Fajčenie a nadváha majú za následok srdcové chyby

Aj keď fajčenie a obezita samotné nespôsobujú vrodené srdcové chyby počas tehotenstva, kombinácia oboch rizikových faktorov v štúdii prípadovej kontroly v renomovanom odbornom časopise „Heart“ bola spojená s významným nárastom týchto chýb. Budúce matky s BMI 25 a viac, ktoré tiež fajčia, majú 2,5-krát vyššie riziko poškodenia srdca nenarodeného dieťaťa ako tehotné ženy, ktoré nefajčia ani nemajú nadváhu.

Marian Bakker z univerzity v holandskom Groningene vyhodnotil údaje zo siete Eurocat. Epidemiologické údaje o vrodených vývojových chybách sa tam zhromažďujú už viac ako štvrť storočia. Medzi nimi bolo 797 detí zo severu Holandska, ktoré sa narodili so srdcovou chybou. V porovnaní s 322 deťmi bez tohto ochorenia si epidemiológ všimol, že matky detí so srdcovými chybami mali často nadváhu a počas tehotenstva fajčili.

U detí, ktoré boli pred narodením vystavené obidvom rizikovým faktorom, zistila významne vyššie riziko: pomer šancí pre všetky srdcové chyby bol 2,65 (95-percentný interval spoľahlivosti 1,20 - 5,87). Rovnako časté boli poruchy srdcového septa (pomer šancí 2,60; 1,05–6,47), zatiaľ čo anomálie výtokového traktu boli dokonca viac ako tri a polkrát častejšie, ak mala tehotná žena nadváhu a fajčenie (pomer šancí 3,58; 1,46 - 8,79). V prípade anomálií vo výtokovom trakte sú spojenia s aortou (hlavná tepna) alebo s pľúcnou tepnou zúžené (stenóza) alebo v najhoršom prípade obrátené (transpozícia).

Samotné fajčenie alebo iba nadváha naopak nemali žiadny účinok.

Príčina negatívnych účinkov týchto dvoch rizikových faktorov nie je známa. Podľa Bakkera však obezita a fajčenie môžu viesť k poruchám metabolizmu cholesterolu so zvýšením „zlého“ LDL cholesterolu a znížením „dobrého“ HDL cholesterolu, čo môže mať negatívny vplyv na vývoj v maternici. Je dobre známe, že fajčenie a nadváha často vedú k spontánnym potratom, predčasným pôrodom a narodeniu mŕtveho dieťaťa alebo k stagnácii rastu nenarodeného dieťaťa.