Šindle

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

The Šindle je vírusové ochorenie. Je to spôsobené rovnakým patogénom ako ovčie kiahne. Pre pásový opar je typická bolestivá vyrážka - ale môže tiež chýbať. Zvyčajne sa uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov. Včasná liečba je však dôležitá, aby sa znížilo riziko komplikácií. Prečítajte si viac na tému: Ako vzniká pásový opar (herpes zoster)? Aké sú príznaky? Je pásový opar nákazlivý? Ako sa lieči ona?

Šindle: rýchly odkaz

Cesta infekcie: Šindle dostane každého, kto už mal ovčie kiahne (výnimka: očkovaní ľudia). Kiahne sú veľmi nákazlivé (kvapôčková infekcia). Priama infekcia u šindľov postihnutých kontaktom s kožnými vyrážkami alebo kontaminovanými povrchmi. Dôsledok: Kiahne - po 14 až 16 dňoch inkubácie!
Spúšťač/Spúšťač: fyzický a psychický stres, iné vírusové infekcie, rakovina, lieky potláčajúce imunitný systém, UV svetlo
Príznaky: celkový pocit choroby, bolesti hlavy a tela, mierna horúčka, mravčenie kože, bolesti pri streľbe (pálenie, pichanie), vyrážka v tvare pásu s pľuzgiermi naplnenými tekutinou, ktoré neskôr praskajú
Miesta: Vyrážky sú väčšinou na jednej strane hrudníka alebo žalúdka, ale tiež možné na krku, tvári alebo pokožke hlavy
Liečba: Zmierňuje príznaky zmierňujúce bolesť (ibuprofén, paracetamol, gabapentín), masti alebo tinktúry. Kauzálna liečba antivirotikami

Šindle: príčiny a rizikové faktory

Pásový opar (herpes zoster) je spôsobený vírusom varicella zoster (VZV). Patogén patrí k herpetickým vírusom a je veľmi nákazlivý. Okrem pásového oparu vyvoláva aj ďalšie ochorenie: to ovčie kiahne (Varicella). Táto detská choroba sa vyskytuje ako prvá infekcia. To znamená:

Ak sa niekto nakazí vírusom varicella zoster prvýkrát, dostane ovčie kiahne. Po vyliečení tejto detskej choroby vírusy zostávajú v tele. Stiahnu sa do takzvaných spinálnych ganglií. Sú to zbierky tiel nervových buniek pozdĺž miechy. Vírusy tu môžu „spať“ po celý život neaktívne.

Môžete sa však tiež znova stať aktívnym, dokonca aj roky či desaťročia po ochorení na ovčie kiahne. Potom sa „prebudené“ vírusy šíria pozdĺž nervových traktov a spôsobujú na svojej ceste zápal postihnutého nervového tkaniva. Typická bolestivá vyrážka so šindľami sa vyvíja v postihnutej oblasti kože.

Riziko infekcie a spôsob infekcie

To znamená, že pásový opar môžu dostať iba tí ľudia, ktorí už mali ovčie kiahne. Toto je dôležité vedieť, pokiaľ ide o riziko infekcie pásovým oparom. Pretože nakoniec je infekčnosť ovčích kiahní rozhodujúca a je extrémne vysoká: 90 zo 100 ľudí, ktorí sú infekční, dostane ovčie kiahne, ak boli v kontakte s infikovanou osobou. Jeden je nákazlivý, ak ešte nemal detskú chorobu a nie je proti nej očkovaný.

Čo však znamená „kontakt s chorým človekom“? V prípade ovčích kiahní to znamená, že infekčná osoba je od chorého vzdialená niekoľko metrov. Varicella sú totiž konkrétne o tzv Infekcia kvapôčkami odovzdal. To znamená, že patogény sa prenášajú vzduchom. Aby ste sa nakazili, nemusíte sa ani dotknúť chorého. Postačuje inhalovať drobné kvapôčky obsahujúce vírus, ktoré sa pacient šíri v okolitom vzduchu, napríklad pri dýchaní alebo kašľaní.

Je na inej ceste Šindle nákazlivé: Vírusy varicella zoster sú o priamy kontakt s obsahom kožných vezikúl obsahujúcich vírus. Môže sa to stať napríklad vtedy, keď sa zdravý človek dotkne vyrážky pacienta. Vírusy sa môžu prenášať aj pri dotyku s predmetmi, ktoré pacient predtým držal v kontaminovanej ruke (nepriamy kontakt). Dotknutá osoba potom dostane ovčie kiahne, ak ich nemala a nie je proti nim očkované. Priama infekcia pásovým oparom nie je možná, pretože tá môže prepuknúť iba pri reaktivácii vírusov zabudovaných v nervových bunkách.

Mnoho ľudí ovčie kiahne nedostane, pretože boli očkovaní proti detskej chorobe. Môžu sa však u nich vyvinúť aj pásové opary, ak boli imunizované živou vakcínou. Vakcínové vírusy sa potom môžu implantovať do nervových buniek a stať sa aktívnymi neskôr v živote. Ale to sa stáva menej často ako u ľudí, ktorí mali ovčie kiahne. Okrem toho je potom ochorenie miernejšie. Šindle sa zvyčajne objavujú v blízkosti pôvodného očkovacieho miesta.

Ako dlho bol šindeľ nákazlivý?

Pacienti s pásovým oparom sú nákazliví od výskytu kožných vezikúl po ich úplnú kôru. Spravidla to trvá päť až sedem dní.

Pre porovnanie: Pacienti s ovčími kiahňami sú nákazliví deň alebo dva pred objavením sa vyrážky. Riziko infekcie existuje až do kôry kožných vezikúl. Zvyčajne to trvá päť až sedem dní po objavení sa prvých pľuzgierov.

Čo môže spôsobiť pásový opar?

Ako je vysvetlené vyššie, šindle môžu v zásade dostať iba tí ľudia, ktorí mali ovčie kiahne. Vírusy varicella zoster, ktoré v nich „spia“, sú imunitným systémom normálne udržiavané v neaktívnom stave. Ak je obranyschopnosť tela oslabená, patogény sa môžu „prebudiť“ a spustiť pásový opar. Dôvody imunodeficiencie, a teda Rizikové faktory pre pásový opar sú rôznorodé. Najdôležitejšie sú:

veľký stres (tiež emočný stres)
UV žiarenie: V nadmerne vysokých dávkach môže UV žiarenie spôsobiť pásový opar. Stáva sa teda, že herpes zoster nasleduje po silnom úpale.
iné infekcie, ktoré predchádzajú herpes zoster: Môžu podporovať pásový opar. Niekedy stačí infekcia podobná chrípke.
AIDS: Pri tomto syndróme spôsobenom vírusom HIV sú zničené niektoré bunky imunitného systému (T bunky).
Rakoviny: Tieto často oslabujú imunitný systém.
Chemoterapia: Lieky používané v boji proti rakovine ovplyvňujú okrem iného aj imunitné bunky.
Lieky, ktoré tlmia obranný systém tela (takzvané imunosupresíva): napríklad blokátory TNF ako súčasť liečby reumatizmu.
Vrodené imunitné chyby: Tu sú niektoré zložky obranyschopnosti tela znížené alebo chýbajú od narodenia.

Skutočnosť, že pásový opar sa zvyčajne vyskytuje až po 40. roku života, súvisí tiež s imunitným systémom: obrana tela sa s pribúdajúcim vekom znižuje. Šindle u detí alebo mladých dospelých sú zriedkavé.

Šindle: inkubačná doba?

Inkubačná doba je doba medzi infekciou patogénom a objavením sa prvých príznakov. V prípade pásového oparu však nejde o žiadnu infekciu: patogén sa do tela implantoval od infekcie ovčími kiahňami. Dá sa hovoriť iba o inkubačnej dobe pre ovčie kiahne. Tu je to zvyčajne 14 až 16 dní.