Triglycerid - mastná kyselina s výrazným účinkom

Vysoká hladina triglyceridov je oveľa bežnejšia ako nízka hodnota. Ak to nie je trvalo znížené, budete mať problémy s kardiovaskulárnym systémom!
- DR. Tobias Weigl

Kontrolované lekárskymi odborníkmi a napísané podľa najlepších vedeckých štandardov

Tento text bol vypracovaný v súlade s lekárskou literatúrou, aktuálnymi pokynmi a štúdiami a pred publikáciou skontrolovaný lekárom.

Zvýšené lipidy v krvi sú hlavným problémom západných priemyselných krajín. Časté príčiny smrti, ako sú infarkty alebo mozgové príhody, môžu byť dôsledkom trvale vysokej hladiny cholesterolu alebo triglyceridov v krvi. Aj keď je cholesterol v médiách široko prítomný, triglycerid mastných kyselín je oveľa menej známy. Rovnako ako cholesterol, zvýšená hladina triglyceridov môže tiež viesť k usadeninám v cievach, čo môže viesť k artérioskleróze.
Triglyceridy sú v podstate dôležité pre naše telo, pretože slúžia ako zásoby energie. Ak sa hodnoty lipidov v krvi dostanú z rovnováhy, lekári to nazývajú porucha metabolizmu lipidov. To môže byť dedičné alebo spôsobené inými chorobami (napr. Zlyhanie obličiek, Addisonova choroba, Cushingova choroba) alebo môže mať vonkajšie dôvody (vedľajšie účinky lieku, nadmerné množstvo alkoholu). Diagnóza je založená na rozhovore s pacientom a vyšetrení hodnôt lipidov v krvi. Terapia spočiatku spočíva v znížení hladiny triglyceridov prostredníctvom zmeny stravovania. Iba keď to nefunguje, lekári užívajú lieky ako fibráty alebo kyselina nikotínová.

Čo je triglycerid?

Exkurz: Čo je porucha metabolizmu lipidov?

Porucha metabolizmu lipidov nastáva, keď je narušený vzťah medzi lipoproteínmi a tukmi, ktoré sa majú transportovať. Lekári to nazývajú aj dyslipidémia. V závislosti od zvýšenej hodnoty existujú rôzne podkategórie, ktoré popisujú zvýšenie určitých hodnôt, napríklad cholesterol. Táto choroba metabolizmu lipidov je obzvlášť nebezpečná, pretože zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako je napríklad srdcový infarkt. Ďalšie negatívne dôsledky sú artérioskleróza, cukrovka a demencia v ranom veku.
Dyslipidémiu je možné vyvolať dvoma spôsobmi:

Vonkajšie vplyvy alebo iné poruchy, ktoré získate v priebehu života, sú zhrnuté v kontexte porúch metabolizmu lipidov pod pojmom sekundárna dyslipidémia. Patrí sem nezdravý životný štýl a choroby ako diabetes mellitus alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy.
V oveľa zriedkavejšej variante je nerovnováha v množstve tuku v krvi genetická: enzýmy podieľajúce sa na produkcii receptorov alebo lipoproteínov môžu zlyhať (tzv. Primárna dyslipidémia).

Príčiny dyslipidémie sú veľmi odlišné, a preto nie je liečba predpísaná plošne, ale je prispôsobená príčine a životným podmienkam. V zásade je však prvá vec, ktorú musíte urobiť, prispôsobiť svoj životný štýl, teda predovšetkým zmenu stravovania a komplexný športový program. Liečba liekom závisí od typu ochorenia.
Viac informácií o tejto téme nájdete v našom článku:

Príliš veľa triglyceridov: hypertriglyceridémia

Trvalo zvýšená hodnota triglyceridov je v medicíne známa ako hypertriglyceridémia. Výrazne sa zvyšuje nielen hodnota neutrálneho tuku, ale aj celková hladina cholesterolu. Hladina HDL cholesterolu je na druhej strane nižšia ako zvyčajne.

Lekári rozlišujú jeden primárny a a sekundárna hypertriglyceridémia. Prvá forma je geneticky predisponovaná, a preto je familiárna hypertriglyceridémia zavolal. Jeden z 250 ľudí má zodpovedajúcu predispozíciu. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo veku 20 až 30 rokov.
Ak zvýšená hladina triglyceridov nie je dedičná, hovorí sa o sekundárne Tvar. Môže to mať rôzne dôvody, napríklad:

Obezita
imunosupresívne choroby, ako je AIDS
Podvýživa (nevyvážená strava, nadmerná konzumácia alkoholu, hyperkalcémia)
Ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek, Addisonova choroba, Cushingova choroba)
Cukrovka
Choroby štítnej žľazy, presnejšie z. B. nedostatočná činnosť štítnej žľazy
niektoré lieky (napr. betablokátory, kortikoidy, furosemid)
Gaucherova choroba
sepsa

Na rozdiel od sekundárnej hypertriglyceridémie nemajú osoby postihnuté chorobou z rodiny zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Nedostatok triglyceridov

Menej známe: je možná príliš nízka hladina triglyceridov v krvi. Konkrétne príčiny takéhoto poklesu pod spoločné hodnoty sú rôzne, väčšinou však majú svoj pôvod:

ťažké formy anémie
zlá a nevyvážená strava
Hyperaktívna štítna žľaza
Lieky, napr. Fibráty (sú to lieky, ktoré sa používajú na niektoré metabolické choroby lipidov)
Požitie nadmerného množstva vitamínu C.

V porovnaní s hypertriglyceridémiou sú nízke hodnoty triglyceridov pomerne zriedkavé.

Príznaky: Ako zistím, že moja hodnota triglyceridov je nesprávna?

Zmenu krvných hodnôt si dlho nevšimnete a ak tak urobíte, až keď dôjde k následkom, ako sú kardiovaskulárne problémy. Všetky poruchy metabolizmu lipidov sa však potenciálne môžu prejaviť na pokožke - avšak uvedomte si, že tieto kožné zmeny sa nevyhnutne nemusia vyskytnúť a sú tiež dosť nešpecifické. Možné náznaky choroby by boli:

Xantomatózy: Ide o usadeniny, ktoré vznikajú ukladaním lipoproteínov pod kožu. Tzv. Xantómový erupčný prostriedok môže poskytnúť indikáciu hypertriglyceridémie. Jedná sa o symetricky usporiadané zahustenia kože (tzv. „Papuly“), ktoré môžu mať veľkosť hrášku, sú žltej farby a ohraničené červenou farbou. Zvyčajne sa nachádzajú na zadku, chrbte a na extenzorových stranách paží a nôh.
Arcus liopodes alebo. Arcus senilis: Tuk a vápno sa ukladajú na okraji rohovky a vytvárajú v rohovke ľahký belavý prstenec. Upozorňujeme však, že tento jav, tiež známy ako „starcovo oko“, môže byť dôsledkom zvýšenej konzumácie alkoholu alebo cukrovky.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky nízkej hladiny lipidov v krvi. Môže sa vyskytnúť strata hmotnosti, fyzická slabosť a apatia. Ak je nízka hladina triglyceridov dôsledkom iného ochorenia, objavia sa príznaky základného ochorenia.

Čo robí lekár? Časť 1: Diagnóza

Najskôr s vami bude hovoriť váš ošetrujúci lekár: To Anamnézový rozhovor medzi vami a lekárom sa používa na klasifikáciu vašich sťažností. Okrem súčasného zdravotného stavu z. B. hovoril aj o ďalších (pred) chorobách. Ochorenia, ktoré sa často vyskytujú v rodine, môžu tiež poskytnúť cenné informácie týkajúce sa diagnózy. K existujúcim stavom alebo sťažnostiam, ktoré váš ošetrujúci lekár bude počúvať, patrí mŕtvica, srdcový infarkt, tlak na hrudníku alebo ochorenia periférnych ciev.

Krvný test

Podstatné pre stanovenie hladiny triglyceridov je tzv. Krvný lipidový test. Z tohto dôvodu by ste nemali konzumovať žiadne jedlo alebo alkohol najmenej 12 hodín vopred - pretože obidve majú priamy vplyv na hladinu lipidov v krvi, výsledky by inak boli sfalšované. Do merania musia byť zahrnuté externé faktory, ako je vek alebo hmotnosť. Pretože hladina triglyceridov podlieha silným výkyvom, na stanovenie konkrétnej príčiny zvyčajne nestačí krvný lipidový test. Druhý test o štyri týždne slúži na potvrdenie podozrenia. Ak je hladina triglyceridov významne zvýšená, ďalšie meranie sa uskutoční po týždňovej prestávke s abstinenciou od alkoholu.

Rámček pre fakty

Triglyceridy - mastné kyseliny, ktoré slúžia ako zdroje energie v tele

Nerovnováhu môžu vytvárať rôzne faktory
Ďalšie choroby, napríklad kardiovaskulárneho systému, súvisia so zvýšenou hladinou triglyceridov

Príčiny zvýšenej hladiny triglyceridov

Genetická predispozícia (takzvaná „primárna alebo familiárna hypertriglyceridémia“)
Obezita
imunosupresívne choroby, ako je AIDS
Podvýživa (nevyvážená strava, nadmerná konzumácia alkoholu, hyperkalcémia)
Ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek, Addisonova choroba, Cushingova choroba)
Cukrovka
Choroby štítnej žľazy, presnejšie z. B. nedostatočná činnosť štítnej žľazy
niektoré lieky (napr. betablokátory, kortikoidy, furosemid)
Gaucherova choroba
sepsa

Príčiny nízkej hladiny triglyceridov

ťažké formy anémie
zlá a nevyvážená strava
Hyperaktívna štítna žľaza
Lieky, napr. Fibráty (sú to lieky, ktoré sa používajú na niektoré metabolické choroby lipidov)
Požitie nadmerného množstva vitamínu C.

Čo robí lekár? Časť 2: Liečba

Cieľom liečby je predchádzať nebezpečným sekundárnym chorobám, ako sú napríklad choroby postihujúce srdce a obehový systém. Z tohto dôvodu musí byť hladina triglyceridov znížená. Príčinou vašich zvýšených hladín triglyceridov je jedna iné základné ochorenie ako je cukrovka alebo zlyhanie obličiek, terapia sa zameriava na boj proti chorobe. Ak to tak nie je, stojí za to Zníženie hladiny triglyceridov v popredí. Premena vášho výživa - Vo väčšine prípadov ide o sekundárnu poruchu metabolizmu lipidov. V nasledujúcom zozname nájdete, na čo si treba dať pozor.

Zdržte sa alkoholu! Pretože jeho konzumácia vedie k zvýšeniu triglyceridov v krvi. Na to nemusíte piť ani veľké množstvo - tolerancia a vplyv na hodnoty lipidov v krvi sa líšia od človeka k človeku. Aj malé množstvo alkoholu preto môže spôsobiť zvýšenie hladiny triglyceridov.
Obmedzte ovocné džúsy, limonády alebo nápoje, ktoré obsahujú colu. Cukor, ktorý obsahuje, sa vo vašom tele premieňa na triglyceridy, čo spôsobuje zvýšenie.
Okrem nápojov obsahujúcich sladidlá sa oplatí pozrieť si aj ďalšie potraviny, ktoré obsahujú hroznový, ovocný alebo trstinový cukor. Aj tu sa snažte používať vhodné jedlá s mierou.
V zásade by ste mali v každodennom živote obmedziť príjem sacharidov, najmä ak sú kombinované s nasýtenými tukmi. Namiesto toho sa rozhodnite pre potraviny, ktoré obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, napríklad ryby.

Okrem výživy môžu mať na vašu hladinu triglyceridov pozitívny vplyv aj ďalšie stavebné kamene: patria sem napr Zdržať sa nikotínu ako napr fyzická aktivita v bežnom živote. Tieto opatrenia sú zamerané na ľudí, ktorí majú hladinu triglyceridov až do 400 mg/dl a ktorí trpia primárnou hypertriglyceridémiou. Ak trpíte variantom, ktorý sa vyvinie až v priebehu života, cieľom liečby je hladina triglyceridov vo výške pod 150 mg/dl.

Lieky

Ak zmena životného štýlu nie je dostatočná, môže vám lekár predpísať lieky. Predovšetkým sú predpísané Fibráty, Kyselina nikotínová ako napr Omega-3 mastné kyseliny vo forme kapsúl z rybieho oleja. Fibráty sa používajú v prípade hypertriglyceridémie. Znižujú počet triglyceridov v tele. Zároveň znižujú obsah HDL (skratka pre lipoproteíny s vysokou hustotou) v krvi. Kyselina nikotínová inhibuje rozklad triglyceridov, čo znamená, že v krvi je menej voľných tukov. Kyselina nikotínová súčasne zvyšuje hladinu HDL.

Exkurz: omega-3 mastné kyseliny

Omega-3 mastné kyseliny, ako ich poznáme z takzvaných prípravkov z rybieho oleja, patria do chemickej skupiny nenasýtených mastných kyselín. Tieto sa líšia od ostatných mastných kyselín tohto typu tým, že majú určitý typ dvojitej väzby. Existujú tri rôzne typy mastných kyselín:

Kyselina eikosapentaénová (EPA), ktoré sa nachádzajú v studenovodných rybách, ako sú sleď alebo losos
Kyselina dokosahexaénová (DHA), ktorý je tiež obsiahnutý v rybom oleji a v niektorých riasach
Kyselina alfa-linolénová (ALA), nachádza sa v ľanovom, vlašskom alebo repkovom oleji

V medicíne sa omega-3 mastné kyseliny používajú v rôznych kontextoch: majú inhibičný účinok na agregáciu krvných doštičiek. Takže zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek, takzvaných trombocytov. Okrem toho stimulujú tvorbu buniek a pôsobia protizápalovo.
Existuje názor, že kapsuly z rybieho oleja by mali tiež aktívne predchádzať infarktu a dokonca pomáhať pri rakovine. Zodpovedajúce štúdie poskytujú rôzne výsledky a navzájom si odporujú.
Zhrnutie obsahu a spôsobu pôsobenia omega-3 mastných kyselín nájdete v našom článku „Kapsule z rybieho oleja/Omega-3 mastné kyseliny: pomocníci proti kardiovaskulárnym chorobám a rakovine?“. Do akej miery sú kapsuly rybieho oleja skutočne užitočné a čo majú doplnky výživy spoločné s rybami, vysvetľuje Dr. Tobias Weigl v nasledujúcom videu!