Herpes simplex

Herpes simplex:

Vírus herpes simplex patrí do skupiny vírusov herpes hominis a vyskytuje sa iba u ľudí. Choroby spôsobené vírusmi herpes simplex sú zvyčajne bolestivé združené pľuzgiere na začervenanom podklade na koži a slizniciach. Existujú dva typy vírusov herpes simplex. HSV typu 1 sa dá zistiť hlavne na perách (herpes labialis). HSV typu 2 sa často nachádza v genitálnej oblasti a na jej slizniciach (genitálny herpes). Pridelenie do uvedených regiónov nie je povinné. V zásade je možné v prípade infekcie zistiť oba typy v ktorejkoľvek inej časti tela.

Vzhľad

Počiatočná infekcia môže byť asymptomatická alebo môže viesť k ochoreniu. Môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky ako horúčka, malátnosť a bolesti hlavy. Na postihnutej pokožke alebo sliznici je typický obraz so zoskupenými (herpetiformnými) vezikulami alebo vredmi. Niekedy sú spojené lymfatické uzliny opuchnuté. Vezikuly často hnisajú, vytvárajú žltkasté kôrky a liečia sa bez jaziev asi po 10 dňoch. Väčšina ľudí vytvára protilátky proti vírusu po infekcii.

diagnóza

Diagnózu herpes simplex často stanovuje lekár na základe typického klinického obrazu. Hladinu protilátok proti vírusu v krvi možno zistiť špeciálnymi testami; K dispozícii sú ďalšie špeciálne detekčné metódy (tkanivové vyšetrenie náterov vezikúl, elektrónová mikroskopia, izolácia vírusu, polymerázová reťazová reakcia).

Vznik

liečby

Liečba herpetického ochorenia je v miernych prípadoch obmedzená na symptomatickú liečbu. Osvedčili sa tu lieky proti bolesti zo skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liekov, ako je kyselina acetylsalicylová. Ďalšie imunostimulačné látky nepreukázali žiadny zvláštny účinok. Vonkajšia terapia infekcie ústnej sliznice zahŕňa vyplachovanie úst lokálne dezinfekčným roztokom farbiva. Používajú sa tu aj gély a výplachy na zmiernenie bolesti s roztokom harmančekového extraktu. Pri chorobách v genitálnej oblasti sa používa lokálne čistenie s dezinfekčnými roztokmi farbív a pleťovými vodami obsahujúcimi zinok, ako aj kúpele na bedrá. Ak je postihnutá pokožka, odporúčajú sa opaľovacie látky z pást obsahujúcich fenol, pokiaľ nie sú zistiteľné vezikuly. Niekoľko pacientov považuje za užitočné položiť na chladničku aj kovový predmet (lyžicu alebo čepeľ noža), ktorý dobre vychladol. Vonkajšia aplikácia látok obsahujúcich glukokortikosteroidy ako krém, pasta alebo roztok sa osvedčila aj v počiatočných štádiách herpes simplex, pretože sa často zdá, že skracuje dobu ochorenia.

V prípade závažných foriem ochorenia alebo oparu na oku alebo v oku sa musí interná terapia vykonať aj s antivírusovým prostriedkom acyklovirom. Obvykle je dostatočná perorálna liečba tabletami acykloviru. V prípade silnej bolesti alebo silného postihnutia môže byť nevyhnutná liečba infúziami pod stacionárnym dohľadom. Liečba by sa mala začať čo najskôr. Dĺžka liečby závisí od rozsahu ochorenia a je najmenej päť dní, možno 10 - 14 dní. Na pacientov so zhoršenou funkciou obličiek a inými zvláštnosťami, ako je tehotenstvo, sa vzťahujú osobitné predpisy. Ak má pacient imunitný deficit, najmä infekciu HIV, je potrebná špeciálna terapia. Vnútorná liečba liekom Aciclouviv potom pokračuje týždne, pretože herpetické ochorenie ustupuje v takýchto prípadoch len veľmi pomaly. Liečba aciklovirom začína ako infúzna liečba a môže potom pokračovať tabletami.

Kontaktné osoby alebo členovia rodiny chorého by sa mali vyhýbať blízkym fyzickým kontaktom a nemali by s nimi zdieľať uteráky alebo posteľnú bielizeň. Po potvrdení diagnózy herpes simplex by sa malo s liečbou začať čo najskôr.