Zavlažovanie kĺbov po artroskopii: užitočné alebo nie?

Pomocou artroskopie sa lekár pozerá priamo do kĺbov veľkého tela.

Koleno sa obzvlášť často vyšetruje artroskopiou.

Možné sú však aj zásahy do lakťového kĺbu, oblasti ramien a bedrového kĺbu.

Reumatické choroby, ako je artritída alebo osteoartritída, sú oblasťami použitia artroskopie na konzerváciu kĺbov, ktorá je spojená so zavlažovaním kĺbov.

Artroskopia ako minimálne invazívna operácia

Pri artroskopii chirurg urobí jeden alebo dva približne 5 milimetrov široké rezy na kĺbe. Cez tieto mikrořezy sa potom môže zaviesť sonda.

Kamera na hlave sondy prenáša obraz z kĺbu na obrazovku. Lekár sa môže pozrieť priamo do vnútornej strany kĺbu a pomocou ďalších chirurgických nástrojov obrúsiť chrupavku alebo zavlažovať kĺb.

Kĺbové zavlažovanie ako opatrenie na ochranu kĺbov

Medzi ochranné opatrenia patrí B. Zavlažovanie kĺbov. Kusy chrupavky a iné nečistoty, ktoré sa nahromadili v synovii, sa veľmi často odstránia pomocou fyziologického soľného roztoku. Tým sa zníži obrusovanie kĺbov a spomalí sa ďalšia deštrukcia kĺbových chrupaviek.

Ale spoločné zavlažovanie neuznáva iba lekárska profesia.

Na spoločné zavlažovanie sa pozeralo kriticky

Riziká artroskopie a zavlažovania kĺbov

Použitie spoločného zavlažovania je otázne

Okrem toho sa v súčasnosti spochybňujú výhody intervencie. Čo vlastne znie tak logicky (čistenie kĺbu a odstraňovanie hrčiek na povrchoch chrupavky s cieľom zlepšiť pohyblivosť a funkciu kĺbu), čoraz viac ortopedických chirurgov spochybňuje. Takže píše Dr. Volker Schmiedel výstižne na svojej webovej stránke:

„Ak sa pri kĺbovej endoskopii zistí drsnosť alebo rozstrapkanie povrchu chrupavky, lekár môže proti tomu pôsobiť debridementom a/alebo výplachom (frézovaním a umývaním). To zjavne dáva zmysel. Hladký povrch spoja a spoj vymývaný cudzími telesami musia jednoducho spôsobiť menšiu bolesť. Bolo to také zrejmé, že sa nikto neobťažoval preskúmať, čo sa teraz od každého harmančekového čaju očakáva - že sú dokázané aj údajné účinky. ““

Výskum ukazuje: spoločné zavlažovanie nie je účinnejšie ako placebo!

V roku 2002 bol veľmi kvalitný papier autorov Moseley et al. Túto metódu liečby kĺbového zavlažovania a obrusovania po artroskopii prehodnocuje The New England Journal of Medicine. 347: 81-88 '> 12. 180 pacientov bolo liečených artroskopiou, kĺb bol prepláchnutý a možné hrčky boli vyhladené. Ako kontrola bol urobený malý rez do kolena ostatných pacientov a boli urobené obrázky bez toho, aby ukazovali, ako sa údajne kolenný kĺb vypláchol. V skutočnosti sa s kĺbom nemanipulovalo.

Vedci sumarizujú výsledok:

V žiadnom okamihu nemohlo spoločné zavlažovanie viesť k lepším výsledkom v bolesti alebo funkčnosti ako v porovnávacej skupine s placebom.

(„Žiadna z intervenčných skupín nikdy neuviedla menšiu bolesť alebo lepšiu funkciu ako skupina s placebom.“) Tiež poukazujú na to, že výsledky vyšetrenia boli vykonané u toľkých pacientov a sú také jasné, že Výsledky považujte za štatisticky overené.

Kritické sú aj ďalšie štúdie o spoločnom zavlažovaní

Kritici sú tiež ďalší autori štúdie. Napríklad artroskopia kolena môže len zriedka zabrániť rozvoju osteoartrózy. Knee Surg Relat Res. 24 (4): 187-92 '> 13. Krátkodobá úľava od bolesti vypláchnutím kĺbu vytvára pre pacienta falošný pocit bezpečia. Príliš zaťažuje kĺby, takže by sa mohlo ešte viac zvýšiť poškodenie kĺbovej chrupavky a uplynie drahocenný čas liečby, kým vás lekár opäť uvidí.