Escitalopram mení mozog v priebehu niekoľkých hodín

Antidepresívum znižuje komunikáciu medzi odpočinkovými sieťami v niektorých oblastiach mozgu a zvyšuje ju v iných

Jedna dávka jedného z najbežnejšie používaných liekov na svete na liečbu depresie vedie k merateľným zmenám v celom mozgu v priebehu niekoľkých hodín. Vedci z Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences v Lipsku zistili, že účinná látka escitalopram, ktorá ovplyvňuje dostupnosť posolskej látky serotonínu, výrazne mení väzby medzi funkčnými sieťami - teda synchrónnou aktivitou mozgu v rôznych pokojových oblastiach mozgu. Escitalopram ovplyvňuje to, ktoré mozgové siete sa súčasne aktivujú, to znamená „vibruje“ unisono, keď je mozog v pokoji. Tento rýchly a ďalekosiahly účinok escitalopramu je mimoriadny, pretože antidepresívny účinok tejto skupiny liekov sa zvyčajne trvá dva až tri týždne, kým sa úplne rozvinie. Aktuálna štúdia naznačuje, že účinok inhibítorov spätného vychytávania serotonínu na kľudovú sieť mozgu začína iba niekoľko hodín po prvom užití.

Porovnanie centrálnosti siete medzi jednou dávkou 20 miligramov escitalopramu (vpravo) a placebom (vľavo). Oblasti s vysokou ústrednosťou sú oranžové. Tri hodiny po požití dôjde k veľkým zmenám vo funkčnej sieťovej architektúre v celom mozgu.

Serotonín je látka ústredného posla, ktorá reguluje dôležité mozgové funkcie, ako sú zmyslové vnímanie, kognitívne kontroly, regulácia pocitov, vegetatívne procesy a motorická aktivita. Veľké množstvo oblastí mozgu v mozgovom kmeni a v mozgovej kôre dodáva nervové bunky, ktoré prenášajú svoje signály prostredníctvom serotonínu.

Lipskí vedci skúmali zdravé testované osoby, ktoré nikdy neužívali antidepresíva v mozgovom skeneri, tri hodiny po jednej dávke escitalopramu po dobu 15 minút. Skenovanie zaznamenáva obsah kyslíka v krvi ako nepriame meranie aktivity oblastí mozgu. V porovnaní s bežnými vyšetreniami pomocou funkčného zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (fMRI) prebieha toto skenovanie v pokojovom stave bez toho, aby účastník štúdie musel riešiť úlohu v skeneri, a zviditeľňuje architektúru takzvaných funkčných odpočívacích sietí v mozgu.

Po užití escitalopramu nechali testované osoby svoje myšlienky utiecť, zatiaľ čo vedci uskutočňovali skenovanie mozgu, aby rekonštruovali trojrozmerné obrazy jednotlivých mozgov a ich sietí. Počítačová analýza im potom umožnila určiť počet jednotlivých sieťových pripojení medzi týmito trojrozmernými obrazovými bodmi a týmto spôsobom zachytiť celý mozog. „Jediný príjem escitalopramu znížil funkčné kľudové sieťové pripojenie vo väčšine oblastí mozgu. Aktivita odpočívacích sietí v malom mozgu a talame sa však zvýšila súčasne, “vysvetľuje Julia Sacher z Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences. Tieto pozorovania poskytujú náznaky, že serotonín hrá dôležitú úlohu vo funkčnej sieťovej architektúre celého mozgu.

Ako ďalší krok chcú vedci preskúmať variabilitu tejto pokojovej sieťovej architektúry medzi rôznymi skupinami pacientov. Osobitnú nádej vkladajú do porovnania medzi pacientmi, ktorí reagujú odlišne na liečbu antidepresívami. Budúce experimenty otestujú, či je táto metóda vhodná na lepšiu predikciu terapeutického úspechu.