Narušené hormóny

Endokrinologikum skúma a lieči následky metabolických porúch

Hormonálna rovnováha je zmiešaná u desiatich až 15 miliónov Nemcov. To má nepríjemné následky

Špecializované centrum pomáha s tehotenstvom a bojuje proti obezite

Jeden hovorí, že je dobrým používateľom krmiva, druhý kvôli hormónom, keď je uviaznutý pás a zviera sukňa. Úzka sukňa v skutočnosti nemôže byť výsledkom iba nedostatku disciplíny v stravovaní. „Odhaduje sa, že desať až 15 miliónov nemeckých občanov trpí hormonálnymi poruchami,“ hovorí profesor Christoph Keck, špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo, gynekologickú endokrinológiu a reprodukčnú medicínu. Keck vedie gynekologické oddelenie v Endokrinologikum Hamburg, centrálnom mieste v celonárodnej sieti odborných centier, ktoré sa špecializujú na diagnostiku a liečbu hormonálnych chorôb, ale aj na výskum súvisiaci s týmito chorobami.

Hormóny určujú metabolizmus človeka - a často aj plánovanie života. Napríklad s túžbou mať potomka. Asi 15 percent párov nedobrovoľne zostáva bezdetných. To znamená, že touto bezdetnosťou sú postihnuté asi dva milióny ľudí. Dôslednou diagnostikou a terapiou, hovorí Keck, je možné týmto ľuďom pomôcť asi v 85 percentách prípadov.

A samozrejme, opak je jednou z každodenných tém odborníkov - antikoncepcia. Antikoncepčná tabletka existuje už 50 rokov. Používa ho 60 percent žien v reprodukčnom veku, ale nielen na plánovanie rodiny, ale aj na reguláciu metabolizmu alebo na zlepšenie pleti, vysvetľuje Keck.

Kľúčové slovo pokožka a vlasy: Aj oni sú závislé od hormónov. Hormonálne vypadávanie vlasov alebo poškodená pokožka sú pre postihnutých nielen vizuálne, ale aj psychologické. „Spojenia sa často nerozpoznajú okamžite, takže ošetrenie sa uskutoční neskoro, keď už dôjde k zmenám na tvári alebo k nezvratnému vypadávaniu vlasov.“

Každý druhý pacient s PCOS má nadváhu. Toto ochorenie je spojené so zvýšenou produkciou mužských hormónov, čo môže viesť k vypadávaniu vlasov, ale aj k inzulínovej rezistencii. Postihnuté ženy majú navyše často značné problémy s otehotnením. Diagnóza je zložitá. Nakoniec môžu odborníci na hormóny ponúknuť účinnú pomoc. Existuje liek nazývaný metformín, ktorý prerušuje zradný cyklus medzi nadmernou tvorbou mužských hormónov, obezitou, rizikom cukrovky a neúspešnou túžbou mať deti a normalizuje metabolizmus. Tým sa tiež znížia problémy s hmotnosťou a chuť do jedla sa zastaví. „Pre niektorých pacientov je to skutočná úľava, pretože potom rýchlo schudnú,“ hovorí Keck. Túžba mať deti sa tiež často stáva skutočnosťou.

A práve tu sa začínajú otázky, ktoré je potrebné do budúcnosti vedecky objasniť, uvádza Keck. A čo terapia pre ženy, ktoré chcú mať deti? Má sa metformín podávať všetkým ženám alebo iba niektorým ženám, má sa predpisovať pred hormonálnou liečbou a počas tehotenstva? Podľa schválenia v Nemecku ešte nebol na tento účel určený. Ak je napriek tomu predpísané, musí to byť lekársky odôvodnené. V skutočnosti je pravdepodobnejšie, že ženy s PCOS budú mať problémy s otehotnením. A práve v tom by tento liek mohol pomôcť. Znalosti o optimálnej liečbe sú stále obmedzené, pretože odborníci v praxi vidia iba niekoľko pacientov s týmto ochorením, aj keď k nim obvykle nedochádza zriedka.

Užívanie lieku sa preto má preskúmať v jednej z najväčších ambulantných štúdií v Nemecku. Na konci dňa, hovorí Keck, odborníci dúfajú, že získajú presné vedomosti o optimálnej liečbe. A endokrinologický liek v tom bude hrať dôležitú úlohu. „Každý rok vidíme v našich 13 pobočkách okolo 250 000 pacientov, ktorí sú liečení interdisciplinárne, teda nielen od odborníkov na hormóny a laboratórnych lekárov, ale aj od gynekológov, genetikov a psychológov.“ Štúdia je plánovaná na päť rokov. „Potrebujeme jednoducho veľké množstvo, aby sme mohli odhadnúť, kde je ideálna cesta, a potom mať na stole konkrétne terapeutické odporúčanie,“ hovorí Keck.

Syndróm polycystických vaječníkov je typickým príkladom toho, ako môže pacientom pomôcť špecializácia lekárov, ale aj kliník a centier. Medzitým to vyústilo do osobitných postupov alebo združení centier, ktoré sa zameriavajú na konkrétne orgány alebo terapie a okrem diagnostiky a terapie vedú aj výskum.

Profesor Dr. Keck pochádza z Vestfálska, vyštudoval medicínu v Münsteri a svoju klinickú a vedeckú kariéru začal v andrológii, mužskej medicíne; Výskumné pobyty ho zaviedli do Viedne, Sydney, Melbourne a Londýna. Odborné vzdelanie absolvoval na univerzitnej ženskej klinike vo Freiburgu, kde viedol kliniku plodnosti a bol vedúcim zodpovedným lekárom a stálym zástupcom lekárskeho riaditeľa. Potom nastúpil na pozíciu globálneho medicínskeho riaditeľa vo farmaceutickom priemysle so zameraním na juhovýchodnú Áziu a Južnú Ameriku. V roku 2006 sa vrátil do klinickej medicíny a pracoval ako vedúci lekár v súkromnom centre IVF (oplodnenie in vitro). Od februára tohto roku vedie Keck celonárodne gynekologické oddelenie skupiny Endokrinologikum. Keck učí na univerzite v Kolíne nad Rýnom.