Už nie normálne: keď vypadne príliš veľa vlasov

Zdravé, husté vlasy - kto o nich nesníva? To spôsobuje, že vypadávanie vlasov je zvlášť ťažké pre ženy. Aké sú príčiny a liečba?

Krásne vlasy sú takmer vo všetkých spoločnostiach a kultúrach spojené so zdravím, mladosťou, krásou, silou a vyšším spoločenským postavením. Vlasy na hlave navyše chránia pred UV žiarením a chladom. Niet divu, že je toľko kaderníkov - a takmer nezvládnuteľný výber produktov na starostlivosť o vlasy. To je dôvod, prečo viditeľné vypadávanie vlasov desí väčšinu ľudí. Čo je však normálne a kedy sa vypadávanie vlasov stane patologickým?

Normálne, denné vypadávanie vlasov

Kto to nevie: Po umytí vlasov nájdete v umývadle, sprche alebo vo vani malú guľôčku vlasov. Po rozčesaní zostanú vlasy v kefke a vyčesané. Podľa toho, ako často si vlasy umývame, kartáčujeme alebo učesávame, vidíme viac alebo menej vlasy, ktoré už došli.

Koľko vlasov stratíš za deň?

Až 100 vlasov denne v kefke, hrebeni alebo odtoku je normálne. | Foto: © pixabay.com/eminens

Každý človek má zvyčajne na hlave 75 000 až 150 000 vlasov. Vypadávanie vlasov do 100 vlasov za deň je celkom bežné. Ale nemusíte počítať. Normálny je aj pokles hustoty vlasov u žien počas tehotenstva (dočasne) a všeobecne v starobe.

Kedy sa hovorí o patologickom vypadávaní vlasov?

Ak si však všimnete, že vlasy v určitých oblastiach (ako sú napríklad lúče, vrchná časť hlavy, zadná časť hlavy) rednú, alebo vôbec nerastú, mal by ich lekár preskúmať. Existujú rôzne vyšetrovacie metódy, ktoré dermatológovia používajú na zistenie, či dochádza k patologickému vypadávaniu vlasov a ktorá choroba je príčinou.

Fázy rastu vlasov

Každý vlas má fázu rastu niekoľko rokov. Trvá v priemere 6 rokov. Potom sa končí životnosť vlasu. Vlasový folikul, z ktorého jednotlivé vlasy vyrastajú, sa prestavuje (katagénna fáza, 1 až 2 týždne). Vlasový folikul potom vytvorí nový vlas hlboko dolu. Rastie a vytláča staré vlasy z folikulu a tým aj z pokožky hlavy (telogénna fáza). Táto fáza trvá 2 až 4 mesiace, kým nevypadnú staré vlasy.

Vlasy sú v rôznych fázach, takže nie všetky vypadávajú naraz. To zvyčajne zaisťuje rovnomerný a hustý rast vlasov.

Diagnostické možnosti u lekára

K neprirodzene silnému vypadávaniu vlasov dochádza, keď v dôsledku vnútorných alebo vonkajších vplyvov prestane veľa vlasov rásť príliš skoro a súčasne. To vedie k zvýšenému vypadávaniu vlasov po 2 až 4 mesiacoch. Udalosť, ktorá viedla k vypadávaniu vlasov, sa musela stať pred týmito 2 až 4 mesiacmi.

Anamnese: V tomto typickom prieskume anamnézy sa lekár pýta napríklad na udalosti, choroby a lieky 2 až 4 mesiace pred začiatkom vypadávania vlasov:

Kedy začalo vypadávanie vlasov? Zvýšilo sa alebo znížilo sa vypadávanie vlasov odvtedy alebo zostalo rovnaké?
Existoval fyzický stres, ako napríklad horúčkovité ochorenie alebo iné vážne ochorenie, 2 až 4 mesiace predtým?
Bola tam veľká psychická záťaž?
Aké lieky sa užívali alebo injekčne podávali? Napríklad je známe, že injekcie heparínu používané na prevenciu trombózy spôsobujú dočasné vypadávanie vlasov
Hormonálne výkyvy? U žien môže napríklad dočasné vysadenie vlasov viesť k vysadeniu hormonálnych prípravkov („tabletiek“; hormónov proti kožným chorobám alebo proti menopauzálnym prejavom) alebo hormonálnych zmien počas tehotenstva a po pôrode.
Dysfunkcia štítnej žľazy môže byť tiež príčinou vypadávania vlasov
Nebuďte šokovaní, ak sa vás lekár spýta, či máte syfilis. Táto pohlavne prenosná choroba spôsobuje vypadávanie vlasov - a šírenie syfilisu sa opäť zvyšuje

Diagnóza: Najčastejšie sa najskôr vyšetruje krv; to môže zariadiť rodinný lekár. Hĺbkové vyšetrenia pokožky hlavy a vlasov vykonáva špecialista.

Krvný test: Krvný obraz, hladina železa (feritín); Hormóny štítnej žľazy, parametre zápalu; u mladších žien prípadne aj estrogény a androgény.

Pozrite sa na pokožku hlavy: Posudzuje sa všeobecná hustota vlasov a hľadajú sa určité vzorce vypadávania vlasov, ktoré môžu byť prelomové pre diagnostiku, ako napríklad kruhové vypadávanie vlasov, zvýšené vypadávanie vlasov v oblasti korunky atď. Hľadáme tiež zápaly, odlupovanie, zjazvenie alebo infekcie v oblasti pokožky hlavy. Môžu sa tiež nasnímať fotografie - takto sa dá proces neskôr lepšie vyhodnotiť.

Skúška ťahom: Lekár na ňom takmer natiahne malý trs s 20 až 30 vlasmi. Zvyčajne vypadne menej ako 20% vlasov. Ak vypadne viac ako 40% vlasov, je to neprirodzené.

Trichodermatoskopia: Pri tejto metóde sa pokožka hlavy a stav vlasových korienkov vyšetrujú mikroskopom (dermatoskopom), zvyčajne pri 30-násobnom zväčšení.

Trichogram: Lekár vytrháva asi 50 vlasov, väčšinou z postihnutej oblasti pokožky hlavy a z oblasti s normálnou hustotou vlasov. Potom lekár alebo kolega mikroskopicky analyzuje vlasové korienky. Zvlášť sa pozriete na fázu, v ktorej sú vlasy. Zvyčajne je v priemere 85% vlasov vo fáze rastu, 10 až 15% vo fáze straty. Okrem toho sa hodnotí, ako zdravé vyzerajú jednotlivé vlasy a korienky vlasov. Od ďalšej biopsie vzorky pokožky hlavy sa často dá upustiť.

Pred klasickým trichogramom sa vlasy nesmú umývať päť dní a ani 14 dní ani farbiť, tónovať, ani nezmývať.

Digitálny trichogram: Počítačový trichogram existuje už nejaký čas. Touto metódou oholí lekár alebo zamestnanec vlasy na pokožke hlavy na nenápadnej ploche asi 2 cm. Táto oblasť je vyfarbená a vyfotografovaná okamžite - alebo po troch dňoch; to záleží na otázke. Podľa fázy potom vlasy opäť dorastú. Ak príliš veľa vlasov driemu alebo vypadávajú, je to neprirodzené. Vyšetrenie poskytuje ďalšie informácie o základnej príčine vypadávania vlasov.

Výhodou tejto metódy je, že sa vlasy nemusia trhať, čo môže byť trochu bolestivé, ani sa nemusíte zaobísť bez obvyklého umývania vlasov a digitálnej fotodokumentácie.

Bežné príčiny vypadávania vlasov

Zvýšené celkové vypadávanie vlasov: akútne alebo chronické. Spúšťačom môže byť veľa vecí: fyzický stres, ako sú operácie, vážne choroby, ako je rakovina, emočný stres, lieky (injekcie heparínu, chemoterapia atď.), Výkyvy hormónov, závažný nedostatok železa a oveľa viac. Vyšetrenia a terapeutické prístupy sú zodpovedajúcim spôsobom rôznorodé.

Androgénna alopécia (AGA): Pri tomto dedičnom vypadávaní vlasov sú vlasové folikuly citlivé na androgény (mužské hormóny). Pre postihnutých mužov je typická tvorba plešatej hlavy alebo plešatej hlavy. Ženy tiež tvoria androgény v tele, ale v oveľa nižšej koncentrácii. Dedičné vypadávanie vlasov postihuje vo väčšej alebo menšej miere asi jednu zo štyroch žien. S nimi je oblasť okolo centrálnej časti typicky stenčená. Testovanou a uznávanou terapiou sú roztoky minoxidilu na aplikáciu na pokožku hlavy v rôznych koncentráciách pre ženy a mužov a finasterid na použitie (iba pre mužov).

Kruhové vypadávanie vlasov (alopecia areata): Typické sú takmer kruhové oblasti úplne bez chĺpkov. Tieto oblasti môžu byť individuálne alebo sa môžu navzájom spájať. V závažných prípadoch je ovplyvnená celá hlava (alopecia totalis). Ak vypadnú všetky ochlpenia na tele, vrátane obočia a rias, hovorí sa tomu alopecia universalis. Kruhové vypadávanie vlasov je autoimunitné ochorenie, ktoré neničí vlasové folikuly. Postihnutí častejšie trpia ďalšími autoimunitnými ochoreniami, ako sú autoimunitné ochorenia štítnej žľazy.

Ochorenie sa často hojí spontánne v priebehu 6 až 12 mesiacov a vlasy dorastajú normálne. Ale mnoho postihnutých tiež má epizódy s kruhovým vypadávaním vlasov potom. Nie sú známe žiadne spúšťače choroby a neexistujú žiadne terapie, ktoré by určite pôsobili na všetkých postihnutých. Terapia imunitným stimulantom difencyprónom (DCP) alebo imunitne potlačujúcim kortizónom je známa a osvedčená. Pokúša sa tiež o UV žiarenie, možno aj o príjem zinku.

Takže ak spozorujete zvýšené vypadávanie vlasov, mali by ste vyhľadať radu od lekára. Dobrá diagnóza veľmi často pomáha zistiť príčiny vypadávania vlasov a v prípade potreby nájsť efektívnu liečbu.

Gabriele Wagner, redaktorka pre zdravie a vlasy

Založené na:
Zenker, S .: vypadávanie vlasov. estetická dermatológia a kozmetológia 2017; 3: 31-3
Wolff, H.: Diagnostika a terapia chorôb vlasov a pokožky hlavy. Dtsch Arztebl Int 2016; 113 (21): 377-86
Wolff, H.: Nádej na vypadávanie vlasov. zblízka dermatológia 2013; 29 (6): 357-365