Erektilná dysfunkcia (impotencia)

Erektilná dysfunkcia je porucha erekcie, ktorá trvá niekoľko mesiacov.

Erektilné tkanivo v penise nie je zásobené dostatkom krvi, končatina nie je dostatočne tvrdá alebo sa erekcia nedá udržať. Mnoho mužov trpí v priebehu života stredne ťažkou až ťažkou erektilnou dysfunkciou a tieto problémy s potenciou sa s pribúdajúcim vekom vyskytujú čoraz častejšie. Aj keď má erektilná dysfunkcia obrovský vplyv na kvalitu života, mnoho mužov sa vyhýba konzultácii s lekárom. Erektilná dysfunkcia však neznamená koniec sexuálneho života: čím skôr je rozpoznaná a liečená, tým lepšie sú možnosti liečby. Začiatok úspešnej terapie sa začína otvoreným rozhovorom s partnerom.

prehľad

Aká častá je erektilná dysfunkcia?

V Rakúsku je stredne závažnou až závažnou erektilnou dysfunkciou postihnutých 300 000 až 500 000 mužov. S pribúdajúcim vekom a výskytom sprievodných ochorení (napr. Vysoký krvný tlak, cukrovka atď.) Sa erektilná dysfunkcia vyskytuje častejšie. U 7 z 10 mužov sú fyzické príčiny príčinou erektilnej dysfunkcie, vždy však existuje psychologická zložka, ktorú netreba podceňovať. V priemere sa podiel postihnutých mužov medzi 40-ročnými mužmi pohybuje okolo 15%, ale u 65-ročných stúpa nad 40%.

Okrem erektilnej dysfunkcie je predčasná ejakulácia jednou z najbežnejších sexuálnych porúch u mužov a podľa štúdie ovplyvňuje 20 až 35% všetkých mužov.

Aké sú príčiny erektilnej dysfunkcie?

Príčiny erektilnej dysfunkcie môžu byť rovnako zložité a viacvrstvové ako priebeh erekcie. Rolu hrajú psychologické a fyzické faktory, ako aj životný štýl (napr. Vysoký krvný tlak ...).
Erektilné problémy sú často prvým príznakom iných chorôb alebo rizikových faktorov, ako je diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, cievne choroby alebo vysoká hladina cholesterolu. Tepna penisu je veľmi tenká, ak je zúžená arteriosklerotickými usadeninami, je to dôležitý ukazovateľ stavu celého cievneho systému. Už len z tohto dôvodu je potrebné brať erektilnú dysfunkciu vážne a konzultovať ju s lekárom.

Fyzické príčiny erektilnej dysfunkcie:

Cievne a srdcové choroby (vysoký krvný tlak, infarkt, mŕtvica atď.)
Zvýšená hladina cukru v krvi - diabetes mellitus
Cievne choroby (artérioskleróza)
neurologické choroby, ako je herniovaný disk, roztrúsená skleróza
Poškodenie nervov
Operácie na prostate alebo v brušnej oblasti
Malformácie alebo ochorenia ciev v erektilnom tkanive penisu
hormonálne poruchy (hypotyreóza, nedostatok testosterónu atď.)
Renálna alebo hepatálna insuficiencia
Lieky (najmä lieky na vysoký krvný tlak a srdcové arytmie, lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi, antidepresíva, diuretiká, protizápalové lieky)
Obezita, alkohol, drogy, nikotín
Nedostatok testosterónu v starobe: Pretože hladina testosterónu sa môže s pribúdajúcim vekom znižovať, je možné zníženie sexuálnej aktivity (libida). Ďalej sa môžu vyskytnúť depresívne nálady, apatia, znížený pocit potešenia alebo dokonca rýchlejšia únava. Vysvetlenie a v prípade potreby náhradná liečba testosterónom by sa mali následne prekonzultovať s lekárom.

Psychické príčiny erektilnej dysfunkcie:

Problémy s partnerstvom
stres
Strach z neúspechu alebo nereálnych očakávaní
depresie
Traumatické sexuálne zážitky

Erektilná dysfunkcia: príznaky

Pri erektilnej dysfunkcii nie je erektilné tkanivo v penise zásobené dostatkom krvi. Členka nestáva alebo zostáva tvrdá, čo sťažuje uspokojivý sexuálny život. Ak má dotknutá osoba problémy s erekciou niekoľko týždňov, lekári hovoria o erektilnej dysfunkcii. Aj keď sa často zhoršuje sebaúcta a vzťahy, mnoho ľudí sa vyhýba návšteve lekára.

Organická erektilná dysfunkcia

Organicky spôsobená erektilná dysfunkcia sa často prejaví

spomalený nástup erekcie a skrátený čas erekcie
plazivý kurz
neustále zhoršovanie
zriedkavá erekcia alebo žiadna erekcia v ranných hodinách
masturbácia je tiež často únavná.

Erektilná dysfunkcia: prognóza

Všeobecne platí, že čím skôr začne liečba erektilnej dysfunkcie, tým lepšie to bude pre váš sexuálny život. Ak sa optimálne liečia základné choroby, ako je cukrovka alebo vaskulárne choroby, príznaky erektilnej dysfunkcie sa často zlepšia. V prípade psychogénnej erektilnej dysfunkcie je podpora sexuálnej terapie často úspešná.

Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?

Ak sa erektilná dysfunkcia pravidelne vyskytuje pri pohlavnom styku, postihnutý by sa mal poradiť s urológom a popísať svoje problémy. Budú reagovať na obavy v porozumení rozhovore. V závislosti od toho, či je príčinou problému s potenciou fyzická alebo psychická príčina, existujú terapeutické možnosti, ktoré sa rýchlo zlepšia.

Okrem fyzického vyšetrenia, objasnenia existujúcich chorôb a podrobností o užívaní liekov sa objasňujú aj osobné otázky o sexuálnom živote:

Spochybňovanie sexuálnych návykov, frekvencia pohlavného styku (skôr/teraz)
Otázky týkajúce sa rannej a nočnej erekcie, erekcie počas masturbácie
Otázka predčasnej ejakulácie a porúch súvisiacich so situáciou
Otázky týkajúce sa typu, nástupu a trvania erektilnej dysfunkcie
Otázky týkajúce sa libida alebo porúch orgazmu
Otázky týkajúce sa existujúcich konfliktov partnerov
Otázky týkajúce sa ďalších stresových faktorov

Potom nasleduje všeobecné urologické vyšetrenie:

Všeobecné vyšetrenie s testovaním reflexov, palpáciou prostaty, semenníkov a penisu, kontrolou funkcie močového mechúra.
Vykonanie krvného testu na zistenie okrem iného hladín testosterónu, hormónov štítnej žľazy, cholesterolu a cukru v krvi.
Počas vaskulárneho vyšetrenia sa pomocou ultrazvuku kontrolujú cievy penisu a krvný obeh.
Ak existuje podozrenie na generalizované ochorenie (vysoký tlak, cukrovka atď.), Je potrebné privolať rodinného lekára alebo internistu.

Ak sa pri vyšetrení konečne zistí erektilná dysfunkcia, je možné začať liečbu v závislosti od príčiny.

Ako sa lieči erektilná dysfunkcia?

Pre terapiu erektilnej dysfunkcie je dôležitá presná diagnóza a liečba jej skutočných príčin. Čím skôr sa začne s liečbou erektilnej dysfunkcie, tým väčšia je šanca na zotavenie. Každá terapia by mala byť vždy plánovaná individuálne. Urológ vysvetlí rôzne možnosti terapie a navrhne najoptimálnejšiu liečbu pre pacienta.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby:

Užívanie tabliet (inhibítory fosfodiesterázy, napr. Viagra, Levitra, Cialis alebo Spedra alebo ich generiká)
Injekcia liekov do erektilného tkaniva = terapia SKAT)
Hormonálna substitučná liečba (používa sa iba vtedy, ak máte nedostatok testosterónu).
Penilné implantáty
Cievne chirurgické opatrenia

Inhibítory fosfodiesterázy

Účinné látky sildenafil, vardenafil, tadalafil a avanafil patria k takzvaným inhibítorom fosfodiesterázy. Zosilňovače pohlavia uľahčujú rozvoj erekcie vazodilatačným účinkom, keď je muž sexuálne vzrušený. Užíva sa približne hodinu pred plánovaným sexuálnym stykom. Rozdiely medzi 4 účinnými látkami spočívajú v nástupe účinku a dobe účinku. Všetky 4 účinné látky sú viazané na lekársky predpis. Ako alternatívu existujú účinné látky ako napr B. Alprostadil, ktorý sa vstrekuje priamo do erektilného tkaniva penisu alebo sa zavádza do močovej trubice pred stykom.

Súčasná automatická injekčná technika (SKAT)

V tejto forme liečby sa hormón prostaglandín E1 injektuje do erektilného tkaniva jemnou ihlou, aby sa dosiahla umelá erekcia (nie je potrebná žiadna stimulácia). Pri tejto forme terapie je postihnutý poučený, ako presne to urobiť - musí byť však pripravený na vpichnutie ihly do penisu.

Penilné implantáty

Ak iné možnosti liečby nedosahujú cieľ alebo sa nedajú použiť, existuje možnosť implantátu erektilného tkaniva. Tu sa do plastického tkaniva alebo mieška vloží systém plastových hadičiek a púmp a stlačením ventilu na miešku sa tekutina zavedie do dutín kavernózneho tela a penis stuhne.

Cievne chirurgické opatrenia

Cieľom operatívnej cievnej chirurgie je znovu dodať erektilnému tkanivu dostatok krvi. Toto terapeutické opatrenie sa používa iba v ojedinelých prípadoch, napr. B. u mladých mužov po vykonaných cievnych poraneniach.

Psychoterapia - pomoc pri problémoch s emočnou erekciou

Ak je za erektilnú dysfunkciu čiastočne zodpovedná psychologická príčina, môže pomôcť psychoterapia.