Funkčné bolesti brucha

Bolesť brucha je častým problémom detí a dospievajúcich, najmä u mladších detí do desiatich rokov. Jeden hovorí o funkčných bolestiach brucha, keď nemožno nájsť organickú príčinu.

Úľava je veľká, pediatr nedokázal pri vyšetrení bolesti brucha vášho dieťaťa nájsť žiadne fyzické príčiny. Potom však okamžite nasleduje zmätok a určité zmätenie: Čo sú to „funkčné bolesti brucha“? Vaše dieťa teraz nemá nič? Sú sťažnosti iba vymyslené? V skutočnosti je to veľmi časté pri bolestiach brucha, asi deväť z desiatich detí je organicky zdravých. Ale majú bolesti a niekedy nimi výrazne trpia. Čo teda môžete ako rodič robiť?

Zistite v tejto príručke pre pacientov:

Čo sa myslí funkčnou bolesťou brucha
Čo to môže znamenať, ak sa u vášho dieťaťa nachádzajú
Ako môžete svojmu dieťaťu pomôcť pri bolestiach žalúdka

Bolesť brucha je častým problémom detí a dospievajúcich, najmä u mladších detí do desiatich rokov. Je dôležité rozlišovať medzi akútnou bolesťou brucha, ktorá sa môže vyskytnúť napríklad v prípade infekcie, a bolesťou, ktorá sa opakuje týždne alebo mesiace. Opakujúca sa bolesť brucha nemusí byť taká intenzívna, ale ešte viac ovplyvňuje život detí a ich rodín. Okrem príznakov sa u detí často objavuje aj určitá úzkosť alebo negatívne očakávania, ktoré by rodičia mali rozptýliť. Pred diagnostikovaním „funkčnej bolesti brucha“ najskôr urobí pediater dôkladné vyšetrenia a podrobnú diskusiu.

Bolesti brucha deti veľmi obmedzujú v každodennom živote, najmä keď
mali by sa stať chronickými po niekoľkých mesiacoch

Existujú rôzne skupiny v závislosti od miesta, frekvencie a vedľajších účinkov.

V skôr vzácna kategória spadnúť funkčné Nepohodlie v hornej časti brucha („Dráždivý žalúdok“), pri ktorom sa vyskytujú neobvyklé pocity a bolesť nad pupkom. Môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, pocitom pálenia v žalúdku, pocitom plnosti a plynov.

The brušné migrény Rovnako ako jeho známejší variant vedie k závažným ťažkostiam v hlave, ktoré trvajú najmenej hodinu a sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, fotofóbiou a bledosťou. Je typické, že deti medzi nimi sú zvyčajne úplne bez príznakov a že záchvaty bolesti brucha začínajú náhle a sú vždy pomerne rovnomerné.

Často na druhej strane je to tak Syndróm dráždivého čreva, ktorý postihuje takmer polovicu detí s funkčnými poruchami. Syndróm dráždivého čreva je, keď bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v pupočnej oblasti, súvisí s defekáciou. Môže to byť príliš tvrdá hnačka alebo stolica. Príznaky sú často lepšie po defekácii.

Existuje aj iná forma funkčnej bolesti brucha, ktorá je lokalizovaná okolo pupočnej oblasti, ale nie je spojená s epigastrickými príznakmi alebo s defekáciou.

Ak je vaše dieťa také silné, existujú dôkazy o jeho funkčnosti

Má rozptýlenejšie bolesti v pupočnej oblasti a nie v hornej alebo dolnej časti brucha
V noci je bez príznakov
Stále sa dá rozptýliť aj napriek bolesti a zabudnúť na ňu pri hraní
Zároveň je pod emocionálnym vypätím
Nemá žiadne ďalšie príznaky, ako je vysoká horúčka, silná hnačka, tvrdá brušná stena alebo silné zvracanie

Mnoho detí, ktoré sú náchylné na funkčné bolesti brucha, má tiež bolesti hlavy

Špeciálna situácia s malými deťmi Menšie deti ešte nemôžu presne vnímať bolesť v žalúdku. Platí to najmä pre deti do 8 rokov. Nemôžete určiť umiestnenie bolesti, ani rozlíšiť alebo opísať jej typ, napríklad bodnutie alebo tuposť. Niekedy sa dokonca sťažujú na bolesti žalúdka, aj keď ich hlava v skutočnosti bolí. Vaša „vnútorná mapa tela“ je stále veľmi nepresná. U detí do štyroch rokov stále prebiehajú procesy dozrievania, ktoré ovplyvňujú najmä nervové spojenia z čreva do mozgu. Preto na požiadanie malé deti zvyčajne ukazujú na pupok alebo do jeho blízkosti.

Len čo lekár vylúči organické príčiny, začne sa pátranie po možných spúšťačoch. Týka sa to viacerých oblastí.

Malé zvláštnosti v zažívacom trakte

Napríklad zlé vyprázdňovanie žalúdka a zlý pohyb čriev môžu viesť k prejavom. V črevnej sliznici môžu byť tiež malé mikrozápaly, ktoré zostanú nepovšimnuté, napríklad po infekcii. Možné sú aj zmeny v črevnej flóre, v ktorých škodlivé baktérie čoraz častejšie vytláčajú užitočné látky.

Zvýšená citlivosť

Tráviaci trakt je s mozgom spojený mnohými nervami. Jeden preto hovorí o Os čreva a mozgu. Zdá sa, že niektoré deti a dospievajúci majú obzvlášť citlivý nervový systém. Normálne podnety ako črevná stena natiahnutá jedlom sú pre nich už bolestivé.

Existujú náznaky, že táto konkrétna citlivosť sa vyvinie po gastrointestinálnej infekcii, ktorá „nikdy nezmizla“. Tým sa znížil prah povedomia a bolesti detí.

Sociálne tlaky - rodina, škola a priatelia

Nálada a životná situácia, v ktorej sa vaše dieťa nachádza, rozhodujúcim spôsobom určuje aj spôsob, akým sú v mozgu spracovávané signály z gastrointestinálneho traktu. Vo chvíľach šťastia sa hovorí o „motýloch v žalúdku“. Mumlanie v žalúdku sa dá vnímať aj pozitívne. Naopak, stresové situácie vedú aj k tomu, že bežné pohyby v zažívacom trakte sú vnímané ako bolestivé.

Bolesť brucha sa vyskytuje často v situáciách prevratu a môže naznačovať obavy alebo zvýšený stres. Typickými fázami sú sťahovanie, zmena školy alebo drastické rodinné udalosti, ako je smrť, odlúčenie alebo narodenie súrodenca. Opakujúce sa konflikty a hádky môžu byť tiež veľmi stresujúce.

To platí aj pre situácie v škole. Skúste zistiť, čo vaše dieťa v škole zažíva.

Rodičia väčšinou myslia na stres kvôli koncentrácii učebných materiálov, ale môže k nim viesť príliš malý dopyt. Nedostatok skupinových kontaktov alebo dokonca šikana môžu spôsobiť veľký stres - možnosťou je aj prvá zamilovanosť.

Stres však môže nastať aj počas voľného času. Aktivity mimo školy napr. B. v športovom klube alebo v hudobnej škole sú dôležité. Vaše dieťa však tiež potrebuje fázy skutočného „časového limitu“ bez povinných schôdzok. Je dôležité mať rovnováhu, aby okrem stresu v škole nedochádzalo k „stresu z voľného času“.

Skúste zistiť, čo vaše dieťa v škole zažíva

Niektoré deti zatiaľ nedokážu zdieľať svoje pocity. Vnútorný konflikt dieťaťa je vyjadrený bolesťou, ktorú dieťa jasne vníma a nie si ju predstavuje.

Jesť zdravé jedlo

Pri funkčných bolestiach brucha nie je to, čo vaše dieťa zje, také dôležité. Mal by samozrejme mať vyváženú a zdravú stravu. Predpoklad mnohých rodičov, že potravinová intolerancia za bolesťou žalúdka je menej častý, ako by ste si mysleli.

zápcha

Vaše dieťa má bolesti z tvrdej alebo objemnej stolice. Príležitostne bude evakuované neobvykle veľké množstvo stolice. Vaše dieťa sa vyhýba defekácii a robí čudné pohyby alebo zaujíma zvláštne polohy, keď sa potrebuje vyprázdniť. Vaše dieťa má v spodkoch stále stolicu. Potom by to mohla byť zápcha, pretože zápcha je veľmi častou príčinou bolesti brucha u detí. Ako rozpoznať zápchu:

Vaše dieťa má bolestivé pohyby čriev, pretože stolica je veľmi tvrdá

Príležitostne sa stolice veľmi veľkého objemu vyprázdňujú po období bez vyprázdňovania

Vaše dieťa môže prísť s dôvodmi, prečo nemusí ísť na toaletu: intervaly sa predlžujú

Potom už nevie, kedy to bolo naposledy na toalete

Malí pomocníci z vnútra - mliečne baktérie

Prípravky s baktériami mliečneho kvasenia sa spoliehajú na „spoluprácu“ prospešných baktérií na obnovenie narušenej rovnováhy. Lactobacillus reuteri je taká prospešná baktéria a je ideálny pre deti, pokiaľ ide o bolesti žalúdka. Najmä Lactobacillus reuteri má pozitívne účinky na množstvo chorôb. Baktéria mliečneho kvasenia stimuluje imunitný systém a priaznivo ovplyvňuje črevo (buduje bunkovú štruktúru a črevné klky), čo zabraňuje zápalu. Vytláča tiež škodlivé baktérie. Postupne sa opäť vytvára zdravá črevná flóra. Preukázalo sa tiež, že Lactobacillus reuteri má regulačný účinok na nervové cesty, čím znižuje precitlivenosť a podporuje mierny a zdravý pohyb čriev.

Celkovo pôsobia výrobky so správnymi baktériami mliečneho kvasenia tak, že deti utrpia menšie bolesti a zvýši sa ich celková kvalita života.

Baktérie mliečneho kvasenia majú množstvo pozitívnych účinkov: posilňujú črevnú flóru, črevnú sliznicu a imunitný systém. Tiež regulujú pohyb čriev a zdravú bakteriálnu rovnováhu a zmierňujú bolesti a zápaly.

Lieky

Lieky proti bolesti by sa mali podávať iba krátkodobo a po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. V zásade sa neodporúčajú dlhšiu dobu.

Oddych a škola zadarmo?

Ako rodičia s deťmi s bolesťami brucha by ste sa mali čo najviac vcítiť do sveta vášho dieťaťa a „vžiť sa do jeho kože“: Kde by mohli ležať stresujúce problémy? Ako by ste ich mohli vyriešiť spolu s dieťaťom? Snažte sa však nereagovať na všetky fázy bolesti zreteľne s obavami alebo poplachom. Od svojho pediatra viete, že za bolesťou brucha nie je žiadna vážna organická príčina. Túto istotu môžete dať dieťaťu najavo: na chvíľu sa pozastavte a všimnite si bolesť; robte to, o čom je známe, že pomáha (piť čaj, teplo, chlad); ale potom sa vráťte k každodenným činnostiam. Základné pravidlo je: aktivácia namiesto ochrany! Postupne vaše dieťa vyvíja svoje vlastné stratégie zvládania a narúša staré vzorce vnímania obáv, depresií a strachu. V tomto smere fungujú aj kurzy jogy, zaregistrujte sa s dieťaťom na „ochutnávací kurz“ a vyskúšajte si to. Deti sa učia, keď je pozitívne správanie podporované a odmeňované.

Naučte sa nové správanie

Osvojovanie si nového správania je nevyhnutnou súčasťou terapie. Váš lekár to bude chcieť s vami prediskutovať. Príležitostne existujú aj školenia vhodné pre deti od piatich rokov s rodičmi. V nich možno podrobne odpovedať na jednotlivé otázky a nájsť riešenia šité na mieru pre rodinu. Poraďte sa so svojím pediatrom. Dobrú pomoc poskytuje aj informačné video z Nemeckého centra bolesti pre deti v Dattelne: „Pochopenie bolesti - a čo robiť za 10 minút“. B. prostredníctvom domovskej stránky Spoločnosti pre detskú gastroenterológiu a výživu e.V. (www.gpge.eu) alebo priamo na YouTube.

Ak sa vaše dieťa nezdá byť príliš narušené, povzbuďte ho, aby sa stále hýbalo

Ak sa bolesť žalúdka v noci stále vracia a prebúdza vaše dieťa

Ak sa vyskytnú pri opakovanom zvracaní

Ak sa objavia náhle, násilne a tak silno, že vaše dieťa nemôže robiť nič iné

Ak je brušná stena tiež citlivá, tvrdá a napätá

Ak trvajú dlhšie ako deň rovnakou rýchlosťou

Ak máte horúčku, vraciate, zimnicu, máte hnačky, bolestivé močenie alebo bolesti kĺbov

Ak sa bolesť zhoršuje teplom (teplý obklad na brucho, fľaša s horúcou vodou)

Ak je v stolici krv

Keď sa to isté miesto opakovane nazýva bolestivé

Ak vaše dieťa v posledných týždňoch schudlo

Keď dievčatá začnú mať menštruačné problémy

Ak sa vaše dieťa od bolesti krúti, preruší kontakty, prestane mať záľuby alebo iné bežné činnosti a už nebude chcieť ísť do školy

Pri funkčnej bolesti brucha spolupracuje niekoľko faktorov. Ak je vaše dieťa ovplyvnené, je najlepšie sa spoločne naučiť, ako funguje trávenie, ako na neho môže vplývať stres, ako vaše dieťa bežne reaguje na bolesť a úzkosť a aké nové procesy alebo postupy môžete na jeho potlačenie použiť. Vždy o tom hovorte so svojím pediatrom.

Dobre vedieť: Funkčné bolesti brucha je možné diagnostikovať pomerne ľahko tak, že si vyžiadate niekoľko varovaní, fyzikálne vyšetrenie a základné laboratórium. Čím skôr ako rodič zasiahnete, vyhliadky na zlepšenie a zotavenie sú dobré. Je to dôležité, pretože väčšinu časových vzorcov myslenia a správania je potrebné spochybniť a zmeniť k lepšiemu skôr, ako sa stanú „vnorenými“. Toto sa netýka iba vášho dieťaťa, ale aj celej rodiny, a preto si vyžaduje trpezlivosť. Aj vtedy: Zdá sa, že určitá predispozícia na bolesti brucha a hlavy je častá. Prejavte porozumenie pre bolesť vášho dieťaťa.

Dúfame, že s týmto sprievodcom pre pacientov sme vám mohli poskytnúť užitočné tipy, ako môžete v budúcnosti sprevádzať svoje dieťa funkčnými bolesťami brucha.

Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ďakujeme Dr. A. Enningerovi (pediatrovi a pediatrickému gastroentológovi na klinike v Stuttgarte v Olgahospital) za odborné poradenstvo pri príprave tejto brožúry.