IGPmagazin svojim zdravotníckym pracovníkom

Zdravý život, zdravotné postihnutie a inklúzia, starnutie, digitálne zdravie, diagnostika a terapia

Nezistená, narušená zrážanlivosť krvi môže byť životu nebezpečná. Na hemofíliu neexistuje žiadny liek - dá sa však liečiť opatrne a správne zvoliť terapiu.

Iba malý náraz, v skutočnosti nič neobvyklé - napríklad narazenie si paže pri prechádzaní do rámu dverí. Väčšina ľudí na niečo také okamžite zabudne. Ale niektorí z nich dostanú o malú chvíľu veľkú modrinu ako spomienku. Ak sa to stane častejšie po skutočne neškodných zrážkach, môže to byť príznakom poruchy krvácania - hemofílie. Takzvaná hemofília nie je v žiadnom prípade neškodná.

Ak je systém zrážania krvi nevyvážený, môže to viesť k infarktu alebo mŕtvici. Pri väčších ranách alebo operáciách existuje riziko krvácania. Každý, kto má podozrenie, že niečo nie je v poriadku so zrážaním krvi, by mal určite ísť k lekárovi a podstúpiť vyšetrenie.

Procesy zrážania krvi sú narušené

„Okrem častých modrín po menších modrinách môžu byť prvými známkami zhoršenej zrážanlivosti krvi tiež časté a veľmi silné krvácanie z nosa,“ vysvetľuje praktický lekár Diethard Sturm z Chemnitzu. Je zástupcom pacientov v komisii Nemeckej asociácie praktických lekárov. Postihnuté ženy majú často ťažké a dlhé obdobia. Ak malé rany neprestávajú krvácať, môže to znamenať aj hemofíliu.

U postihnutých sú narušené procesy zrážania krvi. Spravidla sa po poranení, ktoré má krvácanie, tvoria chrasty. Postarajú sa o to koagulačné faktory. Jedná sa o bielkoviny, ktoré sa produkujú v pečeni a potom prúdia do krvi. Chrasta zastaví krvácanie a rana sa neskôr zahojí.

S cieľom zistiť, či má niekto skutočne poruchu zrážania krvi, sa špecialista pýta na predchádzajúce choroby a lieky, ktoré užíval. Pre spoľahlivú diagnózu sa postihnutému odoberie krv a vyšetrí sa v laboratóriu. Lekár bude tiež chcieť vedieť, či sa v rodine v minulosti vyskytla hemofília.

Postihnutí sú najmä muži

Porucha krvácania je často dedičná. „Postihnutí sú hlavne muži,“ hovorí Wolfgang Mondorf. Je špecialistom na interné lekárstvo s dodatočnou kvalifikáciou v odbore hemostaseológia vo Frankfurte a predsedom lekárskeho poradného výboru Nemeckej spoločnosti pre hemofíliu (DHG). U žien ich druhý chromozóm X zvyčajne zaisťuje, že je kompenzovaný nedostatok faktorov zrážania krvi. Muži však môžu túto chorobu zdediť po matke.

Medzi najznámejšie poruchy zrážania krvi patria hemofília A a B. V obidvoch prípadoch sa vyskytujú rovnaké príznaky. Problém: „Mnoho ľudí si neuvedomuje, že trpí poruchou krvácania,“ uviedol Mondorf. Medzi poruchy zrážania krvi patrí aj takzvaný von Willebrand-Jürgensov syndróm. Je to viditeľné až vtedy, keď musí dotknutá osoba podstúpiť operáciu a krvácanie je ťažké zastaviť. To potom môže viesť k vážnym komplikáciám.

Porucha krvácania nie je len dedičná, ale môže sa vyvinúť aj v priebehu života. „Je to napríklad prípad najťažších porúch pečene alebo rakoviny krvi,“ vysvetľuje Sturm. Pri liečbe rakoviny môžu niektoré lieky narušiť zrážanie krvi - „V takýchto prípadoch je nevyhnutný prísny kontrolný režim,“ hovorí Sturm.

Zvyšuje sa riziko trombózy

Pri hemofílii A a B sa môže chýbajúci alebo nedostatočne dostupný koagulačný faktor dostať do krvi. „Existujú na to lieky, ktoré sa podávajú intravenózne,“ vysvetľuje Mondorf. Ak sa zníži zrážanlivosť krvi, ľudia by sa mali vyhýbať alkoholu a určitým liekom, ktoré môžu poškodiť pečeň. Ak máte pochybnosti, dotknuté osoby by sa mali opýtať svojho lekára alebo lekárnika.

Problémom však nie je iba nedostatočná zrážanlivosť krvi: Ak dôjde k trvalému zvýšeniu zrážania krvi u pacienta, môže sa vyvinúť krvná zrazenina - takzvaná trombóza. Ak sa takáto zrazenina uvoľní, môže sa dostať do pľúcnej tepny a upchať krvné cievy - hovorí sa tomu pľúcna embólia, ktorá môže byť v najhoršom prípade smrteľná. „Tejto tvorbe zrazeniny sa dá zabrániť pomocou tabliet, ktoré lekár predpisuje,“ vysvetľuje Ursula Sellerberg z Spolkovej lekárnickej komory v Berlíne.

Existuje však aj zvýšené riziko trombózy z dôvodu nedostatku pohybu, napríklad pri cestovaní lietadlom. Aby sa tomu zabránilo, mali by cestujúci v lietadle nosiť podporné pančuchy, ako radí Sellerberg.