Infekcie pečene vírusom hepatitídy - tichá epidémia

Môžete byť chorí bez pocitu nevoľnosti? Ak je pečeň infikovaná vírusmi hepatitídy, je to úplne možné, a preto odborníci varujú aj pred „tichou epidémiou“, ktorá vedie k mnohým úmrtiam, ktorým sa dá zabrániť. Ako sa chrániť pred takouto infekciou, ako ju spoznáte a ako sa dá liečiť, je predmetom prof. Dr. Ralf Bartenschlager vo večernom lekárstve 12. februára 2020.

Infekcie pečene hepatitídou sú rozšírené po celom svete - a napriek tomu väčšina postihnutých nevie o svojej infekcii. „Tieto vírusové infekcie pečene sú tichou epidémiou,“ hovorí virológ Heidelberg Prof. Dr. Ralf Bartenschlager. "Infekcia zostáva dlho nezistená, pretože nespôsobuje bolesť, ktorá by nás varovala, že niečo nie je v poriadku." Ďalším problémom je, že verejnosť a politici si túto tému ťažko všímajú, hoci infekcie rôznymi vírusmi hepatitídy sú dnes jednou z najbežnejších príčin úmrtia na infekčné choroby na celom svete - ešte pred HIV alebo maláriou. ““

Bartenschlager, ktorý je jedným z popredných svetových odborníkov na výskum hepatitídy, vysvetlí viac o pozadí, súvislostiach a ochranných opatreniach v Medizin am Abend v stredu 12. februára 2020. Prednáška sa začína o 19:00 v posluchárni Kopfklinik, Im Neuenheimer Feld 400. Univerzitná klinika a Rhein-Neckar-Zeitung srdečne pozývajú všetkých záujemcov. V prednáškovej sále je priestor pre 400 návštevníkov.

Naša pečeň - tvrdá, ale zraniteľná

Pečeň je centrálna biochemická továreň a najväčšia žľaza v našom tele - to je miesto, kde sa živiny a škodlivé látky z krvi vstrebávajú, premieňajú alebo odbúravajú a uvoľňujú späť do krvi, aby boli dostupné pre iné orgány alebo aby sa mohli vylúčiť. Pečeň je preto porovnateľne tolerantná k cudzím látkam, ktoré prepúšťa, bez toho, aby okamžite reagovala imunitnou reakciou. „Inak by ste dostali infekciu pečene zakaždým, keď strávite steak,“ žartuje Ralf Bartenschlager. Ale táto tolerancia má svoju cenu: Patogény sa ľahko dostanú do tohto dobre prekrveného orgánu a môžu tam zostať natrvalo, pretože vlastná obrana tela nie je taká silná ako v iných orgánoch. Výsledok: Infekcie sa nehoja, ale môžu sa stať chronickými, čo vedie k trvalému zápalu a ak sa nelieči, poškodí sa pečeň. Podobné škody môže spôsobiť aj neustále zneužívanie alkoholu, ako aj nesprávna strava s vysokým obsahom tukov a cukrov.

Vírusy hepatitídy - rôzne typy vírusov v útočnom režime

Na infikovanie pečene sú tu zástupcovia veľmi rozdielnych skupín vírusov. Doteraz známe choroby pečene, ktoré spôsobujú, sú známe ako hepatitída A, B, C, D a E. Šírenie, prenosové cesty, preventívne opatrenia a liečba týchto piatich chorôb sú rôzne, ale spoločné má väčšinou znepokojujúci priebeh neobjavenej choroby. chronická infekcia: „Od smrti pečeňových buniek cez cirhózu pečene až po nádor pečeňových buniek: reťaz chorôb je vždy veľmi podobná a môže byť z dlhodobého hľadiska smrteľná,“ hovorí Ralf Bartenschlager. „Z dôvodu dlhého časového úseku medzi infekciou a prejavmi sa symptómov, ako aj z dôvodu nízkej úrovne informovanosti o týchto vírusoch, nie sú infekcie pečene vírusom hepatitídy verejnosťou prakticky zaznamenané - aj keď v Nemecku nie sú neobvyklé.“ napríklad až s 500 000 ľuďmi, ktorí sú chronicky infikovaní vírusom hepatitídy C.

Ako sa môžete chrániť?

Dobrá správa: Môžete sa chrániť pred infekciami vírusom hepatitídy a tí, ktorí sú infikovaní, môžu byť liečení. Prenosové cesty, ochranné opatrenia a terapie sú však veľmi odlišné, a preto budú rôzne formy témou aj súčasnej prednášky Ralfa Bartenschlagera. Zatiaľ čo hepatitída A je klasická kinetóza, proti ktorej sa dá chrániť dôslednou hygienou a ktorá nestane chronickou, infekcia hepatitídou E v Európe pochádza hlavne z klobás a bravčového mäsa. Hepatitída B, C a D sa šíri krvou a sexuálnym kontaktom. Tieto vírusy hepatitídy môžu prenášať aj ďalšie telesné tekutiny, ako sú slzy, moč, žalúdočná šťava a materské mlieko. Celkovo možno povedať, že zdravotnícky personál, najmä pacienti na dialýze a drogovo závislí majú v súčasnosti vysoké riziko infekcie - ľudia, ktorí dostali transfúziu krvi, sa však nemusia obávať. „V súčasnosti sa v Nemecku darcovstvo krvi testuje na vírusy hepatitídy B, C a E. Preto sú krvné produkty v Nemecku bezpečné, “hovorí Bartenschlager.

Očkovanie proti hepatitíde A a B je možné, očkovanie proti hepatitíde B tiež chráni proti hepatitíde D. Stála očkovacia komisia (STIKO) v inštitúte Roberta Kocha odporúča očkovanie proti hepatitíde B pre všetky dojčatá. Stále neexistuje schválené očkovanie proti hepatitíde C a E. Liečba vírusovej hepatitídy závisí od príčiny, priebehu a závažnosti ochorenia. V mnohých prípadoch sa zápal pečene musí liečiť liekmi. Napríklad ľuďom s chronickou hepatitídou B alebo C sa podávajú antivírusové lieky.

Pokračuje iba prevencia a terapia

Aj keď sa v posledných rokoch v zdravotníckych zariadeniach urobilo veľa pre zlepšenie bezpečnosti krvi a injekcií, vírus sa šíri ďalej do celého sveta. Ralf Bartenschlager, ktorý svojím výskumom objavil dôležité molekulárne vlastnosti vírusu hepatitídy C a rozhodujúcim spôsobom prispel k vývoju antivírusových liekov: „Mnohým tragickým úmrtiam na hepatitídu by sa dalo zabrániť, keby sa z vakcíny proti hepatitíde C vyvinula dostupná hepatitída B Použilo by sa očkovanie, testovali by sa rizikové skupiny a odstránili by sa bariéry prístupu k liečbe, “hovorí. „Doteraz sa vírusovej hepatitíde venovala z medzinárodnej politiky relatívne malá pozornosť. Väčšina krajín váha s uskutočňovaním stratégií proti vírusovej hepatitíde - bolo by veľmi dôležité nechať sa zaočkovať, dodržiavať preventívne opatrenia a rozvíjať všeobecné povedomie o tejto téme, pretože vírusová hepatitída je pre svet vážnou hrozbou s približne miliónom úmrtí ročne. verejné zdravie. "

Viac o práci prof. Dr. Ralfa Bartenschlagera nájdete na webových stránkach Fakultnej nemocnice v Heidelbergu a Nemeckého centra pre výskum rakoviny: