Hepatitída C: Káva spomaľuje progresiu ochorenia pečene

Streda 21. októbra 2009

Rockville - Tri alebo viac šálok kávy denne by mohlo oddialiť postup pečeňových zmien pri hepatitíde C. K tomuto záveru dospeli americkí vedci v oblasti hepatológie (2009; doi: 10,1002/hep.23162).

Pozitívny vplyv kávy na vírusovú hepatitídu bol zaznamenaný už v predchádzajúcich štúdiách, a preto epidemiológ Neal Freedman z amerického Národného onkologického ústavu v Rockville/Maryland teraz vyhodnotil údaje z dlhodobej antivírusovej liečby proti cirhóze (HALT-C) proti hepatitíde C.

Tejto štúdie sa zúčastnilo 766 pacientov s chronickou hepatitídou C, u ktorých sa už vyvinula fibróza (Ishakove stupne 3 až 6) a u ktorých zlyhala skoršia liečba.

Skutočným cieľom randomizovanej klinickej štúdie bolo pokúsiť sa znova s pegylovaným interferónom. Na začiatku štúdie sa však účastníkov pýtali na ich zvyky v životnom štýle. Okrem iného uviedli svoju spotrebu kávy a čierneho alebo zeleného čaju.

Už v tomto okamihu bolo badateľné, že histologické zmeny pečene boli u kávičkárov menej pokročilé ako u ostatných účastníkov: Biopsie preukázali menšiu steatózu a hodnoty pečene boli v krvi (kvocient AST/ALT, alfa-fetoproteín, inzulín a HOMA2 Skóre) sa zvyšovali menej, albumín bol výrazne vyšší.

Počas tri a pol roka štúdie sa tieto rozdiely ešte zvýraznili. Koncové body štúdie (ascit alebo iné následky cirhózy pečene, ako je encefalopatia, rakovina pečene, peritonitída, krvácanie z varixov alebo progresia fibrózy) sa dosiahli významne menej často, čím viac kávy účastníci vypili.

Asociácia bola závislá od dávky a v najvyššej kategórii (3 a viac šálok denne) sa koncové body dosiahli iba o polovicu tak často ako u účastníkov, ktorí nepili kávu (relatívne riziko 0,47; 95-percentný interval spoľahlivosti 0,27 - 0,85).