Enteropatia s nedostatkom disacharidázy - príznaky

Špecialista na článok

Disaharidazodefitsitnye enteropatia rozdelená na primárnu (dedičnú) a sekundárnu od chorôb gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú, alebo z určitých liekov (neomycín, progesterón atď.).

príznaky

Dedičné enteropatie s nedostatkom disacharidov sú spôsobené vrodenou absenciou alebo nedostatočnou sekréciou tenkého čreva enzýmami, ktoré štiepia disacharidy. Až donedávna sa verilo, že spôsob dedenia nebol presne definovaný. V posledných rokoch sa ukázalo, že nedostatok laktázy sa dedí ako autozomálne recesívny znak.

Geneticky stanovený nedostatok laktázy sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 3 do 13 rokov, niekedy a neskôr - od 4 do 20 rokov. Intolerancia laktózy má často rodinný charakter a vyvíja sa u niekoľkých členov tej istej rodiny.

Vrodenú nedostatočnosť disacharidáz v určitom čase možno kompenzovať. Súčasne dlhotrvajúci nedostatok enzýmov, ktoré rozkladajú disacharidy, vedie k morfologickým zmenám v črevnej sliznici, k „zlyhaniu“ kompenzácie a rozvoju enteropatie s nedostatkom disacharidov.

Získaný (sekundárny) nedostatok disacharidáz sa vyvíja pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Neznášanlivosť na laktózu spôsobená nedostatkom laktázy sa zistila u pacientov s chronickou enteritídou, ulceróznou kolitídou, celiakiou, Crohnovou chorobou. Iní vedci uvádzali nízku toleranciu na sacharózu a mlieko u pacientov s chronickou enterokolitídou v dôsledku nedostatku laktázy. Uvádza sa, že intolerancia mlieka je pozorovaná u 76% pacientov s chronickou enteritídou a enterokolitídou.

Sekundárna enteropatia s nedostatkom disacharidov pri chronickom ochorení čreva sa klinickými prejavmi nelíši od primárnych a vyznačuje sa výskytom alebo exacerbáciou príznakov fermentačnej dyspepsie.

Klinický obraz primárnej a sekundárnej enteropatie s deficitom disacharidov je rovnaký a má nasledujúce príznaky:

  • Výskyt čoskoro po podaní disacharidov alebo výrobkov, ktoré ich obsahujú (mlieko, cukor), pocity preplnenosti, plyn, dunenie, transfúzia, hnačka (veľké množstvo vodnatej hnačky);
  • uvoľnenie veľkého množstva plynov, takmer bez zápachu;
  • vzhľad tekutej spenenej stolice s kyslým zápachom, farba výkalov je svetložltá, reakcia stolice je silne kyslá, obsahuje častice nestrávenej potravy;
  • Detekcia vo výkaloch pri mikroskopickom vyšetrení veľkého množstva zŕn škrobu, vlákien, kryštálov organických kyselín;
  • Vývoj s pokračujúcim dlhodobým príjmom disacharidov malabsorpčného syndrómu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]