Jemný prach a hluk choria na srdce a pľúca

Príčiny srdcových a pľúcnych chorôb, ktoré boli doteraz zanedbávané, boli hlavnou témou tohtoročného veľtrhu srdcových pľúc v Hannoveri. Vonkajšie faktory, ako je jemný prach a hluk, ako aj zloženie vlastnej črevnej flóry v tele, majú značný vplyv na imunitný systém.

hluk

Podľa pomerne konzervatívneho odhadu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa v západnej Európe stratí hlukom okolo milióna zdravých rokov života. Podľa všeobecného pravidla každé zdvojnásobenie subjektívne vnímaného objemu zodpovedá zvýšeniu o desať decibelov, pričom v prieskumoch bol hluk z dopravy pomenovaný najskôr ako znečistenie hlukom a potom hluk z lietadla. V blízkosti diaľnice je to asi 80 decibelov nahlas. Priame poškodenie sluchu hlukom sa môže vyskytnúť od približne 90 decibelov, ale nižšie hladiny hluku môžu tiež spôsobiť trvalý stres a spôsobiť nevoľnosť. Ako uviedol profesor Thomas Münzel z University Medical Center v Mohuči, záleží však aj na subjektívnych hodnoteniach, ktoré úrovne hlasitosti sú považované za neprijateľné: Hluk z lietadiel je dnes klasifikovaný ako nepríjemnejší ako pred 30 rokmi, zatiaľ čo hluk z dopravy je dnes tolerovaný viac ako predtým. Štúdie v skutočnosti preukázali, že najmä hluk lietadla vyvoláva hnev a môže vás následne spôsobiť depresiu a úzkosť. Hluk lietadla aj cesty je spojený s výrazne zvýšeným rizikom vysokého krvného tlaku.

Nočné prelety spôsobujú vrcholy krvného tlaku aj počas spánku, a preto autori epidemiologického prieskumu s názvom „Heathrowova štúdia“ (Hansell AL et.al. BMJ 2013; 347: f5432) vidia znečistenie hlukom ako nový kardiovaskulárny rizikový faktor. Do akej miery sa zdravotné riziká spojené s hlukom z dopravy a tuhými časticami sčítajú, zostáva predmetom ďalších vyšetrovaní, pričom hluk ani prach nie sú v súčasných kardiologických alebo pneumologických pokynoch predstavované ako rizikové faktory. Nepriaznivé účinky znečistenia ovzdušia na srdce a pľúca sú dobre známe. Podľa WHO je znečistené ovzdušie environmentálnym faktorom s najškodlivejším vplyvom na zdravie. WHO odhaduje počet predčasných úmrtí na znečistený vzduch na sedem miliónov ľudí na celom svete.

Črevá regulujú imunitný systém

Zdá sa, že vnútorný faktor súvisí aj s mnohými srdcovými a pľúcnymi chorobami (najmä s astmou), ktorých ústredná úloha pre imunitný systém je už dlho podceňovaná: črevný mikrobióm s približne 10 000 druhmi baktérií a veľkým množstvom ďalších mikroorganizmov. V tele je takmer desaťkrát viac baktérií ako buniek v tele, ako vysvetlil profesor Hortense Slevogt z Jenskej univerzitnej nemocnice. Mikrobióm obsahuje stokrát viac genetickej informácie ako ľudský genóm. Je plne vyvinutý vo veku troch rokov a má formatívny účinok na imunitný systém a vývoj tolerancií voči mikroorganizmom. Ako vysvetlil Slevogt, na myšom modeli by sa mohlo preukázať, že druhy laktobacilov patriacich do intestinálneho mikrobiómu môžu modifikovať regulačnú odpoveď T-buniek a chrániť pred astmou. Naopak, nerovnováha v mikrobiálnej kolonizácii môže vyvolať pľúcne alergické reakcie. Navyše myši s výživou s vysokým obsahom vlákniny reagovali po vystavení alergénom so zníženou alergicko-zápalovou imunitnou odpoveďou pľúc v porovnaní so zvieratami s nízkym obsahom vlákniny.

Existuje pľúcny mikrobióm?

Ešte asi pred desiatimi rokmi sa verilo, že dolné dýchacie cesty sú sterilné. Dnes sa však predpokladá, že mikroorganizmy sa natrvalo usadzujú v pľúcach prostredníctvom mikroaspirácie, inhalácie a imigrácie a vytvárajú si svoj vlastný pľúcny mikrobióm, najmä ak je narušený mukociliárny klírens (Bassis CM et al. MBio 2015; 6 (2): e00037 ).

Lepšie pochopenie súvislostí medzi rôznymi mikrobiómami a vývojom chorôb by mohlo viesť k rozvoju špeciálne prispôsobených terapií (ako sú antibiotiká, probiotiká, transplantácia stolice), hovorí Slevogt.

zdroj

Veľtrh pľúc v Hannoveri, 3. - 5. júna 2016