Hypotyreóza - príčiny, následky, diagnostika, terapia

Objasnenie hypotyreózy, napríklad pomocou ultrazvuku *

Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) je zvyčajne spojená s nekontrolovaným prírastkom hmotnosti. To nie je chyba, ale je to iba najmenší cíp ľadovca, pretože štítna žľaza je oveľa dôležitejšia a tiež zložitejšia štruktúra. Pretože je zodpovedný za najrôznejšie funkcie ľudského tela. Skríning novorodencov vyšetruje na hypotyreózu a má to dobrý dôvod, pretože je vrodený asi u jedného zo 4 000 novorodencov. Je to však iba jeden variant, touto poruchou trpí asi 1 percento populácie. V iných prípadoch sa vyvíja v priebehu života a je často výsledkom chronického zápalu štítnej žľazy, ktorý sa nazýva Hashimotova tyroiditída. Jedná sa o takzvané autoimunitné ochorenie, v dôsledku ktorého si telo produkuje špeciálne protilátky, ktoré ničia jeho vlastné tkanivo štítnej žľazy a bránia mu tak v produkcii dostatočného množstva hormónov štítnej žľazy.

Čo je to vlastne štítna žľaza a ako sa prejavuje hypofunkcia?

Štítna žľaza sedí pod hrtanom na pažeráku a má tvar motýľa, ktorý rozprestiera krídla doprava a doľava. Hlavnou úlohou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré okrem metabolizmu riadia aj našu psychickú pohodu, ako aj rast a cirkuláciu. Ak tieto hormóny nie je možné vyrobiť alebo ich nie je možné vyrobiť v dostatočnom množstve, môže to viesť k príznakom, ako je priberanie na váhe, opuch tváre, jazyka a okolo očných jamiek, drsná a suchá pokožka, vypadávanie vlasov, tvorba strumy, nízky krvný tlak, poruchy obehu, citlivosť na prechladnutie alebo dokonca výkyvy cyklu alebo sexuálne vzťahy Viesť k nespokojnosti. Bohužiaľ neexistuje žiadny liek na nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, dá sa to však kontrolovať celoživotným užívaním hormonálnych tabliet. Pacienti, ktorí dodržiavajú presné dávkovanie, môžu zvyčajne viesť úplne normálny život.

Rôzne príčiny hypotyreózy

Príčiny sú rôznorodé, s vrodeným variantom sa deti rodia buď bez (štítnej žľazy) alebo s nedostatočne vyvinutou štítnou žľazou (dysplázia štítnej žľazy). Nadmerná liečba budúcej matky nadmerne aktívnym štítnou žľazou môže tiež viesť k nedostatočnej aktivite nenarodeného dieťaťa. Mimochodom, tento účinok môže tiež obrátiť samotnú pacientku a liečenú nadmernú funkciu na nedostatočnú funkciu. Ak sa ochorenie získa neskôr v živote, možnou príčinou je napríklad nedostatok jódu. Operácia zahŕňajúca odstránenie časti štítnej žľazy môže tiež prispieť k tomu, že z dôvodu nedostatku tkaniva sa produkuje iba nedostatočné množstvo hormónu.

Diagnostika, terapia a možnosti prevencie

Ak lekár na základe spomenutých príznakov odôvodnil podozrenie na nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, má rôzne možnosti potvrdenia diagnózy. Na stanovenie hladiny TSH a hladiny štítnej žľazy sa používa krvný test. Na kontrolu veľkosti a stavu štítnej žľazy sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Potom sa na vyšetrenie funkčnosti štítnej žľazy použije takzvaná scintigrafia, pri ktorej sa pacientovi vstrekne do žily rádioaktívne označená látka, ktorá je v prípade hypofunkcie štítnou žľazou absorbovaná len mierne alebo vôbec. Ak sa podfunkcia potvrdí, dôjde k terapii. Hormóny, ktoré v dôsledku choroby chýbajú, sa musia užívať vo forme tabliet. To je nevyhnutné pre život, ale po normalizácii hodnoty TSH sa kontroly menia z mesačných na polročné a neskôr na ročné. Znamenie, že väčšina pacientov sa môže vrátiť k svojej bežnej rutine a viesť úplne normálny život.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov nie je možné chorobe zabrániť. Jedinou možnosťou je byť pri liečbe hypertyreózy opatrný, aby nedošlo k prehnaniu lieku a jeho premene na hypotyreózu. Nedostatok jódu možno do značnej miery vylúčiť ako príčinu v dôsledku stravy, ktorá je v Nemecku všeobecne veľmi bohatá na jód; iba počas tehotenstva sa má brať ohľad na vyššiu potrebu jódu pri ďalšom príjme.