Radikálna prostatektómia

Domovská stránka
pre pacientov
pre študentov
pre zdravotníckych pracovníkov
Vľavo
Univerzitná nemocnica

pozdrav
Kontakt
adresa
Úradné hodiny
Náš tím
Rozsah služieb
chirurgia da Vinci
- prostaty
- oblička
- Skúsenosti
- da Vinci Xi
Konzultanti

Všetky možnosti terapie v súlade s pokynmi sú k dispozícii vo fakultnej nemocnici v Essene na liečbu rakoviny prostaty. Pretože nádory prostaty vykazujú širšie spektrum agresivity, sú potrebné podrobné rady s definíciou individuálneho konceptu pre každého jednotlivého pacienta.

V rámci našej konzultačnej hodiny sa môžete predstaviť so svojimi dokumentmi, aby sme s vami mohli prediskutovať jednotlivé možnosti (aktívne monitorovanie, fokálna terapia, radiačné žiarenie, chirurgický zákrok, multimodálna terapia). Všetky primárne prípady sú potom prerokované v odbornej komisii (konferencia o nádoroch).

Na našej klinike sú pacienti s pokročilým nádorom prostaty operovaní tiež technikou da Vinci, ak prichádzajú do úvahy. Ak sme v spoločnej diskusii určili, že ste vhodný na radikálne odstránenie prostaty pomocou robota, dostanete termín na operáciu. Dodatočná platba nie je nutná.

Deň pred operáciou budete hospitalizovaný. Tu sú všetky podrobnosti opäť prediskutované v rámci informatívnej diskusie, anestetický postup je vysvetlený aj u anesteziológa, vykoná sa EKG a odoberie sa krv. Potom budete ubytovaní vo svojej izbe a budete mať normálnu večeru.

V deň operácie vás odvezú na operačnú sálu. Zákrok prebieha v celkovej anestézii.

Pre lepší výhľad sa plyn vstrekuje do brucha a operačný stôl sa nakláňa do polohy 30 ° hlavou nadol. Vkladacie objímky potom prechádzajú cez brušnú stenu pomocou šiestich malých rezov a robot a jeho nástroje sú spojené. Teraz je prostata spolu s prostatickou močovou trubicou a semennými vačkami oddelená od močového mechúra a močovej trubice. Ochrana nervov pred stuhnutím končatiny, ktoré leží priamo na povrchu prostaty, je väčšinou možná, vždy však v závislosti od šírenia nádoru.

Okrem prostaty sa odstránia aj lymfatické uzliny pozdĺž veľkých panvových ciev, aby sa zistilo, či sa nádor rozšíril mimo kapsulu. Okrem diagnostiky môže mať aj terapeutický účinok.

Na konci operácie je močová trubica stehom spojená späť s močovým mechúrom. Počas operácie sa kontroluje, či je toto nové spojenie (anastomóza) pevné. Nakoniec sa zavedie katéter brušnej steny. Katéter cez močovú trubicu, ktorý je pre mnohých pacientov veľmi nepríjemný, preto zvyčajne nie je potrebný.

Po vybratí nástrojov je pokožka zošitá stehmi, ktoré sa rozpúšťajú samy. Špeciálne lepidlo na pokožku vám umožňuje sprchovať sa prvý deň po operácii.

Po operácii budete prvých pár hodín sledovaní buď v zotavovacej miestnosti, alebo na našej jednotke intenzívnej starostlivosti.

Deň po operácii môžete vstať, pohybovať sa na oddelení a normálne sa stravovať.

Počas pobytu na lôžku sa začína výcvik panvového dna pod vedením fyzioterapeuta. Sociálne služby sú k dispozícii, aby vám poradili, či chcete po operácii podstúpiť následnú liečbu. Na akékoľvek problémy rád odpovie aj tím psycho-onkológov.

Počas pobytu s vami prediskutujeme histologický výsledok. Týmto spôsobom presne viete, či sú spočiatku potrebné iba kontroly hladiny PSA, alebo či sa musí liečba vašej choroby rozšíriť tak, aby zahŕňala ožarovanie alebo liekovú terapiu.

Piaty deň po operácii, po skontrolovaní netesnosti anastomózy, je možné katéter vybrať a môžete znova prirodzene močiť.

To znamená, že vypúšťanie bez katétra je zvyčajne možné.

Prvých pár týždňov po operácii by ste si mali dať pokoj a mali by ste pravidelne trénovať zvierač. Ak zistíte akékoľvek nezrovnalosti, neváhajte nás kontaktovať.

Výhody techniky da Vinci

Veľmi dobré výsledky kontinencie

Okrem toho, že nemá rakovinu, je hlavným cieľom udržiavanie kontinencie - možnosti systému da Vinci uľahčujú identifikáciu dôležitých anatomických štruktúr.

Výsledky radikálnej prostatektómie asistovanej robotom sú veľmi dobré. Je to však zložitý postup, ktorý niekedy môže viesť k úniku moču, najmä v počiatočných štádiách.

Zväzky nervových ciev bývajú zvyčajne ušetrené a záleží predovšetkým na tom, či sa v závislosti od lokálneho rozšírenia nádoru dajú zväzky ľahko oddeliť od prostaty. Aj tu vidíme dobrú mieru potencie po odstránení prostaty. Často je však nevyhnutná lekárska podpora tuhosti končatín, minimálne v prvých mesiacoch alebo dokonca z dlhodobého hľadiska.

Cez močovú rúru žiadny katéter

Spravidla sa nemusí dávkovať katéter cez močovú trubicu. Pretože sa má v prvých dňoch ušetriť nové spojenie medzi močovým mechúrom a močovou trubicou, moč sa odvádza z brušnej steny pomocou tenkého katétra, čo pacientovi spôsobuje problémy zriedka.

Vďaka malým rezom je operácia bezbolestná, ale v prvých dňoch môžete mať boľavé brušné svaly.

Po piatich dňoch môžete z kliniky odísť bez katétra. Ak chcete ísť domov tretí alebo štvrtý deň po operácii, dohodneme si s vami termín na odstránenie katétra brušnej steny.

Rýchly návrat do každodenného života

Vďaka malým rezom a minimálnej bolesti sú pacienti rýchlo pripravení na každodenný život. Napriek tomu si uvedomte, že ste podstúpili závažnú operáciu, a uľahčujte ju prvých šesť týždňov po operácii. Týka sa to najmä cyklistiky, silového tréningu a fyzickej práce, ktorá spočíva v nosení viac ako päť až desať kilogramov.