Gastroenterologický portál EPEC - Enteropathogenic Escherichia coli

EPEC je skratka pre enteropatogénnu Escherichia coli. Baktérie E. coli boli pomenované po nemeckom pediatrovi Theodorovi Echerichovi. Baktérie EPEC sú kmeňom baktérií Escherichia coli, ktoré produkujú toxíny a môžu spôsobiť hnačky. Baktérie Escherichia coli (E. coli) sa nachádzajú v zdravých črevách ľudí a zvierat. Sú súčasťou nášho mikrobiómu, ktorý zahŕňa aj ďalšie bakteriálne kmene. Ako hostitelia si my ľudia vyvinuli toleranciu voči väčšine kmeňov E. coli. Aby sme neochoreli. Iba niektoré kmene E. coli - napríklad enteropatogénna Escherichia coli (EPEC) - môžu spôsobiť črevné ochorenia (enteropatie). Majú takzvané antigény, podľa ktorých sa aj klasifikujú. (O-antigén, H-antigén, K-antigén).

Infekcie EPEC sú bežné na celom svete, najmä v rozvojových krajinách s nízkym hygienickým štandardom. V priemyselných krajinách sa tieto infekcie stali menej častými vďaka jednoduchým hygienickým opatreniam. Ohniskami infekcie sú nedostatočne tepelne upravené mäso a neumyté ovocie a zelenina. V júni 2011 sa šíril cez šalát umytý kontaminovanou vodou

Enteropatogénne Escherichia coli (EPEC) spôsobujú črevné zápaly (enteritídu). Zárodky EPEC sa pripájajú k stene horného čreva a príležitostne k tenkému črevu a ničia tam bunkovú štruktúru, takže je narušená absorpcia látok z čreva. Medzi najčastejšie príznaky patrí vodnatá a niekedy krvavá stolica, bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, horúčka, únava a strata chuti do jedla. Príznaky sú väčšinou krátkodobé a spočiatku nevyžadujú žiadnu liečbu, s výnimkou tekutín a elektrolytov. Niektoré kmene E. coli (EHEC) môžu spôsobiť hemolyticko-uremický syndróm s poškodením funkcie obličiek asi u 10% pacientov. V závažných prípadoch môže stav viesť k zlyhaniu a smrti obličiek a užívanie antibiotík môže stav ešte zhoršiť.

Enteropatogénna Escherichia coli (EPEC) ako spúšťač črevnej infekcie je obzvlášť nebezpečná pre predčasne narodené deti, novorodencov a dojčatá. Každú chvíľu sa v priemyselných krajinách na detských oddeleniach objaví vlna chorôb. Najmä v prvom roku života predstavuje táto infekcia pre deti veľké nebezpečenstvo. Ako hnačka v ranom detstve, baktérie EPEC a výsledná detská hnačka alebo detská hnačka (hnačka) významne prispievajú k detskej úmrtnosti.

Infekcia sa väčšinou koná od človeka k človeku (mazová infekcia). EPEC sa zistil aj u zvierat používaných na poľnohospodárstvo. Preto sa verí, že kontaminované potraviny dnes hrajú pri prenose zásadnú úlohu. Zárodky sa môžu prenášať konzumáciou surového mäsa a surového mlieka. Nakaziť sa môžu aj zeleninové produkty, ktoré sa pestujú na poliach hnojených dobytkovým hnojom a konzumujú sa v surovom stave, ako aj priemyselne vyrobené klíčky. Baktérie sú citlivé na teplo, ale môžu dobre prežiť v mrazených potravinách.

Ak existuje podozrenie na infekciu EPEC, zistia sa baktérie v stolici a špecifické protilátky v krvi. Včasné zistenie príčiny ochorenia zabráni rozvoju komplikácií.

Medzi požitím patogénu a nástupom ochorenia (inkubačná doba) môže uplynúť 2 až 5 dní. Pokiaľ je možné patogén zistiť v stolici, je infekčný.

Terapia je hlavne symptomatická a jej cieľom je zmierniť príznaky. Najväčšie nebezpečenstvo a väčšina komplikácií sú dôsledkom silnej straty tekutín spôsobenej hnačkami. Malé deti a kojenci sú oveľa viac ohrození ako dospievajúci alebo dospelí. V prípade veľmi silných, dlhotrvajúcich hnačiek a zvracania môže byť strata tekutín taká veľká, že telo vykazuje známky dehydratácie (desikkózy). Ak hydratácia nie je dostatočná iba pri pití, odporúča sa ďalšia hydratácia cez venózny prístup. Ak je priebeh závažný, môže sa vykonať antibiotická liečba.

Dodržiavanie hygienických predpisov, ako je umývanie rúk a prísna čistota v sanitárnych a kuchynských priestoroch, účinne predchádza infekciám. Oznamovacia povinnosť Podľa § 6 IfSG sa na detekciu črevných patogénnych kmeňov Escherichia coli vzťahuje oznamovacia povinnosť.