Hnačka

Príčiny: čo spôsobuje hnačky?

Hnačky sú tiež príliš časté tenká a objemná stolica, presne povedané:

Pohyb čriev viac ako trikrát denne
Veľmi jemná až tekutá konzistencia stolice (viac ako 75% vody)
Množstvo vylučovanej stolice je viac ako 200 gramov denne

Hnačka môže byť krátkodobá a vyskytnúť sa náhle (akútna hnačka) alebo jeden mať chronický priebeh (chronická hnačka). Akútna hnačka, ktorá netrvá dlhšie ako dva dni, je zvyčajne neškodná a nevyžaduje liečbu.

Najbežnejšie príčiny akútnej hnačky sú:

Stres a nervozita
Črevná infekcia (akútna alebo chronická) s baktériami, vírusmi alebo prvokmi (jednotlivé bunky)
Otrava jedlom (napríklad zo salmonely)
Cestovateľská hnačka
Vedľajšie účinky liekov, napríklad po užití antibiotík
Spotreba potravín, ktoré majú laxatívny účinok (sušené slivky, sladidlá, ako je sorbitol alebo xylitol)
Užívanie horčíka (ako doplnok výživy alebo lieky)

Pri chronických, dlhotrvajúcich alebo opakujúcich sa hnačkách sú možné okrem iného nasledujúce príčiny:

Syndróm dráždivého čreva
Potravinová intolerancia (napr. Intolerancia laktózy)
Chronické zápalové ochorenie čriev (napr. Ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
Chronické črevné infekcie (napríklad améba)
Poruchy pečene a pankreasu

V zriedkavých prípadoch môže byť hnačka aj hormonálna, napríklad vyvolaná nadmerne aktívnou štítnou žľazou (hypertyreóza) alebo zápalom pankreasu (pankreatitída). Lekár by mal objasniť aj zriedkavé, ale závažné príčiny, ako je rakovina hrubého čreva, najmä v prípade chronických hnačiek a hnačiek s krvou v stolici.

Sťažnosti: Ako sa prejavuje hnačka?

Konzistencia stolice je v prípade hnačky zvyčajne kašovitá až tekutá. Hnačka môže obsahovať tuk, hlien alebo krv. Hnačky sú často sprevádzané plynmi a kŕčovými bolesťami brucha. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie. Väčšina akútnych hnačiek je neškodná. Ak však trvá dlhšie ako tri dni alebo ak je spojená s horúčkou alebo vážnymi problémami s krvným obehom, je potrebné vyhľadať lekára a objasniť príčinu.

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje hnačka?

Pre určenie príčiny hnačky sú pre ošetrujúceho lekára najdôležitejšie príznaky a priebeh liečby. Pýta sa napríklad, ako dlho hnačky začali, akej sú konzistencie a či v nich nie je krv alebo hlien. Okrem toho ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie alebo bolesť brucha, ako aj akékoľvek predchádzajúce choroby, možné súčasné stresové situácie alebo cestovný pobyt a oveľa viac poskytujú informácie o príčine hnačky.

Potom lekár vyšetrí brucho; skenuje ju, či neobsahuje bolesť a odpor, a pomocou stetoskopu počúva črevné zvuky. Spravidla prstom nahmatáva aj konečník (rektálne vyšetrenie). Na zistenie príčiny hnačky sa zvyčajne robí aj krvný test a test stolice.

V závislosti od nálezov môžu byť v prípade hnačky potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa zistila príčina. V jednotlivých prípadoch to môže byť napríklad ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), gastroskopia (gastroskopia) alebo kolonoskopia (kolonoskopia).

Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:

Liečba: Ako sa dá liečiť hnačka?

Liečba hnačky závisí predovšetkým od príčiny a priebehu liečby. Akútna hnačka vo väčšine prípadov ustúpi po niekoľkých dňoch a nemusí byť nutne liečená lekárom. Je dôležité piť veľa, aby ste dosiahli dehydratácia rovnováha. Okrem toho by ste mali prvých pár dní chrániť tráviaci trakt a nejesť jedlá, ktoré sú ťažko stráviteľné. Odporúča sa napríklad číry vývar, sucháre a tyčinky praclíka. Nadýchané jedlá, ako sú šalát, strukoviny a ovocie, ako aj tučné jedlá, ako sú mäso, syry a krémové omáčky, sa neodporúčajú. Iba v závažných prípadoch s výrazným úbytkom tekutín, ako je napríklad infekcia salmonelou, môže telo potrebovať tekutiny a minerály vo forme Infúzie sú kŕmené.

Ak sa hnačka zhorší, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Lieky ako loperamid môžu dočasne zastaviť hnačku, ale ich užívanie nevylučuje potenciálny patogén spôsobujúci črevnú infekciu a môže naďalej poškodzovať črevá. V prvých dňoch by ste sa preto mali zdržať užívania liekov proti hnačke. Spazmolytiká (spazmolytiká, napríklad butylskopolamín) pomáhajú proti silným kŕčom v bruchu.

V prípade chronickej hnačky je potrebné zistiť skutočnú príčinu, aby bolo možné ju špecificky liečiť. Napríklad, ak je príčinou črevná infekcia, je možná liečba antibiotikami. V prípade potravinovej intolerancie (napr. Intolerancia laktózy) sa odporúča vyhnúť sa príslušným jedlám. Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba, si vyžadujú cielenú liečbu rôznymi liekmi, ktoré majú protizápalové účinky.

Prognóza: Aká je prognóza hnačiek?

Náhla hnačka zvyčajne po niekoľkých dňoch bez komplikácií ustúpi. Ako dlho hnačka trvá a ako postupuje, sa veľmi líši a závisí od príčiny. Pri dlhotrvajúcich hnačkách stráca telo veľa tekutín a môže tiež Problémy s krvným obehom prichádzajú - deti, starší ľudia a ľudia so oslabeným imunitným systémom sú obzvlášť ohrození.

Prevencia: ako predchádzať hnačkám?

Jednou z najbežnejších príčin hnačky sú črevné infekcie kontaminované alebo pokazené jedlo. To sa často stáva najmä pri hnačkách cestujúcich. Týmto hnačkám sa dá zabrániť:

Nepoužívajte surové potraviny, najmä surové ryby a surové vajcia
Varenie a vyprážanie jedla
Olúpanie ovocia a zeleniny
Nepite vodu z vodovodu a v nápojoch sa vyhýbajte kockám ľadu
Správna hygiena, napríklad umývanie rúk pred jedlom
V prípade potreby cestovné očkovanie proti hnačkovým chorobám

Ďalšie informácie

autor: Julia Alkan Demirel, Dr. med. M. Waitz