Doplnkové potraviny a prevencia alergie: ako vyzerá správna zmes?

„Ako by mala Doplnkové potraviny vyzerať tak, aby moje dieťa bolo chránené pred alergiami? “- kladie túto otázku veľa rodičov. Odporúčania v dnešnej dobe už nie sú také, že by sa človek mal vyhnúť všetkým možným alergénom, aby zabránil alergiám. Ide skôr o zavádzanie správnych potravín v správnej forme v správny čas. Ako vyzerá správna zmes s doplnkovými potravinami von? Kedy pomáha s Prevencia alergie? Na tieto otázky odpovedala Mandy Ziegert, poradkyňa lekárskej výživy na klinikách DRK v Berlíne spoločnosti MeinAllergiePortal.

alergie

Pani Ziegertová, aké je súčasné odporúčanie na zavedenie doplnkových potravín v súvislosti s prevenciou alergií?

Posledným odporúčaním na zavedenie doplnkových potravín, ktoré bolo zverejnené v roku 2014, je, že neexistujú žiadne obmedzenia. Pokiaľ ide o doplnkové potraviny, nerozlišuje sa medzi deťmi, ktoré sú vystavené riziku alergií, a deťmi, ktoré nie sú ohrozené.

Mimochodom: Neexistujú žiadne obmedzenia stravovania ani počas tehotenstva, ani počas dojčenia. Odporúča sa vyvážená stredomorská zmiešaná strava a pravidelná konzumácia rýb.

Čo to vlastne doplnkové jedlo je a kedy s ním začnete?

„Doplnková strava“ je všetko, čo sa kŕmi popri materskom mlieku alebo, ak dojčenie nie je možné, detskou výživou. Začiatok doplnkového jedla sa začína na začiatku 5. mesiaca života podávaním kaše.

V prípade detí s rizikom alergie a ktoré nie sú schopné dojčiť, je v súčasnosti odporúčané poskytovať im HA stravu až do veku 4 mesiacov. Aj tu by sa malo s doplnkovým jedlom začať od 5. mesiaca života.

Ako vyzerá vyvážená doplnková strava?

Odporúčania Nemeckej spoločnosti pre výživu alebo Výskumného ústavu pre výživu detí týkajúce sa vyváženého zloženia doplnkových potravín sú navrhnuté tak, aby vyhovovali rastúcim výživovým potrebám dieťaťa. Táto zvyšujúca sa potreba živín súvisí s množstvom látok, napríklad železa a vápnika. Potrebu železa uspokojuje napríklad mäso, preto sa ako prvá kaša odporúča zeleninová a mäsová kaša. Najneskôr s druhou kašou sa pridá kaša z obilného mlieka. Mlieko, zelenina a neskôr ovocie sú veľmi dôležité pre splnenie potreby vápniku.

Ktoré kaše sa zavádzajú v ktorom mesiaci?

V piatom mesiaci sa ako obed podáva prvá kaša pozostávajúca zo zeleniny, mäsa a zemiakov. V šiestom mesiaci sa pridáva druhá kaša, ktorá pozostáva z obilia a mlieka a dáva sa skôr ako večerné jedlo. Tretia kaša sa pridáva v siedmom mesiaci a je to obilno-ovocná kaša, ktorá sa podáva ráno alebo popoludní ako občerstvenie. Kašové jedlá potom každé nahradia materské mlieko alebo jedlo pre detskú výživu.

V poslednej dobe sa veľa diskutuje o odstavení od dieťaťa, akú úlohu zohráva pri zavádzaní doplnkových potravín?

Odstavenie od dieťaťa je momentálne veľmi „v“ a vychádza z odporúčaní pôrodnej asistentky z Anglicka. Koncept hovorí, že keď sa dieťaťu zavedie doplnkové jedlo, nedostáva sa mu kaša, ale celá strava, ktorú si potom môže dieťa vložiť do úst a zjesť ju samo. Jediným problémom je, že nie všetky deti do piatich mesiacov sú už schopné jesť kúsky jedla samy. Väčšina detí môže zvyčajne konzumovať iba malé množstvo, napríklad kúsky mrkvy alebo mäkký chlieb bez kôrky, samy. Ak dieťa iba cmúľa jedlo, nespotrebuje sa žiadne príslušné množstvo. Riziko nedostatku živín je preto vysoké. Existuje tiež riziko, že sa štart doplnkových potravín oneskorí.

Neexistujú dôkazy o tom, že by odstavenie dieťaťa vedené dieťaťom bolo prospešné. Nič však nehovorí proti tomu, aby ste dieťaťu ponúkli okrem dojčenia aj kašu, napríklad kašu, alebo kašu, ak už dokáže odhryznúť a prežúvať bez udusenia.

Kedy môžu deti jesť samostatne?

To sa veľmi líši od človeka k človeku, predpokladá sa však, že deti medzi 7. a 8. mesiacom začínajú jesť samostatne. Na začiatok doplnkových potravín by však už bolo neskoro, pretože v tomto období je nedostatok napríklad železa a vápniku.

Vegánska strava má v súčasnosti tiež veľa priaznivcov, deti môžete kŕmiť vegánskym doplnkovým jedlom?

V nemecky hovoriacich krajinách sa vegánska strava neodporúča v dojčenskom veku, pretože prísun živín nie je možné zabezpečiť výberom vhodnej stravy pre batoľatá. Riziko podvýživy by bolo veľmi vysoké, takže by človek musel stravu nahrádzať ďalšími vitamínmi a minerálmi. Pokiaľ však ide o prípravu potravy, cieľom nie je pracovať s vitamínovými a minerálnymi doplnkami.

Okrem toho nie je isté, do akej miery sú tieto prípravky absorbované v tele rovnakým spôsobom ako prírodné vitamíny a minerály.

Okrem toho existuje vegánska strava kojencov s kvantitou. Potraviny povolené vo vegánskej strave často neobsahujú požadované živiny v dostatočnom množstve. Dieťa by preto muselo konzumovať veľké množstvo, aby získalo potrebný prísun živín, ale nie je schopné také množstvo zjesť. Ďalším problémom je, že potenciálne náhradné potraviny, napríklad strukoviny, nemôžu byť kojencami dobre stráviteľné, pretože tráviaci systém nie je dostatočne vyvinutý. Strukoviny sa tráviacim systémom päťmesačného dieťaťa nedokážu správne odbúrať a môžu spôsobiť nepríjemné pocity.

Štúdia LEAP zistila, že u detí, ktoré dostali arašidy veľmi skoro, bola menšia pravdepodobnosť vzniku arašidových alergií. Má to vplyv na súčasné odporúčania?

V Nemecku sa o tom stále diskutuje. Štúdia LEAP sa týka anglicky hovoriacich krajín, Veľkej Británie a USA. Jedna preto diskutuje o tom, do akej miery je možné poznatky z tejto štúdie preniesť do miestnych podmienok. Zvyšuje sa tu aj počet alergikov na arašidy, ale nie sme na takej úrovni ako v anglosaskom regióne - arašidy zatiaľ nie sú najbežnejším alergénom u nás.

V súčasnosti sa v Nemecku odporúča kŕmiť deti podľa rodinného rámca. To znamená, že v rodinách, v ktorých sú orechy súčasťou jedálneho lístka, by deťom malo byť ako doplnkové jedlo ponúkané aj jedlo s obsahom orechov.

Ktoré potraviny by sa nemali dávať pri zavádzaní doplnkových potravín?

Pri zavádzaní doplnkových potravín by sa niektoré potraviny nemali kŕmiť napríklad z hygienických dôvodov, pretože sú spojené s určitým rizikom baktérií. Patrí sem napríklad surové mäso, surové ryby, surové vajcia a med.

Prečo sa med neodporúča pre doplnkové jedlá?

Nedostatočne zahriaty med môže obsahovať baktériu Clostridium botulinum, ktorá môže u dojčiat viesť k detskému botulizmu. Až po prvom roku života je imunitný systém dieťaťa taký vyspelý, že je schopný sa s týmito baktériami vyrovnať.

Rovnako so zavedením doplnkových potravín by kojenci nemali dostávať potraviny, ktoré by boli ťažko stráviteľné a plynom. Medzi príklady ťažko stráviteľných jedál patria všetky druhy kapusty, ako je biela kapusta, červená kapusta a ružičkový kel.

Strukoviny určite nepatria medzi úplne prvé jedlá, ktoré by sa mali deťom ponúkať ako doplnkové jedlá. Tu, na konci prvého roku života, môžete začať pridávať malé množstvá týchto potravín do doplnkových potravín.

Sójová výživa sa neodporúča v prvom roku života, pretože sója obsahuje fytoestrogény, ktoré by mohli ovplyvniť ľudský metabolizmus.

Na druhej strane by ste si mali zvoliť ľahko stráviteľnú zeleninu, ako je mrkva, cuketa alebo tekvica.

Sú čerstvo pripravené jedlá alebo hotové výrobky pre kojencov lepšie na zavedenie doplnkových jedál?

Detská výživa je nepochybne celkom dobre kontrolovaná pri určitých prísadách, ako je napríklad dusičnan. Čo sa týka vitamínov a minerálov, dobre čerstvo pripravené kaše a kaše z téglika sú si v skutočnosti veľmi podobné.

Avšak: Na jednej strane domáca zelenina chutí inak ako hotové výrobky a chuť sa tiež líši pri každej príprave, dokonca aj pri rovnakom recepte. S jedlom v nádobe je však chuť vždy rovnaká. Aby sa zabránilo jednostrannému ovplyvneniu chuti dieťaťa, možno odporučiť zmes jedla v zaváracom pohári a čerstvého jedla. Z tohto dôvodu by ste sa nemali zaviazať k určitej značke potravín v nádobách.

Existujú nejaké nesprávne úsudky týkajúce sa zavádzania doplnkových potravín, ktorým by sa malo za každú cenu zabrániť?

Jednou z tém, ktorá mnohých rodičov hýbe, je to, ako správne používať kravské mlieko. Mnoho rodičov, ale aj lekárov predpokladá, že dojča sa nesmie kŕmiť kravským mliekom pred dovŕšením jedného roka.

Ide však o nedorozumenie. Dôvodom môže byť to, že deti, ktoré nie sú dojčené, dostávajú počiatočnú dojčenskú výživu ako náhradu materského mlieka až do jedného roka, a nie kravského mlieka. Kravské mlieko nie je vhodné ako náhrada materského mlieka, pretože jeho obsah výživných látok nie je vhodný pre kojencov - obsahuje príliš veľa bielkovín a príliš veľa minerálov. Jeden by preto musel riediť kravské mlieko na jednej strane a na druhej strane pridávať určité látky, aby sa priblížilo materskému mlieku.

To však neznamená, že keď sa zavedie doplnková potravina, mlieko sa nemôže použiť na mliečne cereálne kaše, ale je obmedzené na 200 ml denne.

Existuje však ďalší dôležitý bod, pokiaľ ide o počiatočnú dojčenskú výživu. Detská výživa sa ponúka podľa vekovej skupiny. Existujú polotovary, ktoré sa najviac podobajú materskému mlieku. K dispozícii je tiež jedlo pre 1, ktoré obsahuje aj sacharid. Následná dojčenská výživa, 2 a 3, sa podľa odporúčaní výrobcu môže podávať od 6. mesiaca, ale môže obsahovať aj škrob a iné uhľohydráty, ako aj arómy.

Tu je dôležité, aby rodičia vedeli, že predjedlo alebo jedlo je možné podávať po celý prvý rok života. Následná dojčenská výživa nie je potrebná, pretože doplnkové potraviny by mali začínať od 5. mesiaca života, ktoré pokrývajú rastúce výživové potreby dieťaťa.