Giardia lamblia mení črevný mikrobióm

Giardia lamblia je jednou z najbežnejších príčin črevných infekcií. Odhaduje sa, že asi 1 miliarda ľudí na celom svete má chronickú infekciu Giardia. Obzvlášť postihnuté sú regióny so zlými hygienickými podmienkami, kde je voda nedostatočne upravená.

Zistenie Giardie v stolici nie je také zriedkavé, ale nie je jasné, či ide o problém. Giardia neprodukuje žiadne toxíny a skutočne zriedka vedie k závažným zápalom črevnej sliznice. Vedci z Washingtonu teraz skúmali vplyv kolonizácie čriev Giardiou na myši. Zistili, že črevný mikrobióm Mäsue bol kolonizáciou s Giardiou úplne pokazený. U myší infikovaných Giardiou sa aeróbne proteobaktérie zvýšili viac a anaeróbne pevné látky a baktérie melaina (vlastne lacné črevné zárodky) sa stali menej častými. Inými slovami, dysbióza črevných baktérií - narušenie rovnováhy v mikrobióme myší. Zostáva nejasné, či je táto nerovnováha vyvolaná metabolizmom Giardie (mikróby majú anaeróbny, fermentačný metabolizmus), alebo či je to spôsobené nepriamo miernym zápalom črevnej sliznice Giardiou.

Je však dôležité, aby sme vedeli, že u ľudí by sa po infekcii Giardiou mohla vyvinúť nerovnováha v črevnom mikrobióme. To by tiež mohlo vysvetliť dočasnú intoleranciu laktózy, ktorá sa pozoruje asi u 20 - 40% chorých počas jedného až dvoch mesiacov po infekcii lambliou. Ľudia s infekciou giardia lamblia by mali byť poučení, aby sa vyhýbali jedlám obsahujúcim laktózu najmenej jeden mesiac. Táto získaná prechodná intolerancia laktózy spôsobuje príznaky podobné infekcii lamblia. Preto skôr ako budete mať podozrenie na zlyhanie terapie, mali by ste diagnostiku stolice zopakovať znova. Vo väčšine prípadov nejde o relaps infekcie lambliou, ale o intoleranciu laktózy.

Poraďte sa s pacientmi s infekciou lambliou, aby sa jeden mesiac vyhýbali jedlám obsahujúcim laktózu
Ak pacient po liečbe infikovanej lamelovej infekcie naďalej hlási plynatosť, hnačky, kŕče v bruchu a nedrží bezlaktózovú diétu, môže to byť intolerancia laktózy a nie zlyhanie liečby.