Dobré jedlo je kvalita života

Frankfurt. Či už v drogérii, lekárni alebo v špeciálnych programoch: Diéty s receptom sú populárnou metódou na dosiahnutie dlho očakávaného úspechu pri chudnutí. Je však takáto strava skutočne odporúčaná a je jej účinok pretrvávajúci? Profesor výživy Dr. Jörg Bojunga v rozhovore.

Nedávno štúdia DiRECT ukázala, že diéta s náhradami potravy a intenzívne vzdelávanie v oblasti výživy môžu viesť k významnému úbytku hmotnosti a remisii cukrovky u ľudí s cukrovkou 2. typu. Aké sú hlavné závery pre vás?

Profesor Dr. Jörg Bojunga: Štúdia DiRECT jasne ukazuje potenciál, ktorý môžu mať zmeny životného štýlu pri remisii cukrovky. 24% pacientov v skupine s diétou dosiahlo zníženie hmotnosti minimálne o 15 kg, ale žiadny z pacientov v kontrolnej skupine - celkovo sú tieto údaje pôsobivé v skutočne malej skupine. Problém s umelou výživou však spočíva v tom, že telo znižuje bazálny metabolizmus vďaka veľmi nízkemu príjmu kalórií okolo 850 kcal/deň. Keď potom budete opäť normálne jesť, telo si uloží obzvlášť veľké množstvo tuku, aby sa pripravilo na ďalšie obdobie hladu - to je jo-jo efekt. Vlastne sa dnes snažíme zmeniť stravu bez toho, aby sme sa dostali do metabolizmu hladu.

V dokumente konsenzu ADA/EASD sa hovorí aj o voliteľnej náhrade potravy pri chudnutí. Nie je to však definované presnejšie. Čo to znamená?

Prof. Bojunga: Zloženie týchto diétnych zmesí v skutočnosti ešte nebolo jednotne definované. Konsenzusový dokument však výslovne odkazuje na štúdiu DiRECT. Tu sa konzumovalo 825 až 853 kcal denne, rozdelených na 59% sacharidov, 13% tukov, 26% bielkovín a 2% vlákniny. Výživové zloženie výrobkov dostupných v Nemecku väčšinou zodpovedá predpisom o stravovaní. *

Aká je celková študijná situácia pri diétnych výživách?

Prof. Bojunga: Existuje množstvo štúdií o diétnych výživách, ktoré svedčia nielen o probléme dosiahnutia trvalého úbytku hmotnosti pri obezite, ale aj o obchodných očakávaniach výrobcov kaše a tekutín. Z predchádzajúcich štúdií je zrejmé, že pomocou umelej stravy môžete veľmi schudnúť - a to veľmi rovnomerne. Miera predčasného ukončenia školskej dochádzky je však tiež veľmi vysoká, čo hovorí o nízkej miere prijatia pacientom. Samotný názov „diéta“ naznačuje, že ide o dočasnú zmenu návykov. Ale to je zle. Udržateľné znižovanie hmotnosti vyžaduje, aby dotknutá osoba pochopila, že zníženie telesnej hmotnosti je možné dosiahnuť iba trvalou zmenou správania, a to príjmom potravy prispôsobeným energetickým požiadavkám.

Trvalý efekt je teda nepravdepodobný?

Prof. Bojunga: Udržateľnosť, t. J. Pretrvávajúce účinky po dobu najmenej štyroch až piatich rokov, sa zatiaľ nepreukázala v žiadnej štúdii o diétach s umelou výživou - ani v štúdii DiRECT. V predchádzajúcich štúdiách, a to aj za optimálnych podmienok, väčšina pacientov významne pribrala späť v priebehu niekoľkých mesiacov. V určitom okamihu musíte zmeniť stravu späť na „prírodné“ jedlá. Preto moje odvolanie znie: urobte to od začiatku!

Existujú ľudia, ktorým by ste všeobecne odporúčali proti diéte?

Prof. Bojunga: Určite áno. U tehotných a dojčiacich žien, detí, ľudí s BMI