Hrudná kosť

Hrudná kosť - stabilizátor hrudného koša

Prsná kosť je kosť v ľudskom tele a nachádza sa priamo v strede hrudného koša. Kosť je plochá a tvarovaná ako meč. Hrudná kosť je obklopená dvoma rôznymi štruktúrami, ktoré sú umiestnené zozadu aj po stranách.

Samotná hrudná kosť je tvorená corpus sterni (telo), manubrium sterni (rukoväť) a processus xiphoideus (proces meča). Tieto časti rastú spolu iba v priebehu života, takže pri narodení predstavujú tri jednotlivé kosti.

Čo je hrudná kosť?

Aj keď je hrudná kosť dobre známou a bežnou kosťou, jeho umiestnenie v tele, vzhľad a funkcia nie sú vždy známe. Latinský technický výraz pre hrudnú kosť je hrudná kosť. Pojem pôvodne pochádza zo starogréckeho slova „sternon“ a znamená srdce.

Táto dlhá, plochá kosť v tvare meča je umiestnená v prednej časti hrudníka a slúži tam ako stabilizátor. Hrudná kosť má tiež nepriame spojenie s ramenným kĺbom cez kľúčnu kosť. Srdce a pľúca sú tiež chránené v určitých častiach hrudnou kosťou.

Priemerná dĺžka kosti je 17 cm, pričom hrudná kosť je u mužov dlhšia ako u žien. Aj keď sú jednotlivé časti kostí pri narodení ešte stále individuálne, rastú spolu až v neskorších rokoch života.

Iba konštrukcia hrudnej kosti a kĺbov umožňuje pohyb rebier a tým aj ľudské dýchanie. Hrudná kosť alebo porucha kosti sú preto zodpovedné aj za veľa dýchacích ťažkostí.

Funkcie a úlohy

Hrudná kosť spolu s 12 rebrami a 12 hrudnými stavcami tvorí hrudník a sama slúži ako predný stabilizátor tejto kostry. Slúži tiež ako druh ochranného štítu pre srdce, pľúca a priľahlé cievy. Na dýchanie je však nevyhnutná pružná pohyblivosť kĺbov rebier a hrudnej kosti.

Z tohto dôvodu sú navzájom spojené iba určité časti. K hrudnej kosti je pripojených iba prvých 14 rebier (sedem párov). Ostatné rebrá sú spojené buď so spánkovou klenbou, alebo nie sú spojené vôbec s hrudnou kosťou.

Funkcia hrudnej kosti pri operácii srdca

V prípade bypassu alebo transplantácie srdca sa operácia vykonáva na otvorenom srdci. Aby sa v tomto prípade dostal k srdcu, je dĺžka hrudnej kosti rozdelená. Vďaka tomu je hrudník otvorený a prístup k srdcu je voľný.

Pri prerezávaní hrudnej kosti je možné vykonať celkovú sternotómiu, to znamená, že je prerušená celá hrudná kosť. Alebo len takzvaná čiastočná sternotómia, pri ktorej sa prereže iba horná alebo dolná časť prsnej kosti.

Zhrnutie funkcií a úloh hrudnej kosti:

slúži ako stabilizátor hrudníka
chráni srdce, pľúca a cievy
slúži ako darca červenej kostnej drene
je východiskovým bodom rebier

Anatómia a štruktúra

Táto kosť sa dá rozdeliť celkovo na tri oblasti. Tieto spolu úplne dorástli až u dospelých. Tieto tri oblasti sú u detí stále izolované.

Rukoväť (manubrium sterni)
Rukoväť je najširšia oblasť hrudnej kosti. Táto časť tiež tvorí sternoklavikulárny kĺb. Toto je kĺbové spojenie, ktoré existuje medzi kľúčnou kosťou a hrudnou kosťou.
Telo (corpus sterni)
Časť tela hrudnej kosti leží medzi rukoväťou a predĺžením meča.
Mečový proces (processus xiphoideus)
Predĺženie meča je najnižšia a najmenšia časť hrudnej kosti. Má chrupavkovitý tvar a môže byť dvojbodový alebo kompaktný.

Na konci rukoväti hrudnej kosti je krčná incisura (zárez), ktorá sa nazýva aj drozdová fossa. Na oboch stranách zárezu sú kĺbové povrchy, ktoré spájajú sternoklavikulárny kĺb (kĺb hrudnej kosti a klavikuly) a klavikuly v ňom. Tento kĺb hrudnej kosti a kľúčnej kosti je tiež cítiť na pokožke. Ďalej je to angulus sterni (roh hrudnej kosti). Toto je vyvýšenie, ktoré je tiež cítiť na pokožke.

Vo vnútri prsnej kosti je tiež červená kostná dreň. Pretože tento obsahuje kmeňové bunky, v niektorých prípadoch sa vykoná punkcia kostnej drene v hrudnej kosti. Pretože je to v bezprostrednej blízkosti srdca, existuje vysoké riziko poranenia srdcovej komory a tým aj jej zápalu. Preto sa v dnešnej dobe zvyčajne vykonáva punkcia hrebeňa iliakálnej kosti.

Choroby a choroby

Choroby, choroby a poruchy súvisiace s hrudnou kosťou

Pretože kosti sú veľmi stabilné, ale tiež náchylné na choroby a poruchy, existujú aj určité ťažkosti s hrudnou kosťou, ktoré môžu byť malé aj veľké.

Bolesť v hrudnej kosti

Pretože hrudná kosť nie je umiestnená jednotlivo v tele, ale je ukotvená ako jednotka v hrudníku vrátane rebier, je ovplyvnená primárnymi aj sekundárnymi chorobami.

Jedným z najbežnejších ochorení je bolesť hrudnej kosti. Napríklad sval pectoralis (pomocný dýchací sval) je priamo ovplyvnený svalovým napätím. Pretože tento sval vychádza z hrudnej kosti, je tento typ napätia často spájaný s bolesťou hrudnej kosti.

Takéto napätie môže byť výsledkom nesprávneho aj nadmerného stresu, ako je to často pri športe. Okrem známych boľavých svalov vedie takáto nadmerná stimulácia zvyčajne aj k zápalu svalovej šľachy. Ak to ovplyvňuje sval spojený s hrudnou kosťou, zaznamenáva sa tu aj bolesť.

Ďalšou príčinou bolesti v hrudnej kosti je zvyčajne neškodné pálenie záhy. Tu sa kyselina zo žalúdka transportuje späť do pažeráka. Ten prechádza strednou vrstvou v hrudnej dutine, kde sa nachádza aj hrudná kosť.

V tomto prípade nie je priamo postihnutá hrudná kosť, ale podobne ako pri infarkte myokardu, pri ktorom sú zaznamenané bolesti srdca aj paží, je v tomto prípade postihnutý aj ďalší sval. V niektorých prípadoch je príčina spojená aj so srdcom. Z tohto dôvodu by ste mali vždy brať bolesť hrudnej kosti vážne a v najlepšom prípade ju vyšetrovať lekár.

Okrem srdcovej hypertrofie (zväčšenie srdca) môže byť príčinou bolesti v hrudnej kosti aj tichý srdcový infarkt.

Praskajúca hrudná kosť

Praskanie svalu nie je nič neobvyklé. Praskajúca hrudná kosť môže byť z mnohých dôvodov. Jednou z najbežnejších príčin je zlé držanie tela. Najmä pri dlhodobom sedení je telo často nesprávne podopreté, chrbát je zakrivený alebo podobne.

To všetko znamená, že hrudná kosť je vystavená nesprávnemu zaťaženiu. Naťahovanie končatín alebo tela potom často sprevádza praskanie, pretože ide o natiahnutie rebier a ťahanie hrudnej kosti.

Ďalším dôvodom prasknutia hrudnej kosti je upchatie. To môže mať vplyv na sternokostálny kĺb (kĺb medzi hrudnou kosťou a rebrami) aj na krčnú alebo hrudnú chrbticu. Aj tu vedie rozťahovanie k zmene polohy kĺbov, čo je naznačené kliknutím.

Vo všeobecnosti praskajúca hrudná kosť nie je spojená s bolesťou a zvyčajne netrvá dlho. Ak sa však praskanie vyskytuje často alebo sa rýchlo nevyrieši, odporúča sa návšteva fyzioterapeuta. Špecializujú sa na oblasť kĺbov a bolesti s nimi spojené a poskytujú odbornú pomoc.

Zapálená hrudná kosť

Tietzeov syndróm

Často sa hovorí o zapálenej hrudnej kosti, hoci samotná hrudná kosť sa nemôže zapáliť. Je to preto, lebo kĺby, ktoré spájajú prsnú kosť s rebrami, sa môžu zapáliť.

V tomto prípade sa potom vyvinie chrupavka, ktorá funguje ako spojenie medzi hrudnou kosťou a rebrami. Tento jav je známy ako „Tietzeov syndróm“. Okrem bolesti je toto ochorenie sprevádzané aj opuchom.

Zlomenina hrudnej kosti

Hrudná kosť je všeobecne veľmi stabilná kosť, a preto je menej náchylná na lámanie. Okrem toho na hrudnú kosť zvyčajne nevzniká žiadny stres ani tlak. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k zlomenine hrudnej kosti.

Jedným z najbežnejších dôvodov prestávky je ťažký náraz spôsobený pádom, napríklad z koňa alebo pri cvičení, alebo pri nehode, keď narazíte do hornej časti tela o tvrdý predmet. Vo väčšine prípadov je zlomená hrudná kosť sprevádzaná aj zlomeninami rebier.

Zvlášť nebezpečný sa však stáva, keď sú poškodené aj susedné orgány. Môže to poraniť pľúca a srdce, čo môže mať fatálne následky. Edém v pľúcach nie je nezvyčajný. Ak dôjde k usadeninám vody, môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako dýchavičnosť alebo sa môžu vytvoriť hematómy (únik krvi z krvných ciev).

Príznaky a príznaky zlomeniny hrudnej kosti

Bolesť
Začervenanie
Opuch
Lapanie po dychu
Srdcová arytmia

diagnóza

Diagnostické metódy pre zlomeninu hrudnej kosti

Pretože príznaky zlomeniny hrudnej kosti zodpovedajú aj iným ochoreniam, je najskôr potrebná diagnostika lekára. Najskôr sa naskenuje oblasť hrudníka, pretože často už je cítiť zlomenie. Ak pacient cíti iba tlakovú bolesť na hrudnej kosti alebo vyššie, môže byť príčinou iba modrina.

V ďalšom priebehu diagnostiky sa uskutoční röntgen, ultrazvukové vyšetrenie alebo CT. Ak je výsledok pozitívny, budú sa pred liečbou hľadať ďalšie zranenia, pretože všetky sťažnosti sa musia liečiť v rámci jednej operácie.

liečby

Možnosti liečby zlomenej hrudnej kosti

Zlomená hrudná kosť nemusí vždy vyžadovať chirurgický zákrok. Existujú dve možnosti liečby, v závislosti od zlomeniny a od toho, či boli poškodené aj ďalšie orgány.

Konzervatívna terapia

Ak sa hrudná kosť zlomí, je možné použiť konzervatívnu liečbu. S týmto typom liečby nie je chirurgický zákrok. Namiesto toho je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli a nesmie nijako zaťažovať hrudnú kosť. To umožňuje, aby kosť správne dorástla k sebe. Táto forma terapie je možná so zlomeninami kostí, pretože pozostávajú z vápnika a telo si ho môže nezávisle pripevniť k miestu zlomeniny.

Okrem toho je pacientovi pri tejto terapii predpísaný liek proti bolesti. To je obzvlášť dôležité v prípade zlomeniny hrudnej kosti, pretože to často spôsobuje bolesť pri dýchaní a nemalo by to spôsobovať problémy počas procesu hojenia.

chirurgický zákrok

Pri komplikovanejších zlomeninách je chirurgický zákrok nevyhnutný. Doska sa používa na stabilizáciu pacienta v mieste, kde je zlom, a po procese hojenia sa opäť odstráni. Aj po operácii je rovnako ako pri konzervatívnej liečbe dôležitá starostlivosť o telo.

Opuch hrudnej kosti

Pri opuchu hrudnej kosti sú už zvonku viditeľné opuchy v oblasti rebier a hrudníka. Okrem preťaženia môžu byť príčinou aj negatívne následky chirurgického otvorenia hrudníka. Okrem bolesti sú to príznaky zrýchlený pulz a zvýšená telesná teplota.

Na určenie, či má hrudná kosť opuch, lekár vykoná tlakový test a potom prebehne terapia bolesti. Akupunktúra a terapia teplom a chladom sú najúčinnejšie na opuch hrudnej kosti. V tejto súvislosti sa na minimalizáciu bolesti často používa liečba drogami.

Deformácia (pectus)

Deformácia hrudnej kosti

Okrem nehôd a chorôb hrudnej kosti existujú aj vrodené chyby tejto kosti, z ktorých niektoré sú iba kozmetickým problémom a iné zdravotným problémom.

Lieviková truhlica (pectus excavatum sive infundibulum)

Takzvaný „lievikový hrudník“ je vrodená a tiež dedičná malformácia hrudnej kosti. Zvonku to vyzerá ako veľká priehlbinka na hrudi. Príčinou toho je deformácia pobrežnej chrupavky. To sa stane, keď sú rebrá ohnuté dovnútra nesprávnym smerom.

Kýlový prsník (Pectus carinatum)

V prípade hrudníka kíl príliš veľký rast chrupavky zaisťuje, že hrudná kosť je vyklenutá dopredu ako kýl.

Choroba hrudnej kosti

Prehľad bežných a typických ochorení hrudnej kosti:

Praskajúca hrudná kosť
Zápal hrudnej kosti
Zlomenina hrudnej kosti
Opuch hrudnej kosti
Lievikové prsia
Kelové prsia

Často kladené otázky a odpovede

Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o hrudnej kosti.

Dokážete žiť bez hrudnej kosti?

Nie bez vhodnej náhrady. Pretože hrudná kosť slúži ako stabilizátor hrudného koša, ak bola odstránená alebo chýba pri narodení, je potrebné nájsť inú podporu. Skúsenosti z medicíny však ukazujú, že v súčasnosti neexistuje náhrada, ktorá by dokázala podporovať hrudnú kosť rovnakým spôsobom bez zaznamenania rozdielu.

Zlomeninu hrudnej kosti je možné liečiť aj bez chirurgického zákroku?

Áno. Keďže hrudná kosť je kosť, môže sama dorásť. Pacient však nesmie nijako zaťažovať hrudnú kosť a má prísny odpočinok v posteli. Iba tak je možné zaručiť čisté a správne spoločné pestovanie.

Existujú vrodené chyby na hrudnej kosti?

Áno. Niektorí novorodenci sa narodili s dierou v hrudnej kosti. Okrem toho sa deti môžu narodiť aj s lievikovitým alebo kýlovým prsníkom.