Diéta FODMAP: Pomoc pri syndróme dráždivého čreva?

FODMAP sú uhľohydráty s krátkym reťazcom a cukrové alkoholy, ako je fruktóza a laktóza, alebo sladidlá, ako je xylitol a sorbitol. Lekári považujú FODMAP za čiastočne zodpovednú za príznaky syndrómu dráždivého čreva a odporúčajú diétu s nízkym obsahom FODMAP.

Stručný obsah článku:

Čo je FODMAP?

FODMAP je skratka pre „fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly“. Cukry s krátkym reťazcom a cukrové alkoholy všeobecne nie sú škodlivé, ale sú súčasťou každodennej stravy ľudí, ktorí si uvedomujú zdravie. Nájdete ich napríklad v rôznych druhoch ovocia a zeleniny, strukovinách, obilninách, mede, mlieku a jogurte.

U zdravých ľudí konzumácia potravín obsahujúcich FODMAP nemá negatívny vplyv na tráviaci systém. Odborníci sa však domnievajú, že veľa ľudí s gastrointestinálnymi ťažkosťami, najmä s syndrómom dráždivého čreva, má telá citlivé na FODMAP.

Prečo FODMAP spôsobuje problémy?

Všetky potraviny sa musia najskôr rozdeliť na jednotlivé zložky, ktoré slúžia na trávenie v tenkom čreve. Ak sú zložky potravy v tenkom čreve nedostatočne absorbované cez sliznicu čreva (malabsorpcia), dostávajú sa do hrubého čreva. Ak sa to stane s FODMAP, dôjde tam k fermentačným procesom kvôli ich fermentovateľnosti (biologická fermentácia sa týka mikrobiálnej alebo enzymatickej premeny organických látok na kyseliny, plyny alebo alkohol), pretože nespočetné množstvo baktérií vo flóre hrubého čreva vedie k rozkladu sacharidov. Fermentácia FODMAP okrem iného zadržuje elektrolyty a vodu z potravinovej buničiny. Okrem toho sa pri fermentácii vytvárajú plyny, ako je metán, oxid uhličitý a vodík, ako aj mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ako je kyselina propiónová a kyselina maslová.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa FODMAP zle absorbuje v tenkom čreve:

transportné molekuly na absorpciu cukru nemôžu absorbovať množstvo molekúl cukru a transportné kanály sú preťažené (najmä s fruktózou)

niektoré cukrové alkoholy sú príliš veľké na to, aby prešli cez črevnú stenu

niektoré enzýmy nemôžu úplne rozkladať cukry (najmä laktáza)

jednotlivé enzýmy na štiepenie určitých cukrov v črevnej stene chýbajú

FODMAP nie sú pre zdravé črevo problémom. FODMAP zvyšujú prítok vody do čreva (osmotická účinnosť) a zvyšujú tvorbu plynov v čreve. Výsledkom je plynatosť a bolesť v dôsledku zvýšeného natiahnutia črevnej steny, ako aj zmenená pohybová aktivita čreva (motilita). Pacienti, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, sú citlivejší na bolesť, keď sú črevá roztiahnuté kvôli tzv. Viscerálnej precitlivenosti.

Strečing tiež zvyšuje priepustnosť črevných stien, čo vedie k zvýšenej pravdepodobnosti zápalu. U niektorých ľudí sa premnoženie tenkého čreva prejaví omylom prenesením baktérií z hrubého čreva do tenkého čreva. V tomto prípade fermentácia FODMAP už prebieha v tenkom čreve a spôsobuje ďalšie plyny, nepríjemné pocity a bolesť.

Príznaky, ktoré naznačujú neznášanlivosť

Ak sa telo nedokáže úplne rozložiť a rozložiť FODMAP, môžu sa vyskytnúť typické ťažkosti s tráviacim traktom. Spravidla sa prejavujú až po konzumácii veľkého množstva potravín obsahujúcich FODMAP.

Pretože príznaky intolerancie FODMAP sú podobné ako pri iných gastrointestinálnych chorobách alebo potravinovej intolerancii, iba lekár môže zistiť príčinu týchto príznakov. Lekár môže pomocou konkrétnych testov zistiť, či netolerujete napríklad laktózu alebo lepok.

Čo je diéta FODMAP?

Pred viac ako 10 rokmi profesor Peter Gibson a jeho výskumný tím na Monash University v Austrálii preukázali, že diéta so zníženým obsahom FODMAP (takzvaná diéta s nízkym obsahom FODMAP) môže mať pozitívny vplyv na príznaky syndrómu dráždivého čreva u postihnutých.

FODMAP slúžia ako potrava pre baktérie v čreve. Cieľom diéty s nízkym obsahom FODMAP je teda zbaviť baktérie tohto výživového základu. Pretože diéta s nízkym obsahom FODMAP môže tiež brzdiť množenie baktérií (napr. Probiotických baktérií), ktoré sú pozitívne na črevá, a môžu spôsobiť stolicu zásaditejšiu (zvýšenie hodnoty pH), mala by sa diéta vykonávať iba obmedzenú dobu. Príznaky dráždivého čreva sa často zlepšia v priebehu dvoch mesiacov. Dlhodobým cieľom je nájsť vyváženejšiu individuálnu stravu, ktorú je možné dlhodobo dodržiavať.

Diéta s nízkym obsahom FODMAP sa skladá z dvoch fáz: z veľkej časti bez FODMAP (fáza obmedzenia) a postupné opätovné zavádzanie potravín bohatých na FODMAP (opätovné vystavenie).

v Fáza obmedzenia Potravinám bohatým na FODMAP sa vyhýbajú šesť až osem týždňov. Odporúča sa však dodržiavať takúto prísnu a obmedzujúcu diétu iba pod dohľadom lekára alebo vyškoleného odborníka na výživu.

na postupnej Opätovné vystavenie V spojení s denníkom príznakov sú do stravy postupne zahrnuté určité potraviny bohaté na FODMAP. Zvyčajne sa každý týždeň pridáva jedno jedlo. Cieľom opätovnej expozície je určiť limit individuálnej tolerancie pre potraviny bohaté na FODMAP. Týmto spôsobom je možné vypracovať individuálny výživový plán, ktorý je prispôsobený zisteným intoleranciám.

Pre koho je diéta s nízkym obsahom FODMAP užitočná?

Je dôležité mať realistické očakávania a vedieť, že aj keď zmeníte svoje stravovacie návyky, príznaky môžu pretrvávať. Podľa súčasných poznatkov je však strava s nízkym obsahom FODMAP jednou z najsľubnejších metód liečby syndrómu dráždivého čreva.

Podľa posledných štúdií sa gastrointestinálne príznaky zlepšili po šiestich týždňoch diétou so zníženým obsahom FODMAP u 61 percent postihnutých. U tých, ktorí sa zlepšili, tento efekt pretrvával aj po skončení pozorovacieho obdobia. Ak diéta s nízkym obsahom FODMAP dodržiavala individuálne vyvinuté menu, 26 percent účastníkov dokázalo znížiť spotrebu štandardných liekov. Nezistil sa však žiadny rozdiel, pokiaľ ide o nevyhnutné návštevy u gastroenterológa alebo dni neprítomnosti na pracovisku.

Strava FODMAP v každodennom živote

Na jednej strane účastníci štúdie nedávnych štúdií naznačili, že ich príznaky dráždivého čreva sa zlepšili stravou. Na druhej strane uviedli, že diéta s nízkym obsahom FODMAP bola výrazne nákladnejšia. Okrem toho viac ako 70 percent postihnutých zistilo, že napríklad návštevy reštaurácií, pozvánky mimo domova, konzumácia jedla na cestách by boli v porovnaní s bežnou stravou oveľa ťažšie. Podľa väčšiny účastníkov však tieto faktory nemali negatívny vplyv na kvalitu života v súvislosti so stravou.

Tieto potraviny obsahujú FODMAP

Ktoré potraviny obsahujú veľké množstvo FODMAPu je veľmi zložité. Tento zoznam, ktorý nie je úplný, poskytuje hrubý prehľad.

Potraviny s vysokým obsahom FODMAP

Zelenina: artičoky, karfiol, cesnak, kapusta, tekvica, pór, zelené korenie, šampiňóny, špargľa, cukrový hrášok, cibuľa a šalotka

Zrná: špalda, jačmeň, raž, pšenica

Strukoviny: varená fazuľa, cícer, fazuľa, šošovica

Mliečne výrobky: zmrzlina, smotanový syr, mlieko, jogurt, syr, tvaroh

Ovocie: jablko, marhuľa, hruška, černice, tomel, malina, mango, nektarinka, papája, broskyňa, slivka, vodný melón, slivka a tiež pomarančový džús a konzervované ovocie

Potraviny s nízkym obsahom FODMAP

Zelenina: baklažán, fazuľové klíčky, gaštany, zelenina jarnej cibule, uhorka, mrkva, zemiaky, šalát, pažítka, špenát, paradajky a menej ako 1/2 šálky brokolice, fenikel, ružičkový kel a sladké zemiaky

Zrná: bezlepkový chlieb, cestoviny alebo sušienky, ovos, ovsené otruby, kukurica, ryža, quinoa

Strukoviny: arašidy, zelený hrášok (menej ako 1/3 šálky), tofu

Mliečne výrobky: Brie, Camembert

Ovocie: ananás, avokádo (menej ako 1/4), banán, melón, jahoda, čučoriedka, grapefruit, kivi, rebarbora, citrón

Diéta s nízkym obsahom FODMAP by mala navyše obsahovať všetky náhrady cukru, ako sú E420 (sorbitol), E421 (manitol), E953 (izomalt), E965 (maltitol), E 965 (maltitolový sirup), E966 (laktitol), E967 (xylitol) E968 (erytritol) a všetky diéty, ľahké výrobky a výrobky pripravené na konzumáciu sa vyhýbajú.

Pri Crohnovej chorobe môže byť zapálený celý gastrointestinálny trakt. Aké príznaky sa vyskytujú a ako môže správna strava pomôcť viac.

Syndróm dráždivého čreva je najbežnejším gastrointestinálnym ochorením v Nemecku a má často závažný vplyv na kvalitu života postihnutých. viac.

Niektorí nejedia takmer nič, iní toľko, že majú masívnu nadváhu alebo potom všetko vyvracajú. Čo je viac za poruchami stravovania.

Funkčné potraviny sú potraviny, ktoré majú údajne ďalšie zdravotné výhody. Ktoré produkty skutočne niečo prinášajú a ktoré sa bez ďalších zaobídu.