obraz siaha od malých defektov po Gaiter vred, ktoré pokrývajú celú dolnú časť nohy. Ak je ovplyvnená veľká saféna, obvykle sa formuje na strednej dolnej časti nohy. Na druhej strane, ak je ovplyvnená malá saféna, vred sa nachádza na lýtku alebo na bočnej strane. Ak nie je dostatočná perforujúca žila, hovoria odborníci o tzv.Prepadový vred„.

Pre skríning môžu kolegovia určiť čas doplňovania žíl pomocou digitálnej fotopletysmografie. Meria tieto patologické hodnoty 16. 9. 2018