Cukrovka

Hormónový inzulín reguluje metabolizmus cukrov. Vyrába sa v pankrease. Chronické zvýšenie hladiny cukru v krvi sa nazýva diabetes mellitus. Príčinou je buď narušená sekrécia inzulínu, znížený inzulínový účinok alebo kombinácia oboch. V Nemecku sa dnes predpokladá, že približne 8% populácie trpí cukrovkou. Ide teda o jedno z najbežnejších metabolických ochorení v priemyselných krajinách, ktoré môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám. Môžu to byť dva dôvody: Cukrovka sa objavuje príliš neskoro a často sa stále podceňuje! Rozlišuje sa medzi nasledujúcimi formami diabetes mellitus:

Cukrovka 1. typu

Cez 300 000 ľudí v Nemecku trpí cukrovkou 1. typu. Pri tomto autoimunitnom ochorení sa vytvárajú protilátky, ktoré napádajú bunky produkujúce inzulín v pankrease. Nakoniec tieto bunky odumierajú, čo vedie k nedostatku inzulínu. Pri nedostatku inzulínu nemôžu svaly, tukové tkanivo a pečeň absorbovať glukózu a zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Terapia spočíva v injekciách chýbajúceho inzulínu. Moderné formy terapie, ako je intenzívna inzulínová terapia alebo podávanie inzulínu pomocou pumpy, umožňujú viesť väčšinou normálny život.

Cukrovka 2. typu

U cukrovky typu 2 vedie dedičná predispozícia v kombinácii s obezitou a malou fyzickou aktivitou k zníženej citlivosti na inzulín. Asi 7 miliónov ľudí v Nemecku má cukrovku 2. typu. Existuje tiež veľké množstvo neuznaných prípadov. Mnoho ľudí musí v priebehu niekoľkých rokov prejsť z tabliet na inzulín. V Nemecku už dostáva inzulín viac ako 1 milión ľudí s cukrovkou 2. typu.

Cukrovka 3. typu

Cukrovka typu 3 zahŕňa také typy cukrovky, ktoré nemožno klasifikovať ako typ 1 ani typ 2. Často ide o dedičné varianty alebo účinky iných základných chorôb.

Príklady:

MODY cukrovka: Postihnuté sú asi jedno až dve percentá ľudí s cukrovkou. Je založená na genetickom defekte, ktorý ovplyvňuje funkciu buniek v pankrease.
Choroby pankreasu: Zápal, operácia alebo rakovina pankreasu môžu viesť k cukrovke.
Lieky: Niektoré lieky, napríklad kortizón, zvyšujú hladinu cukru v krvi a znižujú citlivosť na inzulín.
Metabolické choroby: Hyperaktívna štítna žľaza alebo zvýšená produkcia kortizónu pri Cushingovom syndróme môžu vyvolať cukrovku.

Gestačný diabetes

Toto je porucha glukózovej tolerancie, ktorá bola prvýkrát diagnostikovaná počas tehotenstva a je tiež známa ako gestačný diabetes (GDM). Vo väčšine prípadov už narušenie rovnováhy cukru nie je možné zistiť ihneď po dodaní. V prípade gestačného diabetu už nie je možné uspokojiť ďalšiu potrebu inzulínu súvisiacu s tehotenstvom. Rodinná cukrovka, vyšší vek, nedostatok pohybu a obezita - to všetko prispieva k rozvoju tehotnej diabetičky.

Okrem toho existuje väčšie metabolické zaťaženie tehotenských hormónov. Zvýšená hladina cukru v krvi u matky môže viesť k nadmernému rastu detí, zvýšenému množstvu plodovej vody, pôrodníckym problémom a poruchám prispôsobenia dieťaťa po narodení (napr. Hypoglykémia u novorodenca). Asi v 80% všetkých prípadov na liečbu postačuje plnohodnotná zdravá strava, zvýšené cvičenie a kontrola hmotnosti. V niektorých prípadoch je do dodania potrebné ďalšie ošetrenie inzulínom. Dôležitá je aj následná starostlivosť o matku. Prvý termín so záťažovým testom na cukor by mal byť zvyčajne dva mesiace po pôrode

Starostlivosť o tehotné ženy s cukrovkou 1. typu

Pred začiatkom tehotenstva by sa mala cukrovka čo najlepšie upraviť. Niekedy má zmysel prejsť na inzulínovú pumpu. Tehotná žena by si mala kontrolovať hladinu cukru v krvi 6 až 8 krát denne. Priemerná nameraná hladina cukru v krvi je ideálne medzi 80 a 100 mg/dl.

Počas konzultácie sa diskutuje o denných profiloch cukru v krvi a inzulínová terapia sa upravuje každé 2 až 4 týždne. V poslednom trimestri tehotenstva by sa tehotná žena mala predstaviť vo svojej pôrodnici. V minulosti sa z dôvodu obáv z komplikácií uskutočnil pokus o zahájenie pôrodu dávno pred vypočítaným dátumom. Dnes, ak je metabolizmus dobre nastavený, je možné sa pokúsiť o pôrod v plánovanom termíne.

Poradenstvo a liečba pri lekársko-psychologických problémoch

Jedným z najdôležitejších cieľov liečby ľudí s cukrovkou je ich emočná pohoda. Nie je nezvyčajné, že psychologické problémy spôsobujú ťažkosti s liečením choroby a nevyhnutnou terapiou.

Niektorí ľudia prežívajú cukrovku ako bremeno alebo obmedzenie; iní ľudia pociťujú úzkosť, depresiu alebo sú vyčerpaní požiadavkou na celoživotné ošetrenie. Ostatné stresové faktory (pracovný stres, rodinné ťažkosti, osobné krízy) často potrebujú toľko energie, že cukrovka „zaostáva“.

Psychologické poradenstvo v oblasti cukrovky môže pomôcť postihnutým osobám a ich príbuzným dosiahnuť stabilnú rovnováhu. Spoločne možno zistiť, aké môžu byť pôvody a príčiny osobných ťažkostí. Cieľom je potom vyvinúť nápady na zmeny, ktoré vedú k väčšej spokojnosti so životom.

Poradenská ponuka

Chceme vás podporiť pri hľadaní riešení na rôzne otázky, napr .:

Vyrovnať sa s chorobou
Motivácia liečby
Rozvíjajúce sa príznaky úzkosti
Zmeny nálady a depresie
Problémy s vnímaním hypoglykémie
Osobné problémy alebo ťažké životné okolnosti, ktoré bránia uspokojivej liečbe cukrovky