Herpes zoster segmentalis

Jednostranná infekcia vírusom varicella zoster

Segmentalis zoster je typická forma bežného šindľa. Patogény spôsobujúce charakteristickú vyrážku postihujú iba jednu oblasť pokožky.

Definícia segmentového zosteru

V prípade ochorenia na herpes zoster zostáva segmentový zoster obmedzený na jeden dermatóm. Zodpovedajúca oblasť kože je spravidla v oblasti chrbta alebo v slabinách pacienta. Ak dôjde k opätovnej infekcii s čiastočnou imunitou alebo ak sa vírusy kiahní znova aktivujú v tele, dôjde k prepuknutiu latentných patogénov.

Príznaky a klinický význam choroby

Odborníci v epidemiológii sa intenzívne zaoberajú prepuknutím a šírením segmentového zosteru.

V celej populácii je touto formou šindľov postihnutých 0,5 až jedno percento. Z tohto percenta je polovica vyšetrených vo veku od 50 do 70 rokov. Dôvody na vznik ochorenia v tomto veku spočívajú v:

lieky potlačujúce imunitu,
silné vystavenie UV žiareniu,
imunodeficiencie,
konzumná choroba
a

Konzumujúca choroba je choroba, ktorá vyčerpáva telo človeka. Pacienti pociťujú silné chudnutie, kachexiu a príznaky slabosti. Príkladom sú rakovina, AIDS a tuberkulóza. Tieto infekcie postupne ničia imunitný systém. Výsledkom je zvýšené riziko vzniku segmentového zosteru.

Herpes zoster v tejto forme sa prejavuje príznakmi typickými pre pásový opar. Prvá vec, ktorú si pacienti všimnú, sú príznaky podobné chrípke.

Potom nasledujú pocity utrpenia v konkrétnej oblasti pokožky. Jednostranná, náhla bolesť charakterizuje segmentálny zoster. Vezikuly herpes zoster sa tvoria na koži v oblasti periférnych nervov. Sú zoskupené na dermatome ohraničenom. Po zakalení a vysušení týchto pustúl sa zoster do mesiaca zahojí.

Diagnostikovať túto formu šindľov

Segmentálny zoster tvorí najbežnejšiu formu v rámci jednej alebo dvoch susedných oblastí kože. Lekári to preto bez problémov rozpoznávajú a pacientovi predpisujú vhodné lieky. Diagnózu zvyčajne stanovujú klinicky. Iba v prípade atypickej formy pásového oparu používajú lekári na detekciu vírusu z kožných výkvetov PCR. Tento výraz popisuje patologické zmeny na koži.

Liečba segmentového zosteru

Existujú dva typy liečby choroby. Pri nekomplikovanom priebehu sú postačujúce symptomatické miestne opatrenia. Pozostávajú z aplikácie krému na pľuzgiere v akútnom štádiu pásového oparu. V štádiu kôry nasleduje ďalšia masť, ktorá spôsobuje vysušenie pustúl. Lekári predpisujú lieky proti bolesti, ako je paracetamol, na bolesť pásového oparu. Ďalej pomáhajú nesteroidné antiflogistiká. Ide o protizápalové lieky.

Ak sa z jednostranného zosteru vyvinie generalizovaný zoster, je nevyhnutná ústavná liečba. S touto komplikáciou patogény pásového oparu ovplyvňujú celý povrch kože. Proti tomuto stavu pomáhajú virostatické lieky, napríklad acyklovir.

Profylaktické opatrenia proti komplikáciám

Bolesť post-herpes zoster v postihnutých nervových segmentoch je jedným zo symptómov, ktoré môžu nasledovať po herpes zoster. Objavujú sa po zahojení šindľov alebo na prvom mieste neopúchajú.

Bolesť je spravidla trvalá a prejavuje sa ako tupé pulzovanie. Ak sa klinický obraz po podaní liekov proti bolesti nezlepší, lekári predpisujú kortikosteroidy. Lieky vstupujú do organizmu intramuskulárne. V niektorých prípadoch proces vytvára zjazvené hojenie alebo zmeny na koži.

Na prevenciu komplikácií s jednostranným zosterom existujú profylaktické opatrenia. Problémom, ktorý sa vyskytuje v najhoršom prípade, je postherpetická neuralgia. Systémová antivírusová liečba komplikáciám predchádza, zvlášť u starších ľudí. Terapia sa najlepšie používa na začiatku. To znamená, že začína, akonáhle sa objavia prvé príznaky pásového oparu.

Tehotné ženy majú slabšiu imunitu voči patogénu pásového oparu. Lekári injekčne podávajú živú vakcínu proti vírusu varicella-zoster vysoko rizikovým pacientom. Tým sa zabráni vzniku choroby alebo sa aspoň výrazne oslabí.

Najbežnejším prejavom herpes zoster je zoster segmentalis - jednostranný zoster.Šírenie vírusov varicella-zoster zodpovedných za pásový opar je obmedzené na jednu alebo dve susedné oblasti pokožky. V nekomplikovaných prípadoch lekári vykonávajú symptomatickú liečbu, zatiaľ čo v závažných prípadoch sa používa systémová antivírusová liečba.